Bệnh sởi, còn được gọi là rubeola, được chẩn đoán bằng các triệu chứng của bạn, đặc biệt là sốt, các nốt mụn trong miệng và phát ban sởi, cũng như xét nghiệm máu để xác nhận rằng bạn mắc bệnh sởi chứ không phải một trong số các bệnh khác có thể bắt chước một số bệnh của nó. các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như ban đỏ hoặc sốt đơn tính.
Gần 246 người trên toàn thế giới, thường là trẻ em, chết mỗi ngày vì căn bệnh có thể phòng ngừa này.
Các ca tử vong liên quan đến bệnh sởi thường xảy ra nhất ở các nước đang phát triển với hệ thống chăm sóc sức khỏe kém, nhưng ngày càng có nhiều vụ bùng phát bệnh sởi ở Hoa Kỳ và Châu Âu do tỷ lệ tiêm chủng giảm.
© Verywell, 2018Tự kiểm tra
Nếu bạn hoặc con của bạn đã phát triển các triệu chứng của bệnh sởi, đặc biệt là sốt cao với ban sởi và các nốt đỏ tươi với các trung tâm màu trắng trong miệng của bạn (đốm Koplik), có thể an toàn để nói rằng bạn bị bệnh sởi. Nếu bạn hoặc Con của bạn chưa được chủng ngừa và đã tiếp xúc với người mắc bệnh sởi hoặc đi du lịch quốc tế, thì khả năng mắc bệnh sởi thậm chí còn cao hơn.
Mặc dù nhiều bệnh ở trẻ em có kèm theo phát ban, nhưng phát ban dạng sởi khá dễ phân biệt với các loại phát ban khác. Hai đến bốn ngày sau khi các triệu chứng khác bắt đầu, phát ban bắt đầu trên tay và mặt của bạn, thay vì trên thân mình, như hầu hết các phát ban do vi rút khác. Nó lan xuống phần còn lại của cơ thể, bàn tay và bàn chân của bạn trong vài ngày tới. Một điểm khác biệt nữa là cơn sốt của bạn thường kéo dài và thậm chí có thể cao hơn trong suốt quá trình phát ban, kéo dài từ 5 đến 6 ngày.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn bị bệnh sởi, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức, nhưng đừng rời khỏi nhà trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn. Xem xét rằng chín trong số 10 người chưa được tiêm chủng mà tiếp xúc với người bị bệnh sởi cũng mắc bệnh này, bạn có thể khiến rất nhiều người gặp nguy hiểm.
Bác sĩ có thể sắp xếp đặc biệt với bạn để chẩn đoán.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng giống như bạn đã làm trong quá trình tự kiểm tra khi xem xét bệnh sởi, cũng như hỏi về lịch sử tiêm phòng và đi lại của bạn. Ngay cả khi bạn đã được chủng ngừa, bạn vẫn có thể mắc bệnh sởi, mặc dù không có khả năng mắc bệnh sởi vì hai liều vắc xin sởi, quai bị và rubella (MMR) có hiệu quả 97%. Các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh sởi phải được báo cáo cho y tế địa phương các phòng ban trong vòng 24 giờ.
Đếnxác nhậntrong trường hợp mắc bệnh sởi, bác sĩ có thể sẽ tiến hành một số xét nghiệm máu và lấy mẫu ngoáy họng và / hoặc ngoáy mũi. Các xét nghiệm này phát hiện ra globulin miễn dịch gián tiếp đặc hiệu với virus M (IgM), một loại kháng thể thường xuất hiện khoảng ba ngày sau khi phát ban của bạn xuất hiện. Kháng thể có thể không xuất hiện trước đó, thường sẽ đạt đỉnh điểm vào ngày 14 và thường mất đi khoảng 30 ngày sau khi phát ban của bạn lần đầu tiên xuất hiện. Bạn cũng có thể được lấy mẫu nước tiểu vì vi rút sởi cũng có thể tồn tại ở đó.
Các mẫu của bạn có thể được gửi đến sở y tế tiểu bang của bạn hoặc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), nơi chúng có thể được nuôi cấy để xác định kiểu gen của vi rút. Việc xác định kiểu gen có thể giúp phát hiện hoặc loại trừ mối liên hệ giữa các trường hợp mắc bệnh sởi và bùng phát, cũng như phân biệt liệu bạn có thực sự nhiễm vi-rút sởi hay bạn đang phản ứng với việc tiêm vắc-xin sởi gần đây.
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Sởi
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Chẩn đoán phân biệt
Bác sĩ có thể cần phải loại trừ các bệnh khác trước khi chẩn đoán bạn mắc bệnh sởi. Điều này đặc biệt đúng bởi vì bệnh sởi khá hiếm ở Hoa Kỳ và hầu hết các bác sĩ chưa bao giờ gặp ai mắc bệnh này. Điều đó nói rằng, bệnh sởi khá dễ chẩn đoán khi bạn biết mình đang tìm kiếm bệnh gì và xét nghiệm máu có thể xác nhận điều đó. Các bệnh khác mà bác sĩ có thể loại trừ tùy thuộc vào thời gian bạn xuất hiện các triệu chứng của bệnh sởi.
Trước khi phát ban xuất hiện
Trong vài ngày trước khi ban sởi xuất hiện, có vẻ như bạn đã nhiễm vi rút đường hô hấp như cúm, vi rút hợp bào hô hấp (RSV) hoặc vi rúthinovirus, thường là vi rút gây cảm lạnh thông thường. Hai đến ba ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu, các đốm Koplik có thể xuất hiện trong miệng của bạn. Chúng có thể bị nhầm với các đốm Fordyce, là các tuyến dầu mở rộng.
Tuy nhiên, sốt của bạn thường cao hơn khi mắc bệnh sởi so với các trường hợp nhiễm virus khác, đây là một trong những dấu hiệu cho thấy bạn không bị nhiễm virus điển hình.
Sởi cũng có thể bị nhầm với sốt xuất huyết trước hoặc sau khi xuất hiện phát ban, nhưng có thể loại trừ trường hợp này bằng xét nghiệm máu.
Sau khi phát ban xuất hiện
Khi phát ban đã xuất hiện từ ba đến năm ngày sau các triệu chứng khác của bạn, các bệnh khác mà bác sĩ có thể muốn loại trừ có thể bao gồm:
- Các loại virus khác có thể gây phát ban: Chúng bao gồm bệnh thủy đậu, bệnh ban đào, bệnh ban đào, bệnh tay chân miệng và bệnh parvovirus, còn được gọi là bệnh thứ năm. Thông thường, các bác sĩ có thể dễ dàng loại trừ những loại vi-rút khác này bằng cách phát ban của bạn, cũng như các triệu chứng khác của bạn.
- Sốt ban đỏ và hội chứng sốc nhiễm độc (TSS): Nhóm A nàyLiên cầunhiễm trùng cũng có thể gây phát ban, nhưng bệnh ban đỏ có thể được loại trừ do các triệu chứng khác của bạn; hội chứng sốc nhiễm độc thường đi kèm với huyết áp thấp và các vấn đề về thận.
- Phản ứng với thuốc: Phát ban do mẫn cảm với một loại thuốc nhất định có thể trông giống như phát ban sởi, nhưng bác sĩ có thể nhanh chóng loại trừ điều này nếu gần đây bạn chưa tiếp xúc với bất kỳ loại thuốc nào. Nếu bạn vẫn còn thắc mắc, điều đó sẽ trở nên rõ ràng khi bạn bỏ thuốc vì phát ban sẽ biến mất khi thuốc ra khỏi cơ thể bạn.
- Meningococcemia: Bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này gây ra bởi cùng một loại vi khuẩn gây viêm màng não, có thể có các triệu chứng rất giống với bệnh sởi, bao gồm phát ban. Xét nghiệm máu sẽ xác định xem bạn có bị nhiễm trùng này hay mắc bệnh sởi hay không.
- Sốt đốm Rocky Mountain: Bệnh do vi khuẩn này lây lan do bọ ve và cũng có các triệu chứng tương tự như bệnh sởi, bao gồm cả phát ban. Bệnh này được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu hoặc sinh thiết da.
- Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng: Được hầu hết chúng ta biết đến với cái tên đơn giản là "mono", bệnh nhiễm vi rút này cũng có thể xuất hiện với các triệu chứng tương tự, bao gồm phát ban, đặc biệt là sau khi bạn dùng một số loại thuốc kháng sinh. Xét nghiệm máu có thể loại trừ hoặc xác nhận đơn tính.
