Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh giang mai

Bệnh giang mai là bệnh truyền nhiễm / bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI / STD) do một loại vi khuẩn hình xoắn ốc có tên làTreponema pallidum.Bạn có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với vết săng giang mai khi quan hệ tình dục. Nó cũng có thể được truyền từ mẹ sang con khi mang thai. Mọi người thường có quan niệm sai lầm về bệnh giang mai, tin rằng bạn chỉ có thể mắc bệnh do “lăng nhăng”.

Sự thật đơn giản là bạn có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc một lần và có thể hoàn toàn không biết rằng bạn đã bị nhiễm bệnh trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ.

Liên quan đến vấn đề này, có những cách đơn giản để tránh nhiễm trùng giang mai. Tất cả bắt đầu bằng việc tìm hiểu cách thức lây lan của bệnh và những yếu tố nào khiến bạn, với tư cách là một cá nhân, có nguy cơ mắc bệnh.

Nguyên nhân phổ biến

Bất kỳ ai mắc bệnh giang mai đều bị lây nhiễm từ quan hệ tình dục hoặc từ mẹ của họ trong tử cung.

Lây truyền cho người lớn

Nhiễm trùng giang mai xảy ra khi da hoặc mô niêm mạc tiếp xúc với vết loét hở, loét được gọi là săng. Hình dạng xoắn ốc của vi khuẩn cho phép vi khuẩn chui sâu vào màng nhầy của miệng, âm đạo hoặc trực tràng hoặc xâm nhập vào các vết rách cực nhỏ trên da.

Ở người lớn và thanh niên có hoạt động tình dục, bệnh giang mai hầu như chỉ lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng có thể xảy ra do hôn.

Nếu không được điều trị, giang mai sẽ trải qua năm giai đoạn lây nhiễm: sơ cấp, thứ phát, tiềm ẩn sớm, tiềm ẩn muộn và giai đoạn cấp ba. Rủi ro và phương thức lây truyền có thể thay đổi theo từng giai đoạn:

• Trong bệnh giang mai sơ cấp, bệnh lây qua khi tiếp xúc với săng.
• Trong bệnh giang mai thứ phát, bệnh có thể lây qua khi tiếp xúc với nốt ban thứ cấp.
• Trong thời kỳ đầu giang mai tiềm ẩn, các triệu chứng thứ cấp đôi khi có thể tái phát và làm tăng nguy cơ lây truyền.
• Trong giai đoạn giang mai tiềm ẩn hoặc giai đoạn cuối, bệnh được coi là không lây.

Bệnh giang mai không thể lây truyền qua bệ ngồi toilet, tiếp xúc thông thường hoặc sử dụng chung đồ dùng hoặc vật dụng chăm sóc cá nhân. Điều này là bởi vìT. pallidumcó một lớp vỏ mỏng manh, thiếu lipoprotein cần thiết để duy trì sự sống bên ngoài cơ thể trong thời gian rất dài.

Do đó, việc lây truyền bệnh giang mai từ vật thể sang người là cực kỳ khó xảy ra.

Lây truyền chu sinh

Sự lây truyền giang mai chu sinh (còn được gọi là giang mai bẩm sinh) xảy ra khi xoắn khuẩn giang mai thâm nhập vào nhau thai bao quanh thai nhi đang phát triển. Mặc dù điều này có thể xảy ra trong bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, nhưng khả năng cao nhất là trong nửa thứ 2. Nguy cơ lây truyền khác nhau tùy theo giai đoạn nhiễm trùng của người mẹ.

Nguy cơ lây truyền bệnh giang mai từ người mẹ không được điều trị là rất cao.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Mặc dù bệnh giang mai có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng lây nhiễm của bạn. Một số có liên quan đến các hành vi tình dục, trong khi những người khác có liên quan đến các đặc điểm có thể khiến toàn bộ dân số gặp rủi ro.

Trong số các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất:

• Sử dụng bao cao su không phù hợp là nguyên nhân chính của sự lây truyền ở tất cả các nhóm. Theo một nghiên cứu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), chỉ có khoảng 24% phụ nữ và 33% nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 44 sử dụng bao cao su thường xuyên.
• Nhiều đối tác tình dục khiến bạn gặp rủi ro chỉ đơn giản bằng cách cung cấp cho bạn cơ hội tiếp xúc nhiều hơn. Điều này đặc biệt đúng với những đối tác ẩn danh gặp nhau trên các nền tảng trực tuyến.
• Nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM) chiếm khoảng 60% trường hợp nhiễm bệnh giang mai ở Hoa Kỳ. Các yếu tố dễ bị tổn thương về mặt sinh lý (chẳng hạn như sự mỏng manh của các mô trực tràng) và tỷ lệ nhiễm HIV cao khiến MSM có nguy cơ tăng lên so với tình dục khác giới bạn bè đồng trang lứa.
• Tiêm chích ma túy đã làm gia tăng nhiều đợt bùng phát STD trong những năm gần đây (bao gồm cả đợt bùng phát HIV năm 2015 ở Indiana liên quan đến oxycontin). Mặc dù bệnh giang mai không lây truyền qua đường máu, nhưng việc tiêm chích ma túy có thể làm giảm khả năng phán đoán và làm tăng nguy cơ bạo lực tình dục hoặc trao đổi tình dục để lấy ma túy.

Thái độ và hành vi rủi ro

Có lẽ một trong những yếu tố rủi ro lớn nhất của việc lây nhiễm bệnh giang mai là việc tránh tầm soát STD.

Mặc dù trước đây người ta cho rằng nhu cầu sàng lọc phụ thuộc vào số lượng bạn tình của một người nào đó, CDC hiện khuyến nghị xét nghiệm ít nhất mỗi năm một lần (bệnh giang mai, chlamydia và bệnh lậu) cho tất cả những người đồng tính nam, song tính luyến ái có hoạt động tình dục và nam quan hệ tình dục đồng giới khác.

Những người có nhiều bạn tình hoặc bạn tình ẩn danh nên được kiểm tra thường xuyên hơn (ví dụ, trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tháng).

Thật không may, nhiều người trong số những người đàn ông này hoặc không biết các hướng dẫn hoặc chủ động phớt lờ chúng, hoặc vì kỳ thị hoặc sợ nhận được chẩn đoán HIV đồng thời. Điều này không chỉ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng mà còn tái nhiễm.

Một nghiên cứu năm 2015 từ Đại học California, Los Angeles báo cáo rằng từ 6% đến 8% MSM bị nhiễm bệnh giang mai trước đó đã bị tái nhiễm trong vòng hai năm. hoặc không muốn biết hoặc sợ hãi khi biết kết quả.

Điều tương tự cũng đã xảy ra ở nam giới trẻ người Mỹ gốc Phi, những người ít có khả năng được xét nghiệm hơn 62% nếu họ liên kết STDs với sự vô đạo đức, xấu hổ, không sạch sẽ hoặc tính cách yếu ớt. Ngày nay, tỷ lệ mắc bệnh giang mai ở người Mỹ gốc Phi là gần năm. gấp nhiều lần so với dân số da trắng, phần lớn là kết quả của những thái độ này.

Nhiễm trùng giang mai ở Hoa Kỳ đang gia tăng đều đặn ở nhiều nhóm dân tộc và lứa tuổi.

Năm 2000, ít hơn 6.000 trường hợp mắc bệnh giang mai nguyên phát hoặc thứ phát được báo cáo (hay 2,1 trường hợp trên 100.000 người); đến năm 2017, con số đó đã tăng lên hơn 30.000 (hoặc 9,5 trường hợp trên 100.000).

Cho đến khi những thái độ và hành vi xét nghiệm này được thay đổi, nguy cơ lây nhiễm nói chung có thể tăng lên. Hãy trung thực với bản thân về rủi ro của bạn và làm những gì bạn có thể để bảo vệ chính mình.