Vào ngày thực hiện thủ tục phẫu thuật mạch máu, sự chuẩn bị của bạn sẽ bao gồm khám sức khỏe và đánh giá các dấu hiệu quan trọng của bạn. Có nhiều loại thủ tục phẫu thuật mạch máu khác nhau — ca phẫu thuật của bạn có thể bao gồm phẫu thuật mở hoặc các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và có thể kéo dài từ 30 phút đến vài giờ.
Bạn sẽ bắt đầu hồi phục sau phẫu thuật và gây mê trong vài giờ sau khi phẫu thuật. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm — điều này phụ thuộc vào loại tình trạng mạch máu mà bạn mắc phải và liệu bạn có các vấn đề cơ bản cần theo dõi chặt chẽ hay không.
Hình ảnh Bắc Cực / Hình ảnh Getty
Các điều kiện chung được xử lý
Phẫu thuật mạch máu được thực hiện để điều trị các loại bệnh cụ thể của động mạch và tĩnh mạch. Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh mạch máu, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về việc liệu bạn có được lợi khi phẫu thuật sửa chữa hay không. Bạn có thể cần phẫu thuật nong mạch, phẫu thuật bắc cầu và / hoặc loại bỏ các mảng bám từ mạch máu bị bệnh.
Một trong những thủ tục phẫu thuật mạch máu phổ biến nhất là phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh. Trong thủ tục này, các mảng xơ vữa được lấy ra từ một hoặc cả hai động mạch cảnh; động mạch cảnh cung cấp máu và oxy cho não. Bệnh động mạch cảnh có thể gây đột quỵ nếu không được điều trị.
Trước khi phẫu thuật
Phẫu thuật mạch máu có thể được thực hiện như một thủ tục phẫu thuật nội trú hoặc ngoại trú / ngày. Điều này phụ thuộc vào tình trạng mạch máu đang được điều trị.
Dưới đây là các bước cần thực hiện trước bất kỳ loại phẫu thuật mạch máu nào:
- Kiêng ăn uống: Nên kiêng ăn uống sau nửa đêm đêm trước ngày phẫu thuật. Điều này bao gồm nước và thuốc — trừ khi được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hướng dẫn khác.
- Tắm bằng vòi hoa sen đặc biệt: Điều này được thực hiện theo hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe vào đêm hôm trước - và một lần nữa vào sáng hôm sau phẫu thuật của bạn bằng cách sử dụng một loại xà phòng diệt khuẩn đặc biệt.
- Chỉ dùng các loại thuốc mà bác sĩ đã hướng dẫn cho bạn: Điều này sẽ được bao gồm trong hướng dẫn trước phẫu thuật của bạn, mà lẽ ra phải được cung cấp cho bạn bằng văn bản trước khi phẫu thuật.
- Thực hiện chăm sóc răng miệng thường xuyên: Đánh răng vào buổi sáng ngày phẫu thuật.
- Tẩy trang: Tránh dùng keo xịt tóc, kem dưỡng da hoặc dầu dưỡng thể vào ngày phẫu thuật.
- Lấy bất kỳ chiếc khuyên nào ra: Bao gồm bông tai, nhẫn ở mũi, đồ trang sức ở rốn và bất kỳ loại trang sức nào khác để xỏ khuyên ở những nơi khác trên cơ thể. Không đeo hoặc mang theo nhẫn, đồ trang sức và / hoặc các vật có giá trị khác.
- Mang theo một số quần áo rộng rãi, thoải mái: Bạn có thể mang theo áo choàng và dép chống trượt để mặc sau khi làm thủ thuật.
- Đảm bảo rằng bạn có bất kỳ tài liệu pháp lý nào bên mình: Điều này bao gồm giấy ủy quyền hoặc giấy tờ giám hộ.
- Mang theo giấy tờ tùy thân có ảnh của bạn: Hộ chiếu hoặc bằng lái xe của bạn sẽ hoạt động.
- Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn dùng: Đảm bảo bao gồm liều lượng và lịch trình cho từng loại thuốc, vitamin, chất bổ sung, thuốc thảo dược hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn sử dụng — bao gồm kem dưỡng da, kem bôi hoặc thuốc nhỏ mắt.
- Tháo kính áp tròng của bạn: Làm điều này ở nhà nếu bạn có kính để dự phòng, nếu không, bạn sẽ cần phải tháo chúng ra trước khi phẫu thuật.
- Mang theo kính, máy trợ thính và răng giả: Hãy chắc chắn mang theo bất kỳ hộp đựng nào để cất giữ chân tay giả và các thiết bị cảm giác khác trong quá trình phẫu thuật của bạn.
- Mang theo bất kỳ thiết bị hỗ trợ nào: Nếu bạn sử dụng máy CPAP, hãy đảm bảo bạn đưa nó đến bệnh viện nếu bạn sẽ ở lại qua đêm.
Sau khi bạn đến cơ sở
Khi bạn đến bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú để phẫu thuật, bạn có thể:
- Đăng nhập, cung cấp tên và ngày sinh của bạn
- Xuất trình giấy tờ tùy thân và thẻ bảo hiểm của bạn
Sau khi làm thủ tục tại quầy lễ tân, bạn sẽ gặp một y tá, người sẽ:
- Cung cấp cho bạn áo choàng bệnh viện để mặc trong quá trình phẫu thuật
- Xem lại các loại thuốc bạn đã dùng, ghi lại liều lượng và thời gian bạn dùng chúng
- Bắt đầu đường truyền tĩnh mạch (IV) bằng cách đưa kim vào tĩnh mạch của bạn, thường là ở bàn tay hoặc cánh tay của bạn
Sau khi gặp y tá, bạn sẽ gặp bác sĩ gây mê, người sẽ:
- Xem lại bệnh sử của bạn, bao gồm xem trước đây bạn có từng bị bất kỳ loại phản ứng nào với thuốc gây mê hay không, chẳng hạn như buồn nôn hoặc phản ứng dị ứng.
- Giải thích loại thuốc bạn sẽ nhận được trong quá trình phẫu thuật
- Trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có về việc gây mê của bạn
Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của bạn
Khi đến giờ phẫu thuật, khách của bạn sẽ được yêu cầu đợi ở khu vực dành cho khách và bạn sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật. Khi bạn đã vào đúng vị trí trên bàn mổ, bác sĩ gây mê của bạn sẽ tiến hành gây mê toàn thân (sẽ đưa bạn vào giấc ngủ) hoặc gây tê cục bộ nếu bạn đang làm tiểu phẫu.
Trong quá trình phẫu thuật
Mỗi loại quy trình phẫu thuật mạch máu sẽ khác nhau tùy theo các bước cụ thể liên quan.
Đây là những gì bạn mong đợi nếu bạn được phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh:
- Bạn sẽ được đưa đến phòng phẫu thuật và được đặt ở tư thế nằm ngửa (nằm), đầu quay sang một bên để động mạch cảnh được phẫu thuật của bạn hướng lên trên.
- Bạn sẽ được cho thuốc để giúp bạn thư giãn.
- Bạn sẽ nhận được thuốc để đưa bạn vào giấc ngủ trong IV hoặc gây tê cục bộ để làm tê khu vực được phẫu thuật thay vì gây mê toàn thân.
- Khu vực phẫu thuật của bạn sẽ được làm sạch bằng dung dịch làm sạch phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên cổ của bạn ở khu vực trên động mạch cảnh.
- Một ống thông (ống mềm) có thể được đặt vào động mạch.
- Máu lưu thông qua ống thông và xung quanh khu vực bị tắc nghẽn để tiếp tục cung cấp đầy đủ oxy cho não trong quá trình phẫu thuật.
- Một vết rạch được thực hiện để mở động mạch cảnh và bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mảng bám bên trong mạch máu.
- Động mạch cảnh được khâu lại bằng chỉ khâu hoặc đóng lại bằng cách sử dụng miếng ghép (miếng dán được làm bằng tĩnh mạch hoặc vật liệu nhân tạo).
- Bây giờ máu có thể chảy tự do qua động mạch đến não.
Lưu ý, một kỹ thuật khác, được gọi là phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh ngược, có thể được sử dụng. Quy trình này bao gồm việc xoay động mạch cảnh từ trong ra ngoài, loại bỏ mảng bám, sau đó gắn lại động mạch.
Toàn bộ thủ tục mất khoảng hai giờ. Sau khi thủ thuật của bạn kết thúc, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tiến hành kiểm tra hình ảnh (chẳng hạn như chụp mạch) để đảm bảo rằng động mạch đã mở và cuộc phẫu thuật đã thành công.
Sau khi phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ đến khu vực phục hồi, nơi bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
Đối với một thủ thuật lớn, bạn có thể hồi phục trong bệnh viện, có thể trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), trong vài ngày.
Nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật được coi là nhỏ, chẳng hạn như thủ thuật thắt và cắt tĩnh mạch, nó có thể sẽ được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Trong trường hợp này, bạn sẽ không được chuyển đến ICU, cũng như bạn sẽ không phải ở lại bệnh viện qua đêm. Nếu không có biến chứng, bạn có thể được xuất viện về nhà vào ngày phẫu thuật sau một thủ tục phẫu thuật mạch máu nhỏ.
Phẫu thuật mạch máu: Phục hồiGiai đoạn hậu phẫu và theo dõi
Nhiều tình trạng mạch máu, chẳng hạn như những bệnh do xơ vữa động mạch, được coi là mãn tính. Trong trường hợp này, bạn có thể cần tiếp tục theo dõi với bác sĩ phẫu thuật mạch máu của mình.
Chăm sóc theo dõi ban đầu sau khi cắt nội mạc động mạch cảnh được khuyến cáo trong vòng 3 tháng đầu sau phẫu thuật. Kiểm tra định kỳ — hai năm một lần — được khuyến nghị trên cơ sở lâu dài.
Một lời từ VeryWell
Chuẩn bị thích hợp cho cuộc phẫu thuật giúp bạn chuẩn bị cho việc hồi phục nhanh hơn. Đảm bảo làm theo tất cả các hướng dẫn từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và mang theo tất cả các tài liệu quan trọng vào ngày phẫu thuật. Cũng rất hữu ích nếu bạn mang theo một người thân yêu để giúp mọi thứ được ngăn nắp. Có một người bạn đồng hành cũng có thể giúp giảm bớt một số căng thẳng liên quan đến việc phẫu thuật.
