Tụ máu là tình trạng tụ máu bất thường do mạch máu bị vỡ hoặc vỡ. Hematomas nghiêm trọng hơn những vết bầm tím đơn giản. Chúng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể và mức độ nghiêm trọng khác nhau tùy thuộc vào bản chất của chấn thương. Các triệu chứng phổ biến nhất là đau và sưng.
Một tác động nhỏ có thể khiến da đổi màu, trong khi một tác động mạnh hơn có thể gây ra hiện tượng tụ máu đông trong cơ, nội tạng hoặc hộp sọ và có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và nguy hiểm đến tính mạng. Điều trị có thể khác nhau từ sơ cứu cơ bản đến phẫu thuật khẩn cấp. Các tác động vào đầu được đặc biệt quan tâm vì nguy cơ chấn thương sọ não.
Laura Porter / Verywell
Các loại tụ máu
Hematomas ở các khu vực cụ thể của cơ thể có các yếu tố phức tạp riêng. Chúng bao gồm:
- Bụng: Những khối máu tụ này có thể xảy ra trong ổ bụng (trong ổ bụng) hoặc trong thành bụng (thường do chảy máu cơ bụng). Những khối máu tụ này cũng có thể gây tích tụ máu trong các cơ quan như thận và gan.
- Nhĩ: Tụ máu trong tai có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu và khiến các mô của tai bị chết. Nó cũng có thể gây ra biến dạng, hay còn gọi là "tai súp lơ".
- Trong sọ: Loại máu tụ của đầu này có các loại phụ riêng của nó.
- Tiêm bắp: Đây là khối máu tụ trong mô cơ và có thể gây đau do viêm, sưng và kích ứng. Khi nguồn cung cấp máu trong cơ bị ảnh hưởng, các dây thần kinh có thể bị tổn hại. Loại này thường thấy ở cẳng chân và bắp tay.
- Vách ngăn: Máu tụ ở vách ngăn, vùng mũi giữa hai lỗ mũi. Màng nhầy, bao phủ sụn vách ngăn, tách ra khỏi sụn, khiến máu đọng lại. Loại tụ máu này thường liên quan đến mũi bị gãy, hoặc do biến chứng của phẫu thuật vách ngăn.
- Dưới móng chân: Khối máu tụ tập trung dưới móng chân hoặc móng tay có thể gây áp lực và đau.
- Dưới da: Chúng xảy ra dưới da và ảnh hưởng đến các tĩnh mạch nông. Những người đang dùng thuốc làm loãng máu là những người dễ bị tụ máu dưới da nhất.
U máu nội sọ
Tụ máu ở đầu có thể nghiêm trọng hơn đáng kể so với tụ máu ở bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể vì nó có liên quan đến chấn thương sọ não. Máu tụ trong sọ có thể phát triển chậm hoặc nhanh, nhưng bất kể tốc độ phát triển, chúng có thể gây áp lực lên não, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.
Các loại máu tụ nội sọ là:
- Intracerebral: Các bể máu trong não do chấn thương.
- Ngoài màng cứng: Loại này còn được gọi là tụ máu ngoài màng cứng, trong đó chảy máu xảy ra giữa hộp sọ và lớp phủ bảo vệ của não (màng cứng). Nó được thấy trong gãy xương sọ ở trẻ em và thanh thiếu niên vì màng cứng của chúng không được gắn chặt vào đầu lâu.
- Dưới màng cứng: Chảy máu xảy ra từ các tĩnh mạch trên bề mặt não và tập trung giữa bề mặt não và màng cứng bao phủ não.
Triệu chứng tụ máu
Máu tụ gần da dẫn đến một mảng lớn đổi màu da (thường là đỏ sẫm hoặc đen và xanh) do chấn thương mô mềm. Hematomas gây đau, sưng và đau trên vùng da đổi màu hoặc sâu bên trong cơ thể.
Các dấu hiệu của tụ máu nội sọ bao gồm nhức đầu, nôn mửa, buồn ngủ, chóng mặt, lú lẫn, nói lắp bắp và kích thước đồng tử không bằng nhau. Các triệu chứng của tụ máu trong não cũng có thể bao gồm liệt ở bên của cơ thể đối diện với khối máu tụ.
Hầu hết các khối máu tụ nội sọ phát triển nhanh chóng sau chấn thương và gây ra các triệu chứng trong vòng vài phút. Tuy nhiên, chúng cũng có thể xuất hiện sau đó vài giờ đến vài ngày hoặc thậm chí vài tuần.
Máu tụ dưới màng cứng có thể cấp tính hoặc mãn tính. Máu tụ dưới màng cứng cấp tính xảy ra do chấn thương và thường xuất hiện nhanh chóng. Máu tụ dưới màng cứng mãn tính, nhỏ và xảy ra lặp đi lặp lại theo thời gian, phổ biến hơn ở người lớn tuổi, những người dùng thuốc chống đông máu và những người lạm dụng rượu.
Vào thời điểm các triệu chứng đáng chú ý, một khối máu tụ dưới màng cứng mãn tính có thể rất lớn. Máu tụ mãn tính ít có khả năng hơn máu tụ cấp tính gây ra sự gia tăng nhanh chóng áp lực trong hộp sọ.
Nguyên nhân
Máu tụ là do chấn thương trên cơ thể, thường là một va chạm mạnh, làm tổn thương các mạch máu đủ để khiến máu đọng lại trong khu vực.
Máu tụ nội sọ có thể xảy ra trong chấn thương đầu nghiêm trọng, nhưng cũng có thể xảy ra ở chấn thương đầu nhẹ ở những người có vấn đề về đông máu hoặc mạch máu suy yếu do tuổi tác và / hoặc sử dụng rượu quá nhiều.
Chấn thương đầu trong thể thao luôn phải được điều trị ngay lập tức vì có thể gây chấn thương sọ não. Bất kỳ trường hợp mất ý thức nào, dù ngắn đến đâu, cũng cần được bác sĩ chăm sóc sức khỏe theo dõi.
Chẩn đoán
Các khối máu tụ ít nghiêm trọng hơn có thể được chẩn đoán bằng cách khám sức khỏe, mặc dù chúng thường không cần đến sự chăm sóc của bác sĩ. Máu tụ gần các cơ quan chính, đặc biệt là máu tụ nội sọ, cần có công nghệ chẩn đoán hình ảnh.
Máu tụ ở đầu thường được chẩn đoán từ chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
Sự đối xử
Điều trị tụ máu bề ngoài tương tự như điều trị các chấn thương mô mềm khác.Nên sử dụng phương pháp R.I.C.E (nghỉ ngơi, băng, nén, nâng cao). Chườm đá lên khu vực này trong 15 phút, vài lần mỗi ngày.
Các khối máu tụ nhẹ và các vết tụ máu thường lành trong khoảng năm ngày. Một khối máu tụ lớn có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng và khi lành nó sẽ đổi màu và từ từ thu nhỏ lại.
Đau và sưng do tụ máu có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Không nên dùng aspirin vì có thể làm tăng chảy máu.
Việc điều trị các khối máu tụ nghiêm trọng hơn sẽ phụ thuộc vào kích thước của khối máu tụ, tình trạng chảy máu có còn hay không và các vấn đề khác mà khối máu tụ có thể gây ra. Điều trị có thể khác nhau, từ sơ cứu đến phẫu thuật lớn.
Nếu đủ lớn, máu tụ nội sọ có thể được xử lý bằng cách khoan lỗ trên hộp sọ để máu chảy ra. Có thể phải phẫu thuật nghiêm trọng hơn nếu cần xử lý tình trạng chảy máu.
Một lời từ rất tốt
Hematomas có thể từ vô hại đến nguy hiểm đến tính mạng. Những người có nguy cơ bị tụ máu cao nhất nên cảnh giác. Điều này bao gồm người lớn tuổi, bất kỳ ai bị chấn thương thể chất và những người được kê đơn thuốc làm loãng máu.
Các chấn thương ở đầu là đặc biệt đáng lo ngại. Sử dụng mũ bảo hiểm đúng cách trong các hoạt động thể thao và giải trí như trượt tuyết và đi xe đạp nhằm mục đích ngăn ngừa loại thương tích này.
