Tại sao Thuyên giảm Lâm sàng không phải là Mục tiêu trong IBD

Getty Images / Medicalstocks

Việc thuyên giảm bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng có nghĩa là gì? Đối với nhiều người bị bệnh viêm ruột (IBD), sự thuyên giảm có thể đến khá nhanh - nhưng đối với một số người, có thể mất nhiều thời gian hơn và việc thử nghiệm một hoặc nhiều loại thuốc và / hoặc phẫu thuật.

Sự thuyên giảm có thể xảy ra sau khi điều trị bệnh Crohn. Theo Tổ chức Crohn và Viêm đại tràng, trong một năm điển hình, khoảng 50% số người mắc bệnh Crohn sẽ thuyên giảm hoặc bệnh nhẹ, và khoảng 48% số người bị viêm loét đại tràng sẽ thuyên giảm.

Hiểu được sự miễn trừ

Thuyên giảm trong IBD là một khái niệm rộng hơn là giảm các triệu chứng. Kiểm soát các triệu chứng là yếu tố quan trọng nhất để cải thiện chất lượng cuộc sống trong ngắn hạn. Giảm các triệu chứng — chẳng hạn như đau bụng, tiêu chảy hoặc phân có máu sẽ giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn nhiều.

Tuy nhiên, có thể có các quá trình khác vẫn đang diễn ra với IBD của bạn, ngay cả khi một số hoặc tất cả các triệu chứng của bạn đã biến mất. Bạn có thể bị viêm IBD ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Viêm là một dấu hiệu cho thấy IBD có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Các hình thức bồi thường khác nhau

Không có sự đồng thuận về định nghĩa chính xác của sự thuyên giảm trong IBD. Các bác sĩ tiêu hóa và trung tâm IBD khác nhau có thể sử dụng các tiêu chí khác nhau. Tuy nhiên, có một số công cụ tính điểm mà bác sĩ có thể sử dụng để xác định xem bạn có thuyên giảm hay không.

Một số loại thuyên giảm bao gồm:

• Sự thuyên giảm sinh hóa: Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên máu hoặc phân không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nhận biết nào của IBD.
• Sự thuyên giảm lâm sàng: Khi các triệu chứng của IBD giảm bớt đến mức hầu như không có hoặc biến mất.
• Nội soi thuyên giảm: Không thấy viêm khi nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng khi bác sĩ có thể nhìn thấy niêm mạc của đường tiêu hóa của bạn
• Sự thuyên giảm mô học: Khi sinh thiết và kiểm tra, không thấy viêm.
• Sự thuyên giảm do phẫu thuật: Phẫu thuật cũng có thể mang lại thời gian thuyên giảm cho một số người bị IBD khi nó dẫn đến giảm đáng kể tình trạng viêm hoặc các triệu chứng.

Tại sao việc thuyên giảm lâm sàng có thể không đủ

Sự thuyên giảm lâm sàng chắc chắn là quan trọng vì nó có nghĩa là cảm thấy tốt hơn. Các triệu chứng của IBD có thể rất rắc rối đến mức chúng ngăn cản bạn giao tiếp xã hội hoặc đi làm hoặc đi học.

Người ta ngày càng hiểu rằng sự thuyên giảm nên bao gồm nhiều thứ hơn là kiểm soát các triệu chứng. Để đạt được cái gọi là thuyên giảm "sâu" là một mục tiêu khác.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng từ 30 đến 45% bệnh nhân viêm loét đại tràng đang trong tình trạng thuyên giảm lâm sàng có tình trạng viêm nhiễm có thể được tìm thấy trong quá trình nội soi. Vấn đề với điều này là tình trạng viêm có liên quan đến nguy cơ dẫn đến nhiều kết quả bất lợi khác. Viêm dư lượng có liên quan đến tái phát viêm loét đại tràng, nguy cơ cao hơn cần phẫu thuật IBD trong tương lai và các vấn đề tiềm ẩn lâu dài, chẳng hạn như tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Nếu vẫn còn viêm thì sao?

Để đạt được sự thuyên giảm sâu bao gồm việc kiểm soát tình trạng viêm. Khi vẫn còn tình trạng viêm trong hệ tiêu hóa, có thể cần điều trị bằng thuốc và / hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn có thể đề nghị điều trị để mang lại các loại thuyên giảm khác bên cạnh thuyên giảm lâm sàng.

Một trong những mục tiêu của điều trị IBD là giảm hoặc loại bỏ chứng viêm. Có nhiều cơ hội có kết quả lâu dài tốt từ IBD khi nội soi và sinh thiết cho thấy không còn vết viêm nào trong hệ tiêu hóa.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù các chuyên gia IBD không nhất thiết phải đồng ý về một định nghĩa duy nhất về sự thuyên giảm là gì, nhưng người ta đã chấp nhận rằng sự thuyên giảm lâm sàng không phải lúc nào cũng đủ để quản lý tình trạng bệnh một cách tối ưu. Với IBD, bạn có thể không chỉ cần kiểm soát triệu chứng mà còn có thể cần kiểm soát thêm tình trạng viêm IBD cận lâm sàng để giảm nguy cơ biến chứng.