Nếu bạn bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bạn có thể gặp phải bất kỳ triệu chứng nào, chẳng hạn như chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc các dấu hiệu của nồng độ androgen cao, bao gồm mụn trứng cá và mọc tóc bất thường (rậm lông).
Nếu bạn ngừng kinh nguyệt hoặc bác sĩ nghi ngờ bạn bị PCOS, một số xét nghiệm có thể được chỉ định để xác định xem liệu PCOS có phải là nguyên nhân hay một số tình trạng khác có liên quan, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp).
Không giống như các tình trạng y tế khác, chẩn đoán PCOS phần lớn dựa trên quá trình loại bỏ. Không có xét nghiệm máu duy nhất có thể chẩn đoán bệnh. Thay vào đó, bác sĩ sẽ tích lũy bằng chứng từ các công trình máu — cùng với các nghiên cứu hình ảnh và khám vùng chậu — để giúp hỗ trợ chẩn đoán PCOS.
Hình ảnh Westend61 / GettyXét nghiệm máu chẩn đoán
Nếu bạn bị trễ kinh hoặc ngừng kinh, xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ có thể sẽ làm là thử thai để đảm bảo rằng không phải nguyên nhân mang thai. Nếu kết quả xét nghiệm âm tính, bác sĩ sẽ tiến hành các công việc máu khác.
Xét nghiệm máu FSH / LH
Hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH) được sản xuất bởi tuyến yên, một cơ quan có kích thước bằng hạt đậu nằm ở đáy não của bạn. FSH kích thích sự phát triển của nang trứng trong buồng trứng, trong khi sự gia tăng LH kích thích sự phóng thích của trứng trong quá trình rụng trứng.
Trước đây, chẩn đoán PCOS được thực hiện dựa trên tỷ lệ LH-FSH lớn hơn 3-1 (3: 1). Điều này không còn xảy ra nữa vì nhiều phụ nữ bị PCOS đã liên tục tăng nồng độ LH trong toàn bộ chu kỳ của họ và nếu không thì mức hormone bình thường.
Hầu hết phụ nữ bị PCOS sẽ có mức FSH thấp hơn mức LHR. Vì vậy, trong khi xét nghiệm FSH và LH có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán PCOS, nó không thể khẳng định điều đó.
Ngoài ra, nếu FSH của bạn tăng cao, đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng không liên quan được gọi là suy buồng trứng nguyên phát.
Thử nghiệm 17-Hydroxyprogesterone
Xét nghiệm máu này, còn được gọi là 17-OHP, được sử dụng để phát hiện một loại hormone được sản xuất bởi tuyến thượng thận có liên quan đến việc sản xuất hormone căng thẳng cortisol. Xét nghiệm được sử dụng để xác định sự hiện diện của tăng sản thượng thận bẩm sinh khởi phát muộn, một tình trạng y tế khác có thể bắt chước các triệu chứng của PCOS.
Xét nghiệm máu DHEA / Testosterone
Dehydroepiandrosterone (DHEA) và testosterone thuộc về một loại hormone được gọi là androgen (còn gọi là hormone nam). Chúng chịu trách nhiệm về các đặc điểm giới tính nam thứ cấp và là nguyên nhân của nhiều triệu chứng của PCOS, bao gồm mụn trứng cá, rậm lông, hói đầu ở phụ nữ và kinh nguyệt không đều.
Mặc dù sự gia tăng testosterone là điển hình ở phụ nữ bị PCOS, nhưng có thể có một đợt bùng phát mụn trứng cá và rậm lông tự phát với mức androgen bình thường và vẫn được chẩn đoán là PCOS. Do đó, các bất thường về nội tiết tố androgen là một hướng dẫn để chẩn đoán PCO, nhưng chúng không phải là một quy tắc khó và nhanh.
Hiếm khi, mức testosterone tăng cao bất thường có thể là dấu hiệu của khối u tiết androgen của buồng trứng. Tương tự, mức DHEA cao có thể là dấu hiệu của khối u tiết androgen của tuyến thượng thận.
Kiểm tra chức năng tuyến giáp
Bảng xét nghiệm máu này được sử dụng để loại trừ rối loạn chức năng tuyến giáp là nguyên nhân khiến kinh nguyệt của bạn không đều. Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) cũng được tiết ra bởi tuyến yên và điều chỉnh việc giải phóng hai hormone tuyến giáp, được gọi là triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4).
Hai hormone này điều chỉnh chức năng trao đổi chất cơ bản. Mức độ thấp của một trong hai có thể tạo ra những thay đổi về kinh nguyệt tương tự như những thay đổi ở phụ nữ bị PCOS.
Kiểm tra Prolactin
Prolactin là một loại hormone được tiết ra bởi tuyến yên có vai trò chính là thúc đẩy quá trình tiết sữa ở phụ nữ. Giá trị cao của hormone này (được gọi là tăng prolactin máu) có thể gây ra kinh nguyệt không đều (thiểu kinh) hoặc thiếu kinh hoàn toàn (vô kinh).
Nếu nồng độ prolactin trong máu của bạn tăng cao, bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng tuyến giáp của bạn vì suy giáp không được điều trị cũng có thể làm tăng prolactin. Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) tuyến yên để xem liệu có liên quan đến khối u được gọi là prolactinoma hay không.
Xét nghiệm máu để tìm các tình trạng đồng xuất hiện
Nếu bạn được chẩn đoán mắc PCOS, bác sĩ sẽ muốn điều tra xem bạn có mắc bệnh tiểu đường loại 2 và cholesterol cao hay không, cả hai đều phổ biến ở phụ nữ bị PCOS.
Kiểm tra khả năng dung nạp glucose qua đường miệng
Xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (OGTT) đo lường phản ứng của bạn với đường. Insulin là hormone chính điều chỉnh lượng đường trong máu (glucose) và cách nó được chuyển hóa thành năng lượng. Đối với OGTT, bạn sẽ được cung cấp một dung dịch rất ngọt, có đường để uống. Các xét nghiệm máu sẽ được rút ra trước khi xét nghiệm và một và hai giờ sau đó. Mẫu nước tiểu cũng có thể được thu thập.
Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu sẽ trở lại bình thường trong vòng hai giờ. Nếu không, xét nghiệm có thể là dấu hiệu của bệnh tiền tiểu đường hoặc tiểu đường.
Bảng lipid
Xét nghiệm cholesterol, còn được gọi là bảng lipid, đo tất cả các giá trị quan trọng liên quan đến cholesterol cao, bao gồm cholesterol toàn phần, lipoprotein mật độ thấp (LDL), lipoprotein mật độ cao (HDL) và một loại lipid khác được gọi là một chất béo trung tính.
Phụ nữ bị PCOS thường có hàm lượng cholesterol cao, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường.
Một số nghiên cứu cho thấy có đến 70% phụ nữ bị PCOS bị tăng cholesterol và / hoặc triglyceride ở một mức độ nào đó.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù có vẻ như bác sĩ của bạn đang yêu cầu nhiều xét nghiệm máu để chẩn đoán PCOS, nhưng điều này là hoàn toàn bình thường và không có lý do gì đáng lo ngại. Bác sĩ của bạn càng thực hiện nhiều xét nghiệm để xác nhận chứng rối loạn - và loại trừ những người khác - thì họ càng được trang bị tốt hơn trong việc phân phối phương pháp điều trị chính xác.
