Bell's palsy là một tình trạng gây ra sự yếu đi một phần hoặc hoàn toàn của một bên mặt. Các triệu chứng của bệnh liệt Bell, chẳng hạn như lông mày chảy xệ hoặc khóe miệng sụp xuống, phát triển khá nhanh và có thể thay đổi đáng kể ngoại hình của một người. Các triệu chứng của bệnh liệt Bell thường tự cải thiện trong vòng vài tháng. Corticosteroid thường được kê đơn để tối ưu hóa cơ hội hồi phục hoàn toàn của một người.
Verywell / JR BeeCác triệu chứng liệt của Bell
Các triệu chứng của bệnh liệt Bell thường xảy ra đột ngột (trong vài giờ) và thường trở nên trầm trọng hơn trong vài ngày trước khi ổn định.
Bệnh liệt của Bell ảnh hưởng đến một bên của khuôn mặt. Nó có thể gây ra nhược điểm một phần hoặc toàn bộ khuôn mặt, bao gồm cả ở trán, mí mắt, má và miệng. Những phát hiện chung về phía bị ảnh hưởng bao gồm:
- Lông mày chảy xệ
- Biến mất nếp gấp mũi (còn gọi là "đường cười")
- Khóe miệng rũ xuống
Ngoài ra, bệnh liệt Bell có thể gây khó khăn trong việc ăn uống và bệnh nhân có thể thấy chảy nước dãi. Các vấn đề về khả năng nếm thức ăn cũng có thể xảy ra. Giọng nói của một người cũng có thể nghe có vẻ hơi ngọng do khó kiểm soát. cơ miệng của họ.
Chứng liệt của Bell cũng có thể gây khô và thậm chí đỏ mắt do giảm chớp mắt, mí mắt không khép và giảm nước mắt trên khuôn mặt.
Cuối cùng, một số người mắc chứng liệt Bell cảm thấy khó chịu ở tai khi có tiếng ồn lớn (tức là tiếng ồn lớn).
Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng của bệnh liệt Bells biến mất trong vòng hai tuần đến vài tháng. Đôi khi, sau khi một đợt bệnh bại liệt của Bell được giải quyết phần lớn, một người có thể tiếp tục bị yếu nhẹ trên khuôn mặt của họ có thể kéo dài hàng năm.
Nguyên nhân
Bệnh liệt Bell phổ biến ở người lớn hơn trẻ em và nó không phải là dấu hiệu của bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào. Đây là một bệnh lý thần kinh ngoại biên (bệnh thần kinh) của dây thần kinh mặt, là dây thần kinh sọ thứ bảy. Dây thần kinh này đi ra khỏi thân não và điều khiển chuyển động của khuôn mặt. Khi dây thần kinh mặt bị viêm và sưng (như trong bệnh liệt của Bell), nó không thể liên lạc đúng cách với các cơ mặt, dẫn đến suy nhược.
Đôi khi, bệnh liệt của Bell được kích hoạt bởi nhiễm vi-rút, như vi-rút herpes simplex (HSV). Bệnh tiểu đường và mang thai cũng có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh liệt của Bell cao hơn. Nhưng hầu hết thời gian, không thể xác định chính xác nguyên nhân của tình trạng này, và vì vậy "lý do" đằng sau chứng liệt Bells của một người thường được coi là vô căn (không rõ nguyên nhân).
Chẩn đoán
Bệnh liệt của Bell thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của một người và khám sức khỏe. Điều đó nói rằng, bệnh liệt của Bell thường được coi là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung thường cần thiết để loại trừ các tình trạng bắt chước khác.
Một số khả năng này rất nghiêm trọng, vì vậy cần giới thiệu đến bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tai mũi họng càng sớm càng tốt. Sau đây là một số thử nghiệm có thể được thực hiện.
Khám sức khỏe
Nếu một bên mặt của bạn bị yếu, bác sĩ sẽ khám cho bạn để kiểm tra các nguyên nhân nghiêm trọng liên quan đến não của tình trạng yếu mặt, chẳng hạn như đột quỵ.
Tin tốt là có một số đặc điểm khám sức khỏe riêng biệt của bệnh liệt Bell giúp phân biệt nó với tình trạng yếu mặt do não có vấn đề.
Sự tham gia của hệ thần kinh ngoại vi (ví dụ: Bell's Palsy)Yếu phần dưới và phần trên của khuôn mặt
Mất cử động trán
Yếu phần dưới của khuôn mặt
Di chuyển trán được bảo tồn
Sự phân biệt này là do đường dây thần kinh chạy từ não đến mặt. Về cơ bản, trán của bạn nhận được kết nối từ cả hai bên não, trong khi phần dưới của khuôn mặt chỉ nhận kết nối từ một bên não.
Điều này có nghĩa là một người có vấn đề về não (đột quỵ) sẽ duy trì được cử động của trán trong khi một người có vấn đề với dây thần kinh mặt (liệt của Bell) sẽ bị mất cử động của trán.
Cuối cùng, mặc dù bệnh liệt của Bell không phải là một tình trạng nghiêm trọng như rối loạn não có thể gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng tình trạng yếu mặt của Bell thường nghiêm trọng hơn.
Khám tai
Vì yếu một bên mặt có thể do nhiễm trùng tai giữa do vi khuẩn hoặc do biến chứng của nhiễm trùng herpes zoster (bệnh zona) - được gọi là hội chứng Ramsay Hunt - bác sĩ cũng sẽ khám tai cho bạn.
Kiểm tra hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh khác nhau, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ não (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT scan), có thể hữu ích trong việc đưa ra các chẩn đoán thay thế như đột quỵ, khối u, bệnh đa xơ cứng và một bệnh viêm không phổ biến gọi là sarcoidosis.
Xét nghiệm máu
Đôi khi các xét nghiệm máu được đảm bảo để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra liệt mặt, phổ biến nhất là bệnh Lyme và ít phổ biến hơn là nhiễm HIV hoặc một bệnh tự miễn như hội chứng Sjögren.
Điện cơ (EMG)
Đối với những người mắc bệnh liệt Bell, chẳng hạn như liệt hoàn toàn dây thần kinh mặt, bác sĩ có thể đề nghị đo điện cơ (EMG) để giúp dự đoán tiên lượng và / hoặc cung cấp hướng dẫn về kế hoạch điều trị.
Phần lớn thời gian, sự yếu ớt của một bên khuôn mặt khiến Bell bị liệt. Nhưng điều quan trọng là bạn phải biết rằng điểm yếu của khuôn mặt có thể là đột quỵ hoặc một tình trạng thần kinh khác, vì vậy hãy đi khám ngay lập tức.
Sự đối xử
Mặc dù không có thuốc hoặc liệu pháp nào có thể chữa khỏi bệnh liệt của Bell, nhưng corticosteroid (ví dụ: prednisone) đã được tìm thấy trong nhiều nghiên cứu khác nhau để cải thiện cả tốc độ phục hồi và cơ hội hồi phục hoàn toàn.
Một loại thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như Valtrex (valacyclovir), đôi khi được kê đơn cùng với corticosteroid để điều trị bệnh liệt của Bell. Tuy nhiên, hiệu quả của liệu pháp kháng vi-rút cho mục đích này vẫn còn nhiều tranh cãi, vì hầu hết các nghiên cứu cho thấy không có lợi ích so với giả dược.
Chăm sóc mắt
Một mối quan tâm lớn liên quan đến chứng liệt của Bell là mắt bị ảnh hưởng. Do quá trình đóng mí mắt không hoàn toàn và sự sản xuất nước mắt bị suy giảm ở mắt đó, nhãn cầu có thể bị khô, đỏ hoặc ngứa.
Đây là lý do tại sao những người mắc chứng liệt của Bell nên sử dụng nước mắt nhân tạo bán sẵn ở quầy. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên sử dụng miếng che mắt vào ban đêm để ngăn ngừa kích ứng.
Liệu pháp bổ sung
Một số liệu pháp bổ sung khác nhau, chẳng hạn như kích thích dây thần kinh điện, châm cứu và các bài tập mặt, cũng có thể hữu ích trong việc kiểm soát bệnh liệt của Bell, mặc dù nghiên cứu ủng hộ các liệu pháp này còn ít.
Một lời từ rất tốt
Nếu bất kỳ bộ phận nào trên khuôn mặt trở nên yếu ớt hoặc xệ xuống, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức — ngay cả khi có vẻ như bạn mắc chứng liệt cổ điển của Bell. Các triệu chứng của bạn có thể do nhiều bệnh lý thần kinh gây ra và điều quan trọng là phải loại trừ những bệnh nghiêm trọng.
