Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh đau họng

Hầu họng, khoang sau mũi và miệng dẫn đến dạ dày và phổi, là đối tượng dễ nhiễm trùng và kích ứng gây ra đau họng. Các tác nhân gây bệnh như vi rút và vi khuẩn đường hô hấp khiến bạn bị đau họng — và thường, và trong nhiều trường hợp, bị đổ lỗi một cách chính đáng khi nó tấn công. Nhưng các nguyên nhân khác cũng phải được xem xét, bao gồm chất gây dị ứng, khói thuốc lá, và thậm chí không khí khô. Một số vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như trào ngược axit, cũng có thể gây đau họng. Ngay cả hành động đơn giản là la hét hoặc hát to cũng có thể làm tổn thương cổ họng, gây đau và viêm.

Nguyên nhân phổ biến

Trong khi hầu hết mọi người sẽ biết nguyên nhân gây đau họng của họ, có thể là do một triệu chứng kèm theo hoặc một chấn thương có thể xác định được, những người khác có thể yêu cầu bác sĩ chẩn đoán. Dưới đây là những nguyên nhân điển hình nhất của đau họng, từ nhiễm trùng nhẹ, tại chỗ đến bệnh toàn thân, nghiêm trọng hơn:

Nhiễm virus

Nhiễm vi rút chiếm hơn một nửa số ca viêm họng và cảm lạnh thông thường - do hơn 200 loại vi rút gây ra, bao gồm adenovirus, rhinovirus và coronavirus - dẫn đầu.

Đau họng do nhiễm virus thường kèm theo nghẹt mũi, hắt hơi, sổ mũi, nhức đầu và sốt.

Viêm amidan cũng có thể phát triển.

Các bệnh nhiễm vi rút khác liên quan đến viêm họng bao gồm:

• Orthomyxovirus, một họ vi rút cúm
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, do vi rút Epstein-Barr gây ra
• Coxsackievirus và echovirus, gây ra mụn nước trong miệng và cổ họng và đau herpangina ở trẻ nhỏ
• Virus sởi (tiêm phòng đúng cách có thể giúp ngăn ngừa điều này)
• Virus Herpes simplex (HSV), có thể gây ra tổn thương loét ở cổ họng
• HIV: Đau họng và các triệu chứng giống cúm khác có thể phát sinh sớm khi bị nhiễm trùng. Sau đó, đau họng có thể đi kèm với nhiễm trùng thứ cấp, chẳng hạn như cytomegalovirus và nhiễm nấm.

Trong khi một số bệnh nhiễm vi-rút nhất định, như HSV, có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, nhiều bệnh khác (bao gồm bệnh sởi, tăng bạch cầu đơn nhân và cảm lạnh thông thường) không có cách chữa khỏi.

Nhiễm khuẩn

Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây ra đau họng. Một trong những điều phổ biến nhất làStreptococcus pyogenes, vi khuẩn liên quan đến viêm họng do liên cầu (viêm họng do liên cầu). Nó được cho là chỉ chiếm 10% trường hợp viêm họng ở người lớn và trẻ nhỏ nhưng có tới 1/3 trường hợp viêm họng ở trẻ em trong độ tuổi đi học.

Viêm họng tương đối nhẹ nhưng đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng hơn. Strep không gây ra các triệu chứng hô hấp như ho và tắc nghẽn.

Các triệu chứng của viêm họng liên cầu khuẩn có thể bao gồm sốt, buồn nôn, nôn mửa, hơi thở có mùi hôi và viêm họng có thể nhìn thấy được.

Nhiễm trùng họng do vi khuẩn ít phổ biến hơn bao gồm:

• Neisseria gonorrhoeae(bệnh da liểu)
• Bordetella pertussis(bịnh ho gà)
• Viêm amidan do vi khuẩn
• Viêm phổi do vi khuẩn

Xét nghiệm liên cầu khuẩn nhanh chóng có thể tầm soát chứng viêm họng hạt. Cấy dịch cổ họng có thể xác định hoặc giúp loại trừ nguyên nhân do vi khuẩn. Điều trị kháng sinh dựa trên vi khuẩn được tìm thấy.

Nhiễm nấm

Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng cổ họng do nấm làCandida albicans,một loại nấm men gây ra cả nấm miệng và nhiễm trùng nấm men. Nhiễm trùng có xu hướng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm với các trường hợp nghiêm trọng nhất thường thấy ở những người bị nhiễm HIV giai đoạn cuối. Những người khác có nguy cơ mắc bệnh bao gồm bất kỳ ai sử dụng steroid dạng hít, đeo răng giả hoặc mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được.

Nấm miệng (nấm Candida miệng) thường không có triệu chứng nhưng trong một số trường hợp, có thể dẫn đến đau miệng, lưỡi và cổ họng. Khi nó liên quan đến thực quản, bệnh nấm candida được coi là nghiêm trọng. Những trường hợp nhiễm nấm như thế này được điều trị bằng thuốc chống nấm.

Viêm họng dị ứng và chảy nước mũi sau

Viêm họng dị ứng là tình trạng viêm họng chủ yếu do dị nguyên xâm nhập vào mũi hoặc miệng. Bạn có thể gặp phải trường hợp này khi mũi bị nghẹt do dị ứng theo mùa, buộc bạn phải thở bằng miệng. Các mô bị khô, gây ra cảm giác ngứa ngáy và khó chịu. Bạn cũng có thể bị chảy nước mũi sau khi chất nhầy chảy từ mũi xuống phía sau cổ họng. Điều này có thể dẫn đến viêm họng và amidan. Hoặc, bạn có thể cảm thấy như có một khối u ở phía sau cổ họng.

Trào ngược axit và GERD

Trào ngược axit xảy ra khi axit trong dạ dày hoặc mật trào ngược lên cổ họng. Cả hai loại dịch tiêu hóa này đều gây kích ứng niêm mạc hầu và thực quản. Trào ngược axit có thể gây đau họng, đặc biệt là khi bạn thức dậy vào buổi sáng hoặc sau khi bạn vừa nằm xuống một lúc. Trào ngược axit xảy ra vì nhiều lý do bao gồm cả việc cơ thắt thực quản dưới (LES) không thể đóng lại hoặc thoát vị gián đoạn.

Trong khi trào ngược axit có thể là kết quả trực tiếp của thứ bạn phải ăn hoặc uống, nó cũng có thể là một tình trạng dai dẳng được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Khi axit dạ dày thường xuyên trào lên cổ họng, đây được gọi là trào ngược thanh quản.

Mối quan tâm khác

Các nguyên nhân khác có thể gây ra viêm họng bao gồm:

• Thở bằng miệng, đặc biệt là khi ngủ
• Chấn thương cổ họng trực tiếp do ăn phải chất lỏng hoặc hóa chất nóng, cũng như chấn thương cổ họng
• Phẫu thuật cổ họng hoặc đặt nội khí quản trong khi phẫu thuật các vị trí khác, gây chấn thương và viêm trong quá trình lành thương
• Căng cơ do nói to hoặc trong thời gian dài
• Tổn thương thanh âm lành tính do sử dụng quá mức hoặc chấn thương dây thanh âm
• Viêm nắp thanh quản (viêm nắp khí quản)
• Áp xe quanh amidan (một biến chứng của viêm amidan)
• Ung thư vòm họng
• Thuốc chống loạn thần và các loại thuốc khác (chẳng hạn như pramipexole được sử dụng để điều trị Parkinson)

Di truyền học

Không có thành phần di truyền nào được biết đến về nguy cơ của hầu hết các nguyên nhân gây đau họng, mặc dù có thể có yếu tố di truyền đối với GERD.

Ngoài ra còn có khuynh hướng di truyền phát triển bệnh sốt thấp khớp sau khi bị viêm họng do liên cầu khuẩn.

Người ta cho rằng những đứa trẻ nhạy cảm về mặt di truyền, đặc biệt nếu chúng sống trong điều kiện xã hội nghèo nàn, sẽ dễ bị sốt thấp khớp hơn sau khi bị nhiễm liên cầu khuẩn.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Một số yếu tố nguy cơ gây đau họng, như phản ứng của cơ thể với chất gây dị ứng, nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Nhưng đây là một số mà bạn có thể có một số ảnh hưởng:

Chất kích ứng và Độc tố

Tiếp xúc với một số chất có thể gây viêm trực tiếp hầu họng và các cơ quan liên quan. Một số là chất kích thích hít phải như ô nhiễm không khí, khói thuốc lá và khói công nghiệp. Một số khác liên quan đến thực phẩm và các chất khác mà bạn ăn vào, chẳng hạn như rượu, thức ăn cay hoặc thuốc lá nhai.

Ngay cả không khí khô cũng có thể được coi là một tác nhân gây khó chịu, vì thiếu độ ẩm có thể khiến cổ họng của bạn cảm thấy khô và ngứa.

Điều này phổ biến ở những vùng khí hậu khô cằn. Cả không khí nóng và sử dụng điều hòa không khí quá nhiều cũng có thể gây ngứa cổ họng.

Vệ sinh

Rửa tay không thường xuyên khiến bạn dễ mắc các bệnh liên quan đến vi trùng mà bạn có thể mắc phải trong ngày, bao gồm cả những bệnh làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp và viêm họng liên quan.

Tiêm phòng bệnh cúm

Tiêm phòng hàng năm này có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cúm.

Cài đặt

Viêm họng và cảm lạnh có thể dễ dàng lây lan ở những nơi có nhiều người tiếp xúc, đặc biệt là ở những nơi gần, chẳng hạn như các cơ sở huấn luyện quân sự. Theo CDC, trẻ em đi học và những trẻ ở nhà trẻ dễ bị cảm lạnh và lây lan bệnh viêm họng do ở cùng nhóm với những trẻ khác. Cha mẹ cũng có thể bị lây nhiễm những bệnh này từ con mình.

Mặc dù không phải lúc nào bạn cũng có thể loại bỏ bản thân khỏi loại tiếp xúc này, nhưng biết điều này có thể giúp nhắc nhở bạn siêng năng thực hành có thể giúp bạn tránh mắc bệnh (đặc biệt là trong mùa cao điểm), như rửa tay và tránh vòi nước uống.

Sử dụng giọng nói của bạn

Bạn cũng có thể dễ bị đau họng nếu bạn ép dây thanh quản và cơ cổ họng bằng cách la hét, nói to hoặc hát trong thời gian dài.