Bệnh nấm Candida hay còn gọi là nhiễm trùng nấm men, là một bệnh nhiễm trùng do một loại nấm gọi là candida, thường xuất hiện tự nhiên với số lượng nhỏ trên da, cộng với các bề mặt niêm mạc bên trong miệng, đường hô hấp, ruột và âm đạo.
Phổ biến nhất của các loài candida làCandida albicans(KAN-did-uh AL-bi-kanz), còn được gọi làC. albicans, Nhưng có nhiều loài tồn tại, và bạn có thể có một số loài trong và ngoài cơ thể mình ngay bây giờ. Nấm Candida phát triển tốt nhất ở những nơi ấm áp và ẩm ướt.
Nhiễm trùng liên quan đếnC. albicanscực kỳ phổ biến và thường dễ chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, một số bệnh nhiễm trùng và chủng gây ra rủi ro nghiêm trọng cho sức khỏe của bạn.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh DermNet / CC BY-NC-NDCác loại và triệu chứng của bệnh nấm Candida
Bệnh nấm Candida có nhiều tên khác nhau tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể bị nhiễm, bao gồm:
- Trên bộ phận sinh dục: nhiễm nấm Candida âm đạo hoặc nhiễm nấm âm đạo; viêm balani do nấm candida hoặc nhiễm trùng nấm men nam
- Ở miệng: tưa miệng hoặc nấm Candida hầu họng
- Ở vùng quấn tã: phát ban do nấm men
- Trên da: nhiễm nấm Candida ở da
- Ở móng tay / móng chân: nấm candida paronychia
- Trong máu hoặc các cơ quan: nhiễm nấm Candida xâm lấn
Nhiễm trùng âm đạo hoặc nam giới
Candida, và đặc biệtC. albicans,phát triển quá mức ở âm đạo thường được gọi là nhiễm trùng nấm âm đạo, nhiễm nấm Candida âm đạo hoặc viêm âm đạo.
Nhiều phụ nữ — ước tính khoảng 72% — từng bị nhiễm trùng nấm men vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ, và bệnh này phổ biến hơn khi mang thai. Một số phụ nữ nhận thấy rằng nhiễm trùng nấm men xảy ra ngay sau khi họ dùng một đợt thuốc kháng sinh. Các triệu chứng bao gồm:
- Ngứa âm đạo
- Đau đớn
- Đỏ
- Tiết dịch màu trắng, vón cục
Trường hợp nam giới bị nhiễm trùng nấm men sinh dục ít phổ biến hơn nhưng bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh. Nó thường không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, thường gặp nhất là viêm đầu dương vật. Một số nam giới cũng gặp phải:
- Đau đớn tột cùng
- Đi tiểu đau
- Vết loét hoặc nứt bao quy đầu
- Kích thích
- Ngứa
- Tiết dịch màu trắng, vón cục, có mùi hôi
- Các mảng trắng, bóng ở đầu dương vật
- Các nốt sần nhỏ giống như phát ban
Thrush
Xuất hiện ở miệng, cổ họng hoặc thực quản, tưa miệng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, người mắc bệnh tiểu đường và những người có kết quả xét nghiệm dương tính với HIV.
Các triệu chứng của bệnh tưa miệng bao gồm:
- Các mảng trắng trên lưỡi, vòm miệng và bên trong má
- Đỏ bên trong miệng
- Đau hoặc cảm giác như bông
- Đau khi ăn và / hoặc nuốt
- Các vết nứt ở khóe miệng
Khi trẻ bú mẹ bị tưa miệng, mẹ có thể thấy núm vú bị nứt và đau.
Phát ban tã men
Em bé có thể bị phát ban do nấm men một mình hoặc cùng với tưa miệng. Các triệu chứng bao gồm:
- Phát ban đỏ đậm với một đường viền hơi gồ lên
- Các mảng màu đỏ nhỏ hơn pha trộn với các mảng lớn hơn
- Mụn nước, vết loét hoặc vết loét có mủ
- Các vùng đỏ hoặc có vảy trên cơ quan sinh dục
Phát ban tã do nấm men sẽ chỉ xuất hiện dưới tã và không đáp ứng với hầu hết các phương pháp điều trị hăm tã. Nếu bạn sử dụng phương pháp điều trị trong hai ngày mà tình trạng phát ban không cải thiện thì đó là dấu hiệu có thể là nhiễm nấm Candida.
Điều trị phát ban tã do nấm menBệnh nấm Candida ở da
Bệnh nấm Candida trên da có xu hướng xảy ra thường xuyên nhất ở những vùng ẩm ướt như bẹn, nách, hậu môn và dưới vú. Nó gây ra phát ban có đặc điểm:
- Tổn thương màu đỏ, thường được lót bởi mụn mủ nhỏ màu đỏ
- Các bản vá lỗi ngứa
- Các mảng vảy trên da đầu, có thể gây rụng tóc
Móng tay / Móng chân
Nhiễm trùng móng thường xảy ra ở những người có bàn tay hoặc bàn chân thường xuyên tiếp xúc với nước. Việc làm móng tay hoặc móng chân bằng các dụng cụ bị ô nhiễm cũng là một nguyên nhân phổ biến.
Các triệu chứng của nấm Candida bao gồm đỏ đau và sưng tấy vùng da quanh móng, trong trường hợp nặng có thể kèm theo mủ. Da có thể trông rộng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bản thân móng có thể bị đổi màu.
Nguyên nhân gây nhiễm trùng móng tay và móng chânCandidiasis xâm lấn
Một dạng nhiễm nấm candida nghiêm trọng hơn ở các cơ quan nội tạng, nấm candida xâm lấn ít phổ biến hơn và có xu hướng xảy ra ở những người đã bị bệnh nặng, chẳng hạn như những người đã được ghép tạng hoặc đang ở phòng chăm sóc đặc biệt.
Dạng nấm candida này có thể gây tử vong. Nó thường tấn công vào:
- Máu (còn gọi là bệnh nấm candida)
- Tim
- Óc
- Đôi mắt
- Xương
Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm sốt và ớn lạnh không đáp ứng với thuốc kháng sinh. Các triệu chứng khác khác nhau tùy thuộc vào (các) bộ phận của cơ thể bị nhiễm bệnh.
Mối đe dọa sức khỏe toàn cầu
Một chủng kháng điều trị được gọi làCandida auris (C. auris)đã trở nên phổ biến hơn và hiện đang được coi là một mối đe dọa sức khỏe toàn cầu nghiêm trọng bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ và các cơ quan y tế công cộng khác.
Nguyên nhân
Candida không gây bệnh trừ khi một số trường hợp cho phép nấm sinh sôi. Ví dụ: nấm candida có thể phát triển quá mức sau khi bạn dùng một đợt thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn (chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm phổi), hoặc do hệ thống miễn dịch bị ức chế do bệnh hoặc do tác dụng phụ của một số thuốc men.
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của bệnh nấm Candida bao gồm:
- Bệnh tiểu đường, do đường trong máu nuôi nấm candida
- Vệ sinh kém
- Đồ lót bó sát hoặc quần áo ướt
- Thừa cân
- Môi trường nóng ẩm
- Các sản phẩm da gây kích ứng da
- Không được cắt bì
- Thuốc diệt tinh trùng và bao cao su có chất bôi trơn
- Điều trị ung thư
- Hoạt động tình dục
- Các sản phẩm có mùi thơm được sử dụng cho vùng âm đạo
- Thụt rửa
- Tắm rất nóng hoặc bồn tắm nước nóng
Chẩn đoán
Chẩn đoán nhiễm trùng nấm men khác nhau tùy theo vị trí nhưng tồn tại một số điểm chung.
Thông thường, đối với bất kỳ hình thức nào khác ngoài nhiễm nấm Candida xâm lấn, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe vùng bị nhiễm và có thể lấy tăm bông hoặc miếng cạo gửi đến phòng thí nghiệm và kiểm tra dưới kính hiển vi. Candida rất dễ xác định bằng cách này.
Xét nghiệm tại nhà có sẵn để tìm nhiễm nấm âm đạo, nhưng chúng đo độ pH âm đạo và không đặc hiệu cho nấm candida, vì vậy kết quả kém tin cậy hơn so với xét nghiệm mà bác sĩ thực hiện.
Đối với bệnh nấm Candida xâm lấn, một mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm và được nuôi cấy để xem liệu nấm có phát triển hay không.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xem liệu bạn có phát triển bệnh nấm candida do bệnh lý có từ trước hay không, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Chẩn đoán nhiễm trùng âm đạoSự đối xử
Điều trị hầu hết các dạng bệnh nấm Candida thường bao gồm thuốc mỡ hoặc thuốc đạn chống nấm không kê đơn (OTC) hoặc thuốc mỡ chống nấm theo toa. Các loại thuốc giống nhau được sử dụng bất kể vị trí của nhiễm trùng, mặc dù độ mạnh và phương pháp áp dụng có thể khác nhau. Thuốc bao gồm:
- Lotrimin, Mycelex (clotrimazole)
- Micatin (miconazole)
- Nystatin (mycostatin)
- Monistat (tioconazole)
Kem steroid đôi khi cũng được kê đơn để giảm bớt các triệu chứng như đau và viêm.
Giữ cho da bị nhiễm trùng sạch sẽ và khô cũng có thể giúp làm sạch bệnh.
Thuốc điều trị toàn thân
Đối với nhiễm trùng nấm men dai dẳng hoặc nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm toàn thân ở dạng viên. Đặc biệt nếu bạn có tiền sử nhiễm trùng nấm men, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc này như một biện pháp phòng ngừa bất cứ khi nào bạn dùng thuốc kháng sinh. Chúng thường được tiêm hai liều cách nhau vài ngày. Những loại thuốc này bao gồm:
- Diflucan (fluconazole)
- AmBisome, Amphotec (amphotericin B)
- Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (nystatin)
Nystatin là một lựa chọn phổ biến cho bệnh nấm Candida liên quan đến HIV.
Trong khi những loại thuốc uống đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh nấm Candida xâm lấn, thuốc kháng nấm tiêm tĩnh mạch là lựa chọn phổ biến hơn. Chúng bao gồm:
- Cancidas (caspofungin)
- Mycamine (micafungin)
- Eraxis / Ecalta (anidulafungin)
Những loại thuốc này có thể được dùng trong vài tuần để đảm bảo rằng tất cả các loại nấm đã ra khỏi hệ thống của bạn. Cũng có thể cần liệu pháp kháng nấm dài hạn để điều trị bệnh nấm Candida mãn tính.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn tin rằng mình mắc một số dạng bệnh nấm candida, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ - đặc biệt là lần đầu tiên - để bạn có thể xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình và bắt đầu dùng thuốc phù hợp. Một người nào đó quen thuộc hơn với các triệu chứng có thể chọn bắt đầu điều trị đơn giản bằng thuốc mỡ OTC. Tuy nhiên, bất cứ khi nào bạn có các triệu chứng tái phát, kháng điều trị hoặc nghiêm trọng, bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế.
