Bác sĩ của bạn có khuyến nghị bạn nên chụp canxi mạch vành không? Bạn có thể tự hỏi liệu có cần thiết nếu bạn có các yếu tố nguy cơ tim khác hay không nhưng bạn đã làm một bài kiểm tra căng thẳng không cho thấy vấn đề về tim.
Nguyên tắc chung cho bất kỳ xét nghiệm y tế nào là hợp lý để thực hiện nó bất cứ khi nào kết quả của xét nghiệm đó sẽ hữu ích trong việc đưa ra quyết định về việc chăm sóc y tế của bạn. Trong trường hợp của bạn, bác sĩ có thể sử dụng kết quả quét canxi để quyết định có chỉ định liệu pháp statin hay không. Tìm hiểu thêm về phương pháp quét canxi và cách sử dụng.
Công ty TNHH tái sản xuất / Getty Images
Quét Canxi cho bạn biết gì về trái tim của bạn
Chụp canxi mạch vành là phương pháp chụp CT chuyên dụng để phát hiện cặn canxi trong động mạch vành (động mạch cung cấp máu cho cơ tim). Sự lắng đọng canxi xảy ra trong các động mạch trong quá trình hình thành các mảng xơ vữa động mạch, do đó, sự hiện diện của canxi lắng đọng đồng nghĩa với quá trình bệnh của xơ vữa động mạch.
Lý do các mảng xơ vữa động mạch quan trọng là do các mảng này có xu hướng bị vỡ. Vỡ mảng bám thường đi kèm với sự hình thành đột ngột của các cục máu đông trong động mạch tại vị trí bị vỡ, dẫn đến tắc (tắc) động mạch đột ngột. Sự kiện này được gọi là hội chứng mạch vành cấp tính (ACS). ACS thường ít nhất gây ra chứng đau thắt ngực không ổn định, hoặc tệ hơn là nhồi máu cơ tim (đau tim).
Nếu bạn có canxi trong động mạch vành, bạn đã bị xơ vữa động mạch và bạn có nguy cơ bị ACS.
Điểm canxi
Chụp canxi mạch vành không chỉ cho bạn biết (có hay không) bạn có lắng đọng canxi hay không, mà còn đo mức độ lắng đọng canxi và cho biết mạch vành nào có liên quan.
Thông tin này được tóm tắt trong mộtđiểm canxi:
- 0: Không có bệnh xác định
- 1 đến 99: Bệnh nhẹ
- 100 đến 399: Bệnh vừa phải
- 400 trở lên: Bệnh nặng
Điểm số canxi càng cao, càng có nhiều mảng xơ vữa trong động mạch vành và nguy cơ mắc chứng ACS càng cao trong vài năm tới. Nhưng quan trọng là, bất kỳ điểm số nào cao hơn 0 có nghĩa là quá trình bệnh xơ vữa động mạch đã xảy ra. hiện tại, và ở một mức độ nào đó, đang hoạt động.
Điểm Canxi thực sự có ý nghĩa gì
Khi quét canxi mạch vành lần đầu tiên được thương mại hóa và bán trên thị trường vào đầu những năm 2000, chúng đã bị tranh cãi xung quanh. Cuộc tranh cãi một phần liên quan đến các quảng cáo sến súa được sản xuất để quảng cáo chúng, nhưng chủ yếu liên quan đến thực tế là vào thời điểm đó, tính hữu dụng của những bản quét này vẫn chưa được hiểu rõ.
Trong thời đại xa xưa đó, hầu hết các bác sĩ tim mạch chỉ quan tâm đến các mảng xơ vữa động mạch đủ lớn để gây tắc nghẽn đáng kể trong động mạch vành. Và việc quét canxi không đặc biệt tốt trong việc xác định mảng nào đang gây ra "50% tắc nghẽn" đáng sợ mà (người ta cho rằng) phải được điều trị bằng stent. Hồi đó, bài kiểm tra căng thẳng được coi là một công cụ sàng lọc tốt hơn nhiều cho những tắc nghẽn “đáng kể” như vậy.
Kể từ thời điểm đó, các nhà nghiên cứu y học đã tìm hiểu rất nhiều về sự vỡ mảng bám. Nó chỉ ra rằng hầu hết các trường hợp ACS xảy ra với sự vỡ của các mảng "không đáng kể" - các mảng đãkhông phảigây tắc nghẽn đáng kể, và sẽ không phải là ứng cử viên để đặt stent. Điều này có nghĩa là hai điều. Thứ nhất, trong khi đặt stent những chỗ tắc nghẽn đáng kể có thể làm giảm bất kỳ cơn đau thắt ngực nào do những tắc nghẽn đó gây ra, nó thường không làm giảm đáng kể nguy cơ các cơn đau tim tiếp theo. Thứ hai, hóa ra nguy cơ tim dài hạn gần như liên quan đến “gánh nặng mảng bám” tổng thể (nghĩa là số lượng và mức độ của các mảng có kích thước bất kỳ trong động mạch vành), hơn là sự hiện diện hay không có mảng "quan trọng" cụ thể.
Có thể nói, một tên gọi khác của gánh nặng mảng bám là chỉ số canxi. Thật vậy, các nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng rằng chỉ số canxi càng cao thì nguy cơ tim mạch càng cao, cho dù bản thân các mảng bám đó có gây tắc nghẽn đáng kể hay không.
Việc cần làm đối với kết quả quét canxi dương tính
Tóm lại, kết quả quét canxi cho bạn biết liệu bạn có bị xơ vữa động mạch vành hay không và nếu có thì mức độ xơ vữa của động mạch. hiện tại), một số bác sĩ tim mạch sau đó sẽ vẫn đề nghị một bài kiểm tra căng thẳng, điều này sẽ giúp họ quyết định xem liệu có bất kỳ mảng nào gây tắc nghẽn đáng kể hay không. Nhưng điều này, như chúng ta đã thấy, không thực sự là điểm chính nữa.
Vấn đề chính là bạn có bị mảng xơ vữa động mạch hay không. Và nếu bạn làm vậy — nếu điểm canxi của bạn cao hơn 0 — điều rất quan trọng là bạn phải làm mọi thứ có thể để giảm nguy cơ, không chỉ phát triển thêm các mảng bám mà còn gây vỡ mảng bám.
Rõ ràng, các lựa chọn lối sống giúp ngăn ngừa sự tiến triển của xơ vữa động mạch sau đó sẽ trở nên quan trọng. Kiểm soát cân nặng, tập thể dục nhiều, không hút thuốc và kiểm soát huyết áp và mức cholesterol đều nên được coi là vấn đề sống còn hơn cả những vấn đề có thể xảy ra trước khi bạn biết rằng mình bị mảng xơ vữa động mạch.
Statin cũng trở nên hữu ích nếu kết quả quét canxi của bạn dương tính — ngay cả khi mức cholesterol của bạn không tăng. Điều này là do statin giúp ổn định các mảng và ngăn không cho chúng bị vỡ. Điều này, chứ không phải khả năng làm giảm cholesterol của chúng, giờ đây dường như là cơ chế chính mà statin làm giảm nguy cơ tim. Dùng aspirin liều thấp mỗi ngày cũng có thể được cân nhắc nếu kết quả quét canxi của bạn là dương tính.
Một lời từ rất tốt
Nếu bác sĩ đề nghị chụp canxi mạch vành, bạn nên xem xét nghiêm túc việc thực hiện. Nó có thể cung cấp thông tin giúp hướng dẫn liệu pháp của bạn để giảm nguy cơ mắc bệnh tim nghiêm trọng.
.jpg)
