Khi nước mắt không ngừng chảy, nguyên nhân không phải lúc nào cũng là cảm xúc. Nước mắt là chất lỏng duy trì của mắt và các vấn đề với hệ thống này có thể khiến mắt bạn chảy nước mà không rõ lý do. Nếu bạn bị chảy nước mắt, còn được gọi là chảy nước mắt quá nhiều và chảy nước mắt, vấn đề là do nước mắt sản xuất quá nhiều hoặc tiết ít nước mắt. Các yếu tố môi trường và dị ứng cũng có thể dẫn đến chảy nước mắt. Nghiêm trọng hơn, nhiễm trùng có thể là lý do khiến mắt bạn không ngừng chảy nước mắt.
Hình ảnh RunPhoto / Getty
Nước mắt hoạt động như thế nào?
Hệ thống nước mắt được kiểm soát bởi tuyến lệ. Các tuyến này — một cho mỗi mắt — nằm ở rìa ngoài của mắt trên, bên dưới mí mắt. Các tuyến này tạo ra nước mắt, một chất lỏng mặn giúp bôi trơn mắt sau mỗi lần chớp mắt. Thông thường, các tuyến này tạo ra khoảng 1,2 microlit nước mắt mỗi phút, với mí mắt trải đều chất lỏng này trên bề mặt của mắt sau mỗi lần chớp mắt. Độ ẩm từ nước mắt có thể ngăn ngừa tổn thương giác mạc bị khô và bị viêm.
Nước mắt của bạn thực sự làm bằng gì?
Có tới 20% lượng nước mắt được tạo ra bay hơi và cơ orbicularis bơm phần nước mắt còn lại vào lỗ tuyến lệ, chỗ phình giống như túi mà bạn nhìn thấy ở góc trong của mắt. Từ tuyến lệ, nước mắt dư thừa chảy qua tuyến lệ đến ống tuyến lệ và ra ngoài khoang mũi. Hệ thống này có công suất 8 microliters, do đó, nước mắt tiết ra quá nhiều hoặc thoát nước không đủ có thể dẫn đến chảy nước mắt.
Hình ảnh RUSSELLTATEdotCOM / Getty
Các triệu chứng chảy nước mắt
Triệu chứng chính của epiphora là chảy nước mắt. Một số dấu hiệu khác cũng có thể xảy ra, bao gồm:
- Đau nhói
- Khô mắt
- Sưng mí mắt
- Đỏ
- Ngứa
- Kích thích
- Đau nhức
- Mờ mắt
- Tính nhạy sáng
Nếu chảy nước mắt do dị ứng, các triệu chứng cũng sẽ bao gồm chảy nước mũi và hắt hơi.
Nguyên nhân
Các vấn đề gây chảy nước mắt thuộc ba loại:
- Sản xuất quá nhiều nước mắt
- Một vấn đề với thành phần của nước mắt
- Thoát nước mắt thừa kém
Một loạt các vấn đề có thể dẫn đến chảy nước mắt trong các loại này và bác sĩ sẽ cần kiểm tra bề mặt mắt và hệ thống ống dẫn của mắt để xác định nguồn gốc của vấn đề.
Một số tình trạng có thể dẫn đến chảy nước mắt bao gồm:
- Tắc nghẽn: Nước mắt chảy qua một hệ thống ống và ống dẫn nước mắt thừa ra khỏi mắt. Khi bất kỳ bộ phận nào của hệ thống này bị tắc hoặc bị tắc, nước mắt không thể thoát ra ngoài đúng cách và dẫn đến tích tụ và chảy nước mắt. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra trong chính mắt, ở tiểu khung hoặc trong hệ thống thoát nước dưới. Sự tắc nghẽn trong ống dẫn nước mắt có thể dẫn đến nhiễm trùng gọi là viêm túi lệ. Các tình trạng như sarcoidosis, ung thư hạch và viêm kết mạc (mắt hồng) cũng có thể gây sự tắc nghẽn. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác như thu hẹp các khoảng trống là một nguyên nhân khác có thể xảy ra
- Khô mắt: Khô gây khó chịu cho mắt và có thể kích thích mắt tiết nhiều nước mắt hơn. Khô mắt là một tình trạng riêng của chúng, nhưng khô dẫn đến kích ứng và tiết quá nhiều nước mắt cũng có thể do dị ứng, nhiễm trùng, một số loại thuốc như thuốc trị mụn và thuốc tránh thai hoặc các tình trạng sức khỏe mãn tính như viêm khớp và tiểu đường. Hút thuốc, môi trường nhiều gió hoặc khô và ánh nắng mặt trời cũng có thể dẫn đến khô mắt
- Hóa chất chảy nước mắt: Trong một số trường hợp, chảy nước mắt có thể do mất cân bằng hóa học trong nước mắt hoặc các chất khác bôi trơn mắt. Dầu tạo nếp mí có thể mất cân bằng, gây ra vấn đề khi hình thành chất lỏng trong nước mắt. Các tuyến tạo dầu dọc theo mí mắt của bạn có thể tạo ra quá nhiều dầu hoặc bị tắc nghẽn, ngăn nước mắt đến hệ thống thoát nước và gây chảy nước mắt nhiều
- Rối loạn chức năng thần kinh mặt: Một số dây thần kinh chạy qua mắt và mặt. Khi có chấn thương hoặc tổn thương các dây thần kinh này, như trong trường hợp liệt mặt, các máy bơm và cơ chế di chuyển nước mắt qua hệ thống ống dẫn có thể trở nên yếu đi. Khi máy bơm không thể di chuyển quá nhiều nước mắt qua hệ thống thoát nước, chúng có thể tích tụ trong mắt và dẫn đến chảy nước mắt
- Dị ứng: Dị ứng như sốt cỏ khô là một nguyên nhân phổ biến khác gây chảy nước mắt
Chẩn đoán
Bước đầu tiên để chẩn đoán nguyên nhân chảy nước mắt là thu thập tiền sử kỹ lưỡng và tiến hành khám mắt. Ngoài việc kiểm tra trực quan mắt của bạn, bác sĩ đo thị lực hoặc bác sĩ nhãn khoa của bạn cũng sẽ muốn biết về:
- Thuốc bạn dùng
- Bất kỳ chấn thương nào có thể ảnh hưởng đến mắt của bạn
- Bệnh mãn tính
- Dị ứng
- Môi trường tiếp xúc với hóa chất hoặc các chất gây kích ứng khác
Các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện bao gồm:
- Thử nghiệm biến mất thuốc nhuộm: Đối với thử nghiệm này, bác sĩ sẽ nhỏ thuốc nhuộm vào khóe mắt của bạn. Không lau đi hoặc chạm vào mắt của bạn. Sau năm phút, thuốc nhuộm sẽ được tẩy sạch khỏi mắt. Nếu thuốc nhuộm vẫn còn, điều này cho thấy có thể bị tắc nghẽn ở đâu đó trong hệ thống thoát nước. Các mẫu thuốc nhuộm và quan sát độ thoát nước của thuốc nhuộm — được kiểm tra bằng cách ngoáy bên trong mũi — có thể cung cấp cho bác sĩ thông tin bổ sung về việc thoát nước mắt từ mắt bạn
- Kiểm tra độ chụm và mất tập trung: Trong quá trình kiểm tra này, mí mắt của bạn bị kéo xuống và xa mắt. Bác sĩ sẽ quan sát xem nắp có thể kéo được bao xa và mất bao lâu để trở lại vị trí ban đầu. Điều này sẽ cung cấp manh mối cho việc liệu việc chảy nước mắt của bạn có phải do vấn đề với chức năng mí mắt hay không
- Tưới hệ thống dẫn lưu tuyến lệ: Đây là xét nghiệm xâm lấn nhất, nhưng bác sĩ sẽ sử dụng thuốc gây tê tại chỗ để tạo sự thoải mái. Đối với thử nghiệm này, nước được đưa vào lỗ thủng ở khóe mắt và nhẹ nhàng đưa một đầu ống tiêm nhỏ vào. Đầu nhọn sẽ dễ dàng di chuyển vào lỗ thủng nếu không có vật cản. Tiếp theo, nước muối hoặc nước được đẩy qua ống tiêm. Chất lỏng phải chảy đến mũi hoặc cổ họng mà không bị gián đoạn. Nếu chất lỏng không chảy qua hệ thống thoát nước một cách tự do, hoặc nếu chất lỏng trào ngược lên, thì đây là dấu hiệu của tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn ở đâu đó. Nếu dịch tiết hoặc chất nhầy chảy ra cùng với chất dịch, điều này cho thấy một phần của hệ thống thoát nước có thể bị nhiễm trùng
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy nước mắt với:
- Giảm thị lực
- Đau quanh mắt của bạn
- Một cảm giác cơ thể nước ngoài
Sự đối xử
Điều trị chảy nước mắt tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân cơ bản. Nếu tác nhân gây chảy nước mắt là dị ứng hoặc chất kích ứng từ môi trường, thuốc kháng histamine hoặc cải thiện chất lượng không khí xung quanh bạn có thể hữu ích.
Trong một số trường hợp, các bệnh mãn tính như hội chứng Sjogren là nguyên nhân gây ra. Căn bệnh này đặc biệt ảnh hưởng đến cách cơ thể tạo ra độ ẩm. Điều trị các bệnh mãn tính như thế này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, chẳng hạn như khô mắt, đi kèm với nó.
Nếu tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng là nguyên nhân khiến bạn chảy nước mắt, bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật để làm thông tắc nghẽn bằng cách nhẹ nhàng đưa một dụng cụ nhỏ qua lỗ lệ, giống như trong thử nghiệm tưới dẫn lưu tuyến lệ. Nếu bị nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải phẫu thuật để thông các vật cản lớn hoặc thậm chí xây dựng lại hệ thống dẫn lưu tuyến lệ. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ túi tinh thể, và được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường gần mũi và tạo một hệ thống dẫn lưu mới. Một ống nhỏ sẽ được đưa vào và để nguyên trong vài tháng khi vùng phẫu thuật lành lại.
Tiên lượng
Nói chung, điều trị chảy nước mắt thành công. Xóa các vật cản có thể giải quyết vấn đề. Điều trị các vấn đề tiềm ẩn như dị ứng cũng sẽ giúp giảm bớt vấn đề này. Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân nào được tìm ra và bạn có thể bị bỏ lại với một tình trạng được gọi là epiphora chức năng. Có những phương pháp điều trị có thể hữu ích, chẳng hạn như tiêm Botox và phẫu thuật, nhưng tỷ lệ thành công của những phương pháp điều trị này rất khác nhau.
Đương đầu
Có một số điều bạn có thể làm để giúp giảm chảy nước mắt:
- Thuốc nhỏ mắt có thể giúp làm dịu đôi mắt bị kích thích hoặc giảm khô dẫn đến chảy nước mắt. Chọn các sản phẩm bôi trơn thay vì các dung dịch được bán trên thị trường để giảm đau mắt đỏ, có thể gây kích ứng
- Nếu chảy nước mắt do dị ứng, hãy giảm tiếp xúc với chất gây dị ứng. Khi số lượng phấn hoa cao, hãy ở trong nhà càng nhiều càng tốt, đóng cửa sổ và chạy máy điều hòa nhiệt độ. Nó cũng có thể có nghĩa là không để thú cưng ra khỏi nhà, lắp đặt bộ lọc không khí hiệu quả cao trong nhà của bạn, loại bỏ các vật dụng gia đình bám bụi, phủ nệm và gối bằng vải dệt mịn để ngăn chặn mạt bụi, sử dụng gối bằng sợi tổng hợp và lắp đặt máy hút ẩm trong tầng hầm và các phòng ẩm ướt khác để chống nấm mốc
- Đối với tắc nghẽn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chườm ấm. Họ có thể yêu cầu bạn đắp một chiếc khăn sạch, ướt và ấm lên mắt vài lần một ngày. Điều này có thể giúp mở lỗ thông bị tắc và để chất lỏng bên trong thoát ra ngoài chỉ trong vài ngày hoặc lâu hơn.
Một lời từ rất tốt
Chảy nước mắt là một vấn đề phổ biến, nhưng không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Hầu hết các nguyên nhân gây chảy nước mắt như nhiễm trùng có thể được khắc phục. Thuốc nhỏ mắt không kê đơn, gạc ấm hoặc phương pháp điều trị dị ứng có thể giúp giảm các triệu chứng chảy nước mắt quá nhiều. Nếu ngứa mắt ảnh hưởng đến thị lực hoặc kèm theo đau, bạn nên đi khám.
