Khi một bệnh nhân bị đau ở ngực, họ thường không chắc chắn về nơi họ nên đến. Họ có nên gọi 911, đến phòng cấp cứu, đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp, hay cố gắng gặp bác sĩ chăm sóc chính của họ? Đó không phải lúc nào cũng là một quyết định dễ dàng.
Hình ảnh Caiaimage / Robert Daly / GettyHơn nữa, chi phí làmSai lầmquyết định có thể rất quan trọng, ảnh hưởng đến túi tiền của bạn hoặc sức khỏe của bạn.
Khẩn cấp so với Chăm sóc khẩn cấp
Một số tình trạng được coi là cấp cứu tuyệt đối: đau tim, đột quỵ, nhiễm trùng huyết, sốc phản vệ và vết thương do súng bắn chỉ là một số tình trạng y tế được coi là cấp cứu phổ biến. Họ phải được đánh giá và điều trị tại khoa cấp cứu.
Nếu một bệnh nhân đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp với tình trạng cấp cứu y tế thực sự, nhân viên chăm sóc khẩn cấp dù sao cũng nên đưa họ đến phòng cấp cứu, thường bằng xe cứu thương và thường với chi phí đáng kể.
Đó chỉ là một mẫu nhỏ về những gì cấu thành trường hợp khẩn cấp. Danh sách dài hơn rất nhiều và nó luôn bao gồm chẩn đoán. Nói cách khác, người ta gần như phảibiết rôihọ đang bị đau tim để đây là một trường hợp khẩn cấp thực sự.
Trách nhiệm cuối cùng của khoa cấp cứu là xác định xem liệu các triệu chứng bạn đang gặp phải có phải là trường hợp khẩn cấp hay không. Trường Cao đẳng Bác sĩ Cấp cứu Hoa Kỳ (ACEP) đồng tình nhưng nhiều công ty bảo hiểm sức khỏe thì không.
Nếu bác sĩ ER xem xét các triệu chứng của bạn và giới thiệu bạn đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp, bạn có thể chịu trách nhiệm cho toàn bộ chi phí thăm khám ngay cả khi các triệu chứng của bạn gợi ý đến một sự kiện đe dọa tính mạng.
Trung tâm chăm sóc khẩn cấp
Người ta có thể nghe thấy thuật ngữ "trung tâm chăm sóc khẩn cấp" và cho rằng "khẩn cấp" có nghĩa là đây là nơi mà các tình trạng y tế nghiêm trọng có thể được điều trị theo cách thức tương tự, nếu không giống với phòng cấp cứu. Sự thật là "khẩn cấp" được định nghĩa khác nhau ở mọi trạng thái.
Một số tiểu bang coi các trung tâm chăm sóc khẩn cấp không hơn gì các văn phòng bác sĩ được tôn vinh. Các tiểu bang khác coi họ như những khoa cấp cứu độc lập thay vì dựa vào bệnh viện.
Các trung tâm chăm sóc khẩn cấp có thể có nhân viên bác sĩ hoặc chỉ có y tá hoặc trợ lý của bác sĩ, tùy thuộc vào luật của tiểu bang. Khi các cơ quan lập pháp của tiểu bang giải quyết nhu cầu của người dân, các quy tắc sẽ thay đổi nhanh chóng.
Với các quy định đa dạng như vậy, đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp để cấp cứu y tế là một canh bạc trừ khi bạn hiểu rõ về những gì trung tâm có thể hoặc không thể điều trị.
Trong hầu hết các trường hợp, mọi người nên điều trị tại trung tâm chăm sóc khẩn cấp như đối với văn phòng bác sĩ, mặc dù thời gian làm việc lâu hơn, linh hoạt hơn và khả năng đi lại sẵn sàng.
Chi phí và Bảo hiểm
Toàn bộ khái niệm về các trung tâm chăm sóc khẩn cấp được sinh ra từ các chi phí chăm sóc sức khỏe đang chạy trốn. Người dân thường xuyên đến Phòng khám cấp cứu khi họ có thể đến gặp bác sĩ riêng với chi phí thấp hơn đáng kể.
So sánh cạnh nhau các hóa đơn cho một phòng cấp cứu và một trung tâm chăm sóc khẩn cấp, và bạn sẽ thấy rằng các trung tâm chăm sóc khẩn cấp hầu như luôn ít tốn kém hơn đáng kể khi tình trạng y tế mà họ có thể điều trị. Điều đó không có nghĩa là việc đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp luôn rẻ hơn.
Tùy thuộc vào các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm của bạn, bạn có thể phải lựa chọn giữa các trung tâm trong mạng lưới (những trung tâm có mức phí thương lượng với công ty bảo hiểm của bạn) và các trung tâm ngoài mạng lưới (những trung tâm chưa có). Trong hầu hết các trường hợp, các trung tâm chăm sóc khẩn cấp nằm ngoài mạng lưới sẽ không được bảo hiểm y tế của bạn chi trả. Ngay cả khi có, chi phí đồng thanh toán / đồng bảo hiểm hầu như luôn luôn cao.
Nếu một trung tâm chăm sóc khẩn cấp không nằm trong hệ thống, mà là một khoa cấp cứu, thì việc đến khám cấp cứu có thể khiến bạn tốn ít chi phí hơn.
Như đã nói, nếu công ty bảo hiểm của bạn không cho rằng việc thăm khám ER không cần thiết, bạn vẫn có thể bị bỏ sót lại hóa đơn ngay cả khi cơ sở nằm trong mạng lưới.
Tránh từ chối xác nhận quyền sở hữu
Để đối phó tốt hơn với các rủi ro và từ chối bảo hiểm, một số khoa cấp cứu có các trung tâm chăm sóc khẩn cấp được xây dựng trong đó. Dựa trên đánh giá chẩn đoán ban đầu của một y tá của bộ phận, bạn sẽ được chuyển đến trung tâm thích hợp để điều trị.
Nhiều công ty bảo hiểm sẽ sử dụng thủ tục nhập viện như một xét nghiệm quỳ để xác định xem bạn có thực sự bị bệnh đến mức cần được chăm sóc cấp cứu hay không. Nếu bạn nhập viện sau lần thăm khám ER, công ty bảo hiểm của bạn có thể giảm hoặc miễn các chi phí đồng thanh toán hoặc xuất tiền túi khấu trừ. Mặt khác, nếu bạn không được nhận, bạn có thể sẽ phải chịu toàn bộ khoản khấu trừ hoặc đồng thanh toán.
Các công ty bảo hiểm sẽ sử dụng loại thanh toán theo quy mô trượt này như một biện pháp khuyến khích lựa chọn ER cho dịch vụ chăm sóc y tế tuyến đầu. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không có sự lựa chọn. Bác sĩ của họ có thể không có mặt để khám trong cùng ngày. Tương tự, nhiều trung tâm chăm sóc khẩn cấp không mở cửa 24 giờ một ngày.
Ngay cả khi bạn khuyên công ty bảo hiểm của mình không có lựa chọn nào khác ngoài việc đến gặp ER, họ thường sẽ phớt lờ bạn cho đến khi nộp đơn khiếu nại hoặc xem xét chính thức hơn.
Phòng khẩn cấp đặt chân trời
ER tự do hoặc độc lập là một phát minh tương đối mới đang xuất hiện trên khắp đất nước. Hiện tại, khoảng 35 tiểu bang cho phép các trung tâm khẩn cấp tự do này. Một số không phải khoa cấp cứubởi vì họ độc lập và không liên kết với bệnh viện. Ở một số tiểu bang, các bác sĩ được phép sở hữu và vận hành các cơ sở ER.
Các trung tâm cấp cứu độc lập có thể trông rất giống với một trung tâm chăm sóc khẩn cấp. Họ thường hoạt động ở những nơi giống nhau, chẳng hạn như trung tâm thương mại và các khu bán lẻ. Họ sẽ không ở gần bệnh viện — ít nhất là không ở trong cùng một tòa nhà — và họ có thể có hoặc không có lối vào xe cứu thương.
Hầu hết các cơ sở này đều quảng cáo đầy đủ các dịch vụ, bao gồm cả dịch vụ xe cấp cứu trả phí để đưa bạn đến bệnh viện nếu cần.
Mặc dù có lợi cho những người không có bệnh viện gần đó, nhưng các phòng ER tự do có thể không thích hợp cho những người có các sự kiện đe dọa tính mạng, như đau tim hoặc đột quỵ, những người có thể được điều trị nhanh chóng hơn trong bệnh viện.
Một lời từ rất tốt
Khoa cấp cứu là lựa chọn chăm sóc sức khỏe cần thiết ngay lập tức. Đây là nơi bệnh nhân có thể đến khám cho bất kỳ loại tình trạng bệnh lý nào, bất kể mức độ nghiêm trọng hay lành tính. Khoa cấp cứu cũng là lựa chọn đắt tiền nhất.
Hóa đơn khám bệnh hầu như luôn vượt quá 1.000 đô la ngay cả khi tất cả những gì bạn cần là một viên aspirin. Mặt khác, một chuyến đi đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp hoặc đến văn phòng bác sĩ, có thể là hai hoặc ba trăm đô la cho cùng một dịch vụ chăm sóc chính xác.
Điều quan trọng là phải hiểu sự khác biệt — và những điều kiện nào mà chúng phù hợp hơn để điều trị — để bạn không phải chịu những hóa đơn mà bạn không thể trả.
.jpg)
