Đột quỵ thùy chẩm là một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến thùy chẩm, là khu vực ở phía sau của não đóng vai trò quan trọng trong thị giác và cho phép chúng ta nhận ra những gì chúng ta nhìn thấy. Như vậy, đột quỵ thùy chẩm chủ yếu liên quan đến những thay đổi về thị lực.
Việc cung cấp máu đến thùy chẩm dẫn đến một số đặc điểm riêng của đột quỵ thùy chẩm:
- Không giống như hầu hết các cơn đột quỵ, hầu như luôn chỉ ảnh hưởng đến một bên của não, đột quỵ thùy chẩm có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai thùy chẩm.
- Nhìn chung, đột quỵ thùy chẩm tương đối không phổ biến so với đột quỵ ảnh hưởng đến các thùy khác của não (trán, đỉnh và thái dương).
Thay đổi trực quan
Đột quỵ thùy chẩm có thể gây ra nhiều thay đổi về thị giác, bao gồm mất thị lực một phần, mù hoàn toàn và ảo giác thị giác, cũng như một số hội chứng thị giác độc đáo.
Thùy chẩm không hoàn toàn đồng nhất và các vùng trong thùy đóng vai trò khác nhau trong việc tích hợp thị lực. Các vấn đề thị giác khác nhau có thể do đột quỵ ở khu vực này tùy thuộc vào khu vực nào trong thùy bị ảnh hưởng.
Thùy chẩm không phải bị tổn thương để xảy ra những thay đổi về thị lực liên quan đến đột quỵ. Đột quỵ ở các vùng khác của não cũng có thể gây ra những thay đổi về thị lực.
Hemianopia đồng tính
Khi đột quỵ ảnh hưởng đến hầu hết thùy chẩm ở một bên của não, vấn đề thị giác phát sinh được gọi là chứng loạn thị đồng âm. Điều này mô tả việc mỗi mắt mất đi một nửa thị lực.
Một người sống sót sau cơn đột quỵ có bệnh u mỡ đồng âm không có khả năng nhìn thấy các vật ở phía đối diện của cơn đột quỵ. Một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến thùy chẩm trái của não sẽ khiến người sống sót sau cơn đột quỵ gặp khó khăn khi nhìn các vật ở phía bên phải.
Vấn đề này thường ảnh hưởng đến cả hai mắt - nghĩa là bạn không thể nhìn bên phải từ mắt phải và cũng không thể nhìn bên phải từ mắt trái. Thông thường, hemianopia đồng âm không hoàn toàn đối xứng, vì sự tích hợp hình ảnh từ mắt có thể không bị ảnh hưởng như nhau.
Khiếm khuyết thị lực trung tâm
Cực chẩm là vùng não nơi xử lý tầm nhìn trung tâm. Tầm nhìn trung tâm mô tả những gì bạn nhìn thấy ở trung tâm của trường thị giác khi bạn đang nhìn thẳng về phía trước.
Do đó, một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến cực chẩm sẽ khiến bạn có một điểm mù lớn ở chính giữa trường thị giác của bạn ở bên bị ảnh hưởng.
Một người bị suy giảm thị lực trung tâm do đột quỵ ở cực chẩm sẽ khó nhìn thấy khuôn mặt của người đứng đối diện trực tiếp với họ.
Ví dụ, người sống sót sau cơn đột quỵ có thể không nhìn thấy mũi, môi trên và nửa dưới của mắt của người đó ở bên bị ảnh hưởng, nhưng vẫn có thể nhìn thấy vai của người đó và đỉnh đầu của họ.
Các trường hợp đột quỵ ở cực vùng chẩm là khá hiếm.
Mù vỏ não
Khi các thùy chẩm của não bị ảnh hưởng hoàn toàn bởi một cơn đột quỵ, hậu quả là một loại mất thị lực toàn bộ được gọi là "mù vỏ não", có nghĩa là mất thị lực do tổn thương vỏ não.
Mù vỏ não bao gồm một số triệu chứng bổ sung:
Một số người sống sót sau cơn đột quỵ nhận thức được rằng họ không thể nhìn thấy, trong khi những người khác không nhận thức được sự mù lòa và trải qua ảo giác thị giác. Thường được gọi là hội chứng Anton hoặc hội chứng Balint, tùy thuộc vào các yếu tố nhất định.
Một số người sống sót sau cơn đột quỵ chẩm mắc phải một tình trạng gọi là chứng mất thị giác, có đặc điểm là não bỏ qua một bên tầm nhìn.
Một số triệu chứng và hội chứng khác liên quan đến đột quỵ vùng chẩm bao gồm:
- Ảo ảnh thị giác
- Prosopagnosia (mù mặt)
- Alexia không có agraphia (không có khả năng đọc ở một người vẫn có thể viết)
Nguyên nhân
Ba động mạch chạy dọc sau cổ - được gọi là động mạch đốt sống, động mạch não sau và động mạch nền - cung cấp máu có oxy cho thùy chẩm. Nếu việc cung cấp máu cho một hoặc cả hai thùy chẩm bị gián đoạn, sẽ dẫn đến đột quỵ.
Đột quỵ thùy chẩm là không phổ biến vì nguồn cung cấp máu cho thùy chẩm được sắp xếp theo một cách riêng.
Ba động mạch cung cấp máu cho não sau kết nối với nhau ở một số khu vực. Điều đó cho phép chúng cung cấp lượng máu dư thừa, và chúng thường bù trừ cho nhau.
Điều này ngăn chặn rất nhiều đột quỵ ở các vùng phía sau của não vì khi một động mạch nhỏ bị tắc nghẽn, một động mạch khác có thể cung cấp đầy đủ lưu lượng máu.
Do sự sắp xếp của các mạch máu cung cấp cho thùy chẩm, đôi khi đột quỵ thùy chẩm đi kèm với đột quỵ tiểu não hoặc đột quỵ thân não.
Một lời từ rất tốt
Đột quỵ có thể gây ra những thay đổi nghiêm trọng về thị lực, bao gồm mất thị lực và các kiểu nhìn khác lạ.
Những thay đổi về thị lực sau đột quỵ có thể có tác động lớn đến lối sống, đặc biệt là khi lái xe và trở lại làm việc.
Nếu bạn gặp các triệu chứng về thị giác, bạn nên đi khám ngay lập tức, vì những thay đổi về thị lực có thể là dấu hiệu đầu tiên của một vấn đề y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ.
Cách điều trị đột quỵ
.jpg)
