Siêu âm vú là gì?

Siêu âm vú là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng sóng âm thanh không nghe được để quan sát bên trong vú của bạn. Xét nghiệm không xâm lấn này thường được sử dụng như một xét nghiệm theo dõi sau khi phát hiện bất thường trên chụp quang tuyến vú, chụp MRI vú hoặc khám vú lâm sàng.

Mục đích kiểm tra

Nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra một khối u khi khám sức khỏe định kỳ hoặc chụp quang tuyến vú, siêu âm là cách tốt nhất để xác định xem khối u đó là rắn (chẳng hạn như u xơ lành tính hoặc ung thư) hay chứa đầy dịch (chẳng hạn như u nang lành tính).

Siêu âm thường được thực hiện khi chụp quang tuyến vú cho thấy có điều gì đó bất thường tiềm ẩn cần được kiểm tra chi tiết hơn hoặc nếu có thể dễ dàng sờ thấy khối u khi khám lâm sàng vú. Thường được sử dụng để theo dõi các xét nghiệm chẩn đoán khác, siêu âm vú cung cấp bằng chứng về việc một khối u là một khối rắn, một u nang chứa đầy chất lỏng hay là sự kết hợp của cả hai.

Ngoài việc đánh giá các khối u ở vú, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm vú để:

• Đánh giá tiết dịch của núm vú
• Đánh giá tình trạng viêm và / hoặc nhiễm trùng vú (viêm vú)
• Theo dõi túi ngực
• Đánh giá các triệu chứng, chẳng hạn như đau vú, đỏ và sưng
• Kiểm tra những thay đổi của da, chẳng hạn như sự đổi màu
• Theo dõi các khối u lành tính hiện có ở vú

Siêu âm truyền sóng âm tần số cao qua mô vú từ một thiết bị cầm tay được gọi là đầu dò. Những sóng âm thanh này dội lại từ các mô vú và tạo ra một "tiếng vang". Tiếng vọng được ghi lại bởi một máy tính tạo ra hình ảnh của mô vú và hiển thị trên màn hình.

Mặc dù siêu âm vú có thể được sử dụng để đánh giá các khối u ở vú, nhưng nó không thể được sử dụng để xác định liệu khối u đó có phải là ung thư hay không. Thay vào đó, siêu âm được sử dụng để bổ sung cho các xét nghiệm sàng lọc khác.

Ưu điểm

Một số ưu điểm của siêu âm bao gồm:

• Tạo ra hình ảnh có độ tương phản cao. Siêu âm có thể giúp phân biệt các cục chứa đầy chất lỏng (u nang) với các cục rắn có thể là ung thư hoặc lành tính (không phải ung thư). Chúng cũng có thể xác định vị trí của các khối không thể sờ thấy được (những khối mà bạn không thể cảm nhận được)
• Không đau. Hầu hết các lần siêu âm hoàn toàn không gây đau đớn.
• Có thể phát hiện những thay đổi ở vú dày đặc. Khi được sử dụng ngoài chụp quang tuyến vú, siêu âm có thể làm tăng khả năng phát hiện ung thư vú giai đoạn đầu ở những phụ nữ có mô vú dày
• Không sử dụng bức xạ. Không giống như chụp quang tuyến vú, siêu âm không sử dụng bức xạ. Vì lý do này, siêu âm có thể là một công cụ tốt cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, cấy ghép ngực hoặc từ 30 tuổi trở xuống.
• Giá cả phải chăng. Ít tốn kém hơn chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ vú (MRI)

Hạn chế

Nhược điểm của kỹ thuật hình ảnh này bao gồm:

• Không thể hình ảnh các vùng sâu bên trong vú. Nó không thể hình ảnh các khu vực sâu bên trong vú.
• Có thể dẫn đến dương tính giả. Siêu âm có nhiều khả năng xác định không chính xác một khối là ung thư (dương tính giả), điều này có thể dẫn đến chi phí và căng thẳng không cần thiết.
• Không thể phát hiện các dấu hiệu sớm của bệnh ung thư. Hình ảnh được tạo ra trong quá trình siêu âm không thể thu nhận các cặn canxi nhỏ (vi vôi hóa), đây có thể là dấu hiệu ban đầu của ung thư vú

Siêu âm có thể được sử dụng để hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật trong quá trình sinh thiết vú, do đó có thể lấy mẫu mô chính xác nhất. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể sử dụng siêu âm để hướng dẫn kim trong quá trình chọc hút u nang nhằm loại bỏ chất lỏng. Các hạch bạch huyết cũng có thể được phân biệt với các khối u ác tính trên siêu âm.

Nếu các phát hiện trên siêu âm cần phải kiểm tra thêm, có thể sử dụng MRI vú. Xét nghiệm này thường được dành để sàng lọc những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú hoặc để xác định mức độ của khối u ở những phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.

Rủi ro và Chống chỉ định

Bản thân siêu âm vú được coi là an toàn, nhưng đôi khi chúng dẫn đến các quy trình tiếp theo, chẳng hạn như chụp MRI và sinh thiết vú, những điều này thực sự mang lại rủi ro. Cuối cùng, ngay cả sau khi kiểm tra thêm, phần lớn các phát hiện trên hình ảnh siêu âm hóa ra là lành tính.

Trước kỳ kiểm tra

Nếu bạn lo lắng về những gì xét nghiệm đòi hỏi hoặc những gì nó có thể và không thể phát hiện, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước cuộc hẹn.

Thời gian

Cho dù siêu âm được thực hiện để kiểm tra, chẩn đoán hay để làm rõ một khối u được tìm thấy trong một cuộc kiểm tra khác, thì quy trình này phần lớn giống nhau. Nếu bạn nhận được kết quả chụp quang tuyến vú ngay lập tức và siêu âm tái khám là cần thiết, bạn có thể có kết quả ngay trong ngày. Nếu kết quả chụp quang tuyến vú của bạn không sẵn sàng trong một ngày hoặc lâu hơn, bạn sẽ phải quay lại siêu âm.

Dù bằng cách nào thì việc siêu âm vú cũng chỉ mất khoảng 15 phút đến nửa giờ.

Vị trí

Siêu âm vú thường được thực hiện trong phòng khám tại trung tâm vú hoặc trung tâm xét nghiệm X quang.

Những gì để mặc

Vì bạn sẽ phải cởi quần áo từ thắt lưng trở lên, tốt nhất bạn nên mặc áo từ trên xuống dưới thay vì mặc váy. Tránh thoa kem, sữa dưỡng hoặc các sản phẩm khác lên ngực vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Đồ ăn thức uống

Không có giới hạn nào về những gì bạn có thể ăn hoặc uống, hoặc những loại thuốc bạn có thể dùng trước khi siêu âm vú.

Chi phí và Bảo hiểm Y tế

Hầu hết bảo hiểm y tế chi trả cho việc siêu âm vú khi bác sĩ chỉ định để chẩn đoán vấn đề, nhưng không phải lúc nào cũng chi trả cho việc kiểm tra định kỳ. Gọi cho công ty bảo hiểm của bạn để xem chính sách của họ là gì và tìm hiểu xem bạn có cần phê duyệt trước hay không.

Trong quá trình kiểm tra

Bác sĩ X quang hoặc bác sĩ siêu âm sẽ thực hiện siêu âm vú cho bạn.

Kiểm tra trước

Rất có thể bạn sẽ đợi trong phòng chờ cho đến khi tên của bạn được gọi. Nếu bạn vừa được chụp quang tuyến vú, bạn có thể vào thẳng phòng siêu âm.

Bạn sẽ được yêu cầu cởi áo ngực và áo sơ mi (và vòng cổ, nếu bạn đang mặc) và thay áo choàng. Sau đó bạn sẽ nằm trên bàn thi.

Trong suốt bài kiểm tra

Máy quét siêu âm bao gồm một bảng điều khiển máy tính, một màn hình hiển thị video và một đầu dò — một thiết bị cầm tay nhỏ mà kỹ thuật viên sẽ di chuyển xung quanh vú của bạn để lấy hình ảnh.

Bác sĩ X quang hoặc bác sĩ siêu âm sẽ bôi gel lên vùng cơ thể được nghiên cứu và sau đó di chuyển đầu dò qua lại vùng quan tâm cho đến khi thu được hình ảnh mong muốn. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí nếu cần thiết.

Siêu âm không gây đau đớn, nhưng bạn có thể cảm thấy một số áp lực nhỏ từ đầu dò.

Trong một số trường hợp, hình ảnh sẽ không rõ ràng và bài kiểm tra sẽ phải được lặp lại, thường là khi bạn vẫn đang ở trung tâm.

Hậu kiểm

Khi hình ảnh đã được chụp thành công, gel sẽ được xóa sạch khỏi da của bạn và bạn có thể mặc quần áo; gel thường không làm ố hoặc mất màu quần áo. Không có hậu quả của siêu âm và bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình ngay lập tức.

Diễn giải kết quả

Khi hình ảnh của bạn đã sẵn sàng, bác sĩ X quang sẽ phân tích chúng. Đôi khi điều này sẽ được thực hiện trong khi bạn vẫn ở văn phòng và bác sĩ X quang có thể thảo luận về kết quả với bạn. Ngoài ra, bác sĩ X quang sẽ gửi kết quả cho bác sĩ yêu cầu khám và họ sẽ chia sẻ kết quả với bạn.

Theo sát

Nếu siêu âm xác nhận rằng các khu vực cần quan tâm ở vú là lành tính, bạn sẽ không cần xét nghiệm thêm. Nếu hình ảnh gợi ý ung thư, hoặc hình ảnh không kết luận được, bạn sẽ được yêu cầu lên lịch chụp MRI vú và / hoặc sinh thiết.

Tuy nhiên, trước khi thực hiện thêm xét nghiệm, bạn có thể muốn có ý kiến ​​thứ hai về hình ảnh siêu âm của mình. Một nghiên cứu năm 2018 được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering ở Thành phố New York đã xem xét kết quả siêu âm tiếp theo được thực hiện giữa những phụ nữ mang hình ảnh siêu âm ban đầu của họ để đưa ra ý kiến ​​thứ hai. Đánh giá ý kiến ​​thứ hai không đồng ý với giải thích ban đầu cho 47% các tổn thương (các khu vực nghi ngờ), ngăn chặn 25% các sinh thiết được đề nghị ban đầu và phát hiện ung thư trong 29% các sinh thiết bổ sung được đề nghị. Cuối cùng, 35% trường hợp ung thư được chẩn đoán sau khi xem xét theo quan điểm thứ hai đã không được phát hiện ban đầu.

Một lời từ rất tốt

Việc được giới thiệu đi siêu âm sau khi chụp quang tuyến vú có thể khiến bạn lo lắng. Hãy nhớ rằng ít hơn 1/10 phụ nữ nhận được các xét nghiệm theo dõi cuối cùng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Nếu cuối cùng bạn được chẩn đoán ung thư, việc phát hiện sớm bằng các xét nghiệm như siêu âm có thể làm giảm số lượng điều trị bạn sẽ yêu cầu.