Cách Telehealth đang thay đổi dịch vụ chăm sóc sức khỏe

những hình ảnh đẹp

Bài học rút ra chính

• Do hậu quả của đại dịch COVID-19, có một sự gia tăng trong các chuyến thăm từ xa.
• Giảm chi phí, giảm thời gian đi lại và tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc là một số lợi thế lớn nhất của telehealth.
• Tuy nhiên, các chuyến thăm ảo cũng có thể dẫn đến thiếu thử nghiệm trực tiếp, rào cản giao tiếp và bất bình đẳng trong tiếp cận công nghệ.
• Telehealth có thể đóng vai trò như một phương pháp hỗ trợ tuyệt vời cho việc chăm sóc sức khỏe truyền thống nhưng nên đóng vai trò như một lời khen ngợi, không phải là một sự thay thế.

COVID-19 đã đưa ra những thách thức chưa từng có trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Khi mọi người tìm cách quản lý dịch vụ chăm sóc của họ theo những cách mới và khác nhau trong đại dịch, telehealth đã được chứng minh là một sự đổi mới đặc biệt thành công - điều gây ngạc nhiên thú vị đối với một số bác sĩ.

Telehealth là cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua truyền thông kỹ thuật số. Điều này có thể liên quan đến dịch vụ chăm sóc y tế trực tiếp, giáo dục bệnh nhân và / hoặc thông tin sức khỏe được tạo điều kiện thông qua các phương pháp như hội nghị truyền hình, tin nhắn văn bản, ứng dụng sức khỏe di động và hệ thống theo dõi bệnh nhân từ xa.

Brian LaMoreaux, MD, một bác sĩ thấp khớp và giám đốc y tế: “Tôi thích nghĩ về nó như một cách để nói chuyện với bệnh nhân của tôi và giúp quản lý việc chăm sóc của họ khi việc thăm khám trực tiếp có thể không phải là một lựa chọn hoặc cần thiết cho việc kiểm tra. tại Horizon Therapeutics ở Chicago, Illinois, nói với Verywell.

Ngay bây giờ, telehealth đang bùng nổ. Chỉ riêng tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio, số lượt khám bệnh ảo đã tăng từ 96 lượt vào tháng 2 lên tổng số hơn 202.900 lượt từ tháng 3 đến tháng 7. Nhưng chăm sóc sức khỏe ảo không phải là một khái niệm mới. Trên thực tế, việc sử dụng sức khỏe từ xa tại bệnh viện được ghi nhận sớm nhất là vào cuối những năm 1950 và đầu những năm 1960, khi Viện Tâm thần Nebraska kết nối với Bệnh viện Bang Norfolk để cung cấp dịch vụ tư vấn tâm thần thông qua truyền hình mạch kín.

Tất nhiên, công nghệ đã có một chặng đường dài kể từ đó và ngày nay, bạn có thể kết nối với tất cả các loại nhà cung cấp, từ bác sĩ y tế và chuyên gia sức khỏe tâm thần đến nhà trị liệu vật lý và chuyên gia dinh dưỡng, chỉ bằng điện thoại của bạn.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Telehealth nên được sử dụng như một lời khen ngợi cho việc chăm sóc tận tình và có thể có lợi trong nhiều trường hợp, như tiếp tục điều trị các bệnh mãn tính hoặc tìm kiếm sự trợ giúp về sức khỏe tâm thần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn chăm sóc sức khỏe từ xa của bạn, nhưng tìm kiếm sự chăm sóc trực tiếp đối với các triệu chứng nguy hiểm hơn cần được chăm sóc ngay lập tức.

Telehealth 101

Cuối cùng, tùy thuộc vào mỗi cá nhân để xác định cách thức hoạt động của việc cung cấp dịch vụ từ xa của họ, nhưng tất cả các ứng dụng thường liên quan đến các dịch vụ liên lạc điện tử được phê duyệt theo Đạo luật Bảo hiểm Y tế và Trách nhiệm Giải trình (HIPAA).

Tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio, các bác sĩ lâm sàng sử dụng kết hợp các cuộc thăm khám qua video, gọi điện và bảng câu hỏi chi tiết về bệnh sử và các triệu chứng hiện tại được gửi qua các máy chủ bảo mật. Sau đó, nhà cung cấp sẽ phác thảo một kế hoạch chăm sóc và / hoặc đề nghị các cuộc hẹn tái khám.

Nếu cần xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu công việc trong phòng thí nghiệm hoặc gửi một số bộ dụng cụ xét nghiệm trực tiếp đến nhà bạn. Đối với bảo hiểm, nhiều công ty sẽ chi trả cho các chuyến thăm từ xa giống như các chuyến thăm thông thường, nhưng các chi tiết sẽ liên quan đến những gì được bảo hiểm trong chính sách cá nhân của bạn.

Ưu điểm của Telehealth

Sự thuận tiện của bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng là một trong những lợi ích lớn nhất của telehealth. Điều này đặc biệt thuận lợi đối với người lớn tuổi, những người sống tại nhà hoặc bất kỳ ai có lịch trình bận rộn khiến khó có thời gian để đến gặp bác sĩ trực tiếp.

Một số lợi ích khác của telehealth bao gồm:

• Cải thiện khả năng tiếp cận — và chất lượng — dịch vụ chăm sóc sức khỏe: Với khả năng tiếp cận với các bác sĩ từ xa, bạn không còn bị giới hạn bởi các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong khoảng cách lái xe đến nhà của bạn. Điều này đặc biệt có lợi cho những người sống ở vùng nông thôn với chất lượng chăm sóc hạn chế.
• Giảm thời gian đi lại: Việc thăm khám qua điện thoại có thể được thực hiện ngay từ phòng khách của bạn, vì vậy bạn không cần phải di chuyển gì cả. Các bệnh nhân Trung tâm Y tế Đại học Ohio State Wexner lưu 12,2 triệu dặm trong chuyến du lịch từ tháng Ba đến tháng Bảy.
• Giảm chi phí: Đôi khi, nhưng không phải lúc nào, các cuộc hẹn từ xa ít tốn kém hơn so với các cuộc khám trực tiếp. Bạn cũng tiết kiệm được tiền cho chi phí nhiên liệu.
• Ít bị lỡ hẹn hơn: Tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio, tỷ lệ vắng mặt tổng thể đối với những lần gặp trực tiếp là 9% trước đại dịch. Tỷ lệ này ở bệnh nhân Medicaid là 12,2%. Sau khi telehealth được triển khai, các tỷ lệ đó giảm xuống lần lượt là 5,8% và 9,6%.
• Cho phép bệnh nhân và bác sĩ linh hoạt hơn: Nói chung, việc thăm khám trực tiếp tại văn phòng phải được thực hiện trong một số giờ hành chính nhất định. Điều này hạn chế quyền truy cập đối với các chuyên gia đang làm việc hoặc những người có lịch trình không cho phép họ đặt lịch hẹn trong những giờ này. Với telehealth, việc sắp xếp một cuộc hẹn bất cứ lúc nào cũng dễ dàng hơn.
• Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và nhân viên: Các cuộc hẹn Telehealth đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân có nguy cơ cao, những người có thể bị tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng, như COVID-19. Họ có thể tiếp tục công việc chăm sóc của mình từ sự thoải mái tại nhà riêng của họ mà không phải lo lắng về việc bị phơi nhiễm.

Doug Elwood, MD, giám đốc y tế của PWNHealth ở New York, nói với Verywell: “Trong những thời điểm như bây giờ với đại dịch, [telehealth] cũng tạo cơ hội duy trì khoảng cách khi thích hợp, như với xét nghiệm chẩn đoán COVID-19. . “Thông qua một phương pháp tiếp cận tích hợp được giám sát bởi các bác sĩ, xét nghiệm đã được chuyển đến các địa điểm lái xe và các địa điểm khác, bao gồm cả bộ dụng cụ tại nhà, cho phép mọi người đi xét nghiệm mà không gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, một thực tế quan trọng đối với mùa đông và mùa cúm. đang đến gần. ”

Jessica Myszak, Tiến sĩ, một nhà tâm lý học trẻ em được cấp phép ở Illinois và là giám đốc của Trung tâm Trợ giúp và Chữa bệnh, nói với Verywell rằng telehealth cực kỳ hữu ích trong việc chăm sóc những người mắc một số tình trạng như lo âu xã hội, PTSD, sợ chứng sợ hãi và tự kỷ.

"Tôi nhận thấy rằng có thể nói chuyện với các cá nhân trong nhà riêng của họ cho phép họ cảm thấy thoải mái hơn và cởi mở hơn với tôi", cô nói. "Tôi thực hiện kiểm tra chứng tự kỷ sớm với trẻ nhỏ và tôi nhận thấy điều vô cùng hữu ích khi có thể quan sát trẻ trong chính ngôi nhà của chúng. Trẻ em hành động khác nhau trong môi trường mới và lạ, và có thể thấy cách chúng phản ứng với cha mẹ của chúng về nhà qua cuộc gọi điện video giúp tôi xác định các hành vi có vấn đề. "

Cũng có một số nhược điểm

Có một số nhược điểm đi kèm với việc chăm sóc sức khỏe từ xa, đặc biệt là khi mọi người học cách thích nghi với công nghệ mới.

Mặc dù hầu hết các bác sĩ đều tham gia vào việc kết hợp chăm sóc sức khỏe từ xa như một phần của kế hoạch điều trị tổng thể, nhưng một số người lo ngại rằng bạn không thể xây dựng mối quan hệ với bệnh nhân mới giống như bạn có thể trong một cuộc hẹn trực tiếp.

Những bất lợi khác bao gồm:

• Thiếu xét nghiệm thể chất: Mặc dù một số xét nghiệm có thể được chỉ định từ xa, nhưng việc thăm khám trực tiếp vẫn cần thiết cho các xét nghiệm khác, như chụp MRI, chụp X-quang hoặc chụp CT.
• Làm trầm trọng thêm sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe: Telehealth thường được thực hiện thông qua các cuộc gọi video hoặc điện thoại, vì vậy, cần có quyền truy cập vào các thiết bị cần thiết để chạy các dịch vụ đó. Một số nhóm dân số dễ bị tổn thương và có nguy cơ cao nhất thiếu khả năng tiếp cận với công nghệ đó.
• Có một đường cong học tập: Tất cả những gì bạn phải làm cho một chuyến thăm trực tiếp là hiển thị. Tuy nhiên, telehealth yêu cầu sử dụng công nghệ mà nhiều người có thể không quen thuộc. Điều này đặc biệt khó đối với người lớn tuổi, những người không quen thuộc với công nghệ tiên tiến hơn.
• Giao tiếp có thể khó khăn hơn: Một số người không phải là người giao tiếp bằng lời nói, đây là yếu tố cần thiết cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa. Trong những trường hợp này, bác sĩ lâm sàng dựa vào ngôn ngữ cơ thể và các dấu hiệu phi ngôn ngữ khác khi thăm khám trực tiếp. Nhiều tín hiệu không lời này bị bỏ qua với telehealth.
• Nguyên tắc ít nghiêm ngặt hơn: Một số công ty có thể cung cấp dịch vụ telehealth mà không cần bác sĩ lâm sàng được cấp phép. Do đó, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn đang tìm kiếm các chuyên gia được cấp phép khi cần thiết.
• Các vấn đề kỹ thuật: Với công nghệ, sẽ luôn có các vấn đề kỹ thuật, chẳng hạn như các vấn đề về kết nối, có thể cản trở việc chăm sóc thích hợp.

Elwood cũng nói thêm rằng một số chẩn đoán chỉ đơn giản là không phù hợp với phương pháp tiếp cận từ xa. Ông nói: “Vì cá nhân không ở trước mặt bạn, một số dấu hiệu và triệu chứng có thể bị bỏ sót. "Các quốc gia có các quy tắc và quy định về telehealth cụ thể vì lý do này."

Chẩn đoán qua Telehealth

LaMoreaux đồng ý rằng một số điều kiện khó chẩn đoán hơn nếu không khám sức khỏe, nhưng điều đó có thể xảy ra. Ông nói: “Cũng giống như mỗi chuyến thăm trực tiếp khác nhau, mỗi chuyến thăm ảo đi kèm với những thách thức độc đáo của riêng nó. “Chúng tôi cần điều chỉnh và gặp gỡ bệnh nhân của mình ở nơi họ đang ở — cho dù đó là sửa đổi các lựa chọn công nghệ, điều chỉnh phương pháp tiếp cận hay tái cấu trúc các cuộc trò chuyện”.

Brian LaMoreaux, MD

Trong khi thăm khám trực tiếp sẽ luôn là một phần quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân, thì telehealth đã trở thành một phần tích hợp trong việc quản lý sức khỏe bệnh nhân.

Cuối cùng, tất cả đều phụ thuộc vào sự giao tiếp thích hợp của cả bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân. Vì không có khám sức khỏe nên các cuộc thăm khám từ xa thường yêu cầu một phần câu hỏi và câu trả lời dài hơn cho phép bác sĩ lâm sàng đi sâu vào gốc rễ của vấn đề và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Tất nhiên, hầu như không phải tất cả các chẩn đoán đều có thể được thực hiện, có những điều kiện, như ung thư, cần đến thăm khám trực tiếp. Các triệu chứng báo hiệu trường hợp khẩn cấp tiềm ẩn, như đau ngực, cũng cần được chăm sóc ngay lập tức.

Telehealth có ở đây để ở lại không?

Mặc dù có một số nhược điểm, hầu hết các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân, dường như đồng ý rằng telehealth ở đây để ở lại. Mặc dù nó có thể không bao giờ thay thế hoàn toàn cho việc thăm khám trực tiếp, nhưng ít nhất, nó có thể đóng vai trò như một chất hỗ trợ tuyệt vời cho việc chăm sóc sức khỏe truyền thống.

“Ngay cả việc kết nối qua điện thoại cũng có thể giúp chăm sóc liên tục các bệnh mãn tính, vì chúng tôi có thể thảo luận về các triệu chứng và đánh giá bổ sung, nếu cần,” LaMoreaux nói. “Mặc dù thăm khám trực tiếp sẽ luôn là một phần quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân, telehealth đã trở thành một phần tích hợp trong việc quản lý sức khỏe bệnh nhân ”.

Khi thế giới thay đổi, điều quan trọng là các thực hành lâm sàng phải thích ứng để đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được sự chăm sóc thích hợp và hỗ trợ cần thiết để quản lý các tình trạng của họ.

Ông nói: “Tôi tin rằng cách chúng tôi đang điều trị cho bệnh nhân đã thay đổi và sức khỏe từ xa là một phần quan trọng của sự thay đổi đó. tình hình cá nhân của họ. "