Trật khớp vai là chấn thương xảy ra khi viên bi và ổ khớp vai chệch ra khỏi vị trí. Thông thường, trật khớp vai xảy ra sau một chấn thương thể thao hoặc chấn thương, chẳng hạn như ngã. Trật khớp vai rất đau và cần phải điều trị ngay lập tức. Một khi vai trở lại vị trí thích hợp, các phương án quản lý có thể được xem xét.
Việc xác định phương pháp điều trị thích hợp phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm chính xác vai bị tổn thương gì, số lần trật khớp đã xảy ra, tuổi của bệnh nhân, hoạt động hoặc thể thao được thực hiện và các yếu tố khác. Bạn sẽ cần thảo luận với bác sĩ về phương pháp điều trị thích hợp nhất cho tình trạng của mình.
Hình ảnh DNY59 / GettyTái định vị
Đặt lại vai vào vị trí thích hợp là một thủ tục được gọi là "giảm vai." Có một số phương pháp điều trị có thể được sử dụng để đặt lại vị trí trật khớp vai - thông thường, mỗi bác sĩ có một phương pháp điều trị giảm thiểu thích hợp. Nói chung, mục đích là vận động khớp để bóng trượt trở lại vị trí mà không gây thêm tổn thương cho khớp vai.
Sau khi trật khớp trở lại đúng vị trí, chụp X-quang lặp lại được thực hiện để đảm bảo nó thực sự ở đúng vị trí và để đánh giá các chấn thương khác như gãy xương. Bệnh nhân được đặt trong một chiếc địu để tựa vai và chuyển đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của họ để được xử trí thêm.
Treo lên
Cách điều trị ngay lập tức khi bị trật khớp vai là đặt bệnh nhân trong một chiếc địu để tình trạng sưng và viêm quanh vai giảm bớt. Sau đó, các bài tập tăng dần được bắt đầu cho đến khi bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ. Chưa có nghiên cứu nào chứng minh việc sử dụng địu trong bất kỳ khoảng thời gian cụ thể nào là tốt nhất.
Đai đeo được sử dụng để điều trị hầu hết các trường hợp trật khớp vai giữ vai trong chuyển động quay trong. Điều này có nghĩa là vai quay vào trong và cẳng tay được giữ chặt vào cơ thể. Khi vai được giữ ở tư thế xoay trong, dây chằng thường bị rách (rách Bankart) khi vai bị trật khớp, được giữ ở một vị trí bất thường. Khi dây chằng lành lại, nó có xu hướng lành lại ở vị trí không thích hợp này. Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là các vận động viên trẻ tuổi, việc chữa lành dây chằng ở vị trí này có thể dẫn đến trật khớp vai lặp lại.
Cố định trong Xoay ngoài
Nghiên cứu bên ngoài Nhật Bản đã nghiên cứu điều trị trật khớp vai với vai được giữ trong xoay ngoài. Khi vai được giữ ở tư thế xoay ngoài, dây chằng bị rách sẽ được đưa về vị trí bình thường hơn và có thể lành lại theo sự thẳng hàng thích hợp này. Ý tưởng đằng sau việc bất động khi xoay ngoài là nếu dây chằng lành lại ở vị trí thích hợp, thì tình trạng trật khớp vai lặp lại có thể ít xảy ra hơn.
Việc cố định trong vòng quay bên ngoài rất cồng kềnh và khó thực hiện. Điều quan trọng là nẹp xoay ngoài phải được cấu hình đúng cách - cánh tay trên phải được giữ chặt vào một bên và cẳng tay phải hướng ra khỏi cơ thể. Nhiều bệnh nhân (và một số bác sĩ) nhầm lẫn giữa dụng cụ cố định khi bắt cóc (cố định vai có kê gối ở nách) với dụng cụ cố định xoay ngoài. Chúng không giống nhau và không nên mong đợi kết quả điều trị tương tự. Mặc dù phương pháp điều trị này rất thú vị về mặt khái niệm, nhưng hầu hết bệnh nhân không thể tuân thủ nẹp, và do đó phương pháp điều trị này hiếm khi được sử dụng.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu có thể giúp người bị thương lấy lại sức mạnh và khả năng vận động sau khi bị trật khớp vai. Khi trật khớp xảy ra, tổn thương có thể dẫn đến khuynh hướng trật khớp lặp lại. Liệu pháp có thể được sử dụng để tăng cường các cơ giúp giữ vai ở một vị trí để bù đắp cho các dây chằng bị tổn thương do chấn thương trật khớp.
Một lần nữa, trong khi vật lý trị liệu thường được sử dụng và cực kỳ hữu ích trong việc lấy lại sức mạnh và khả năng vận động, điều này đã không được chứng minh là làm giảm nguy cơ bị trật khớp lần thứ hai. Khuyến cáo điều trị phổ biến nhất là thử trị liệu sau lần trật khớp đầu tiên, và nếu lần trật khớp thứ hai xảy ra, hãy tiến hành phẫu thuật.
Brace
Vòng tay đôi khi được xem xét cho những bệnh nhân bị trật khớp vai. Nẹp thường được sử dụng nhất cho một vận động viên đang trong mùa giải bị chấn thương này. Trong trường hợp này, phẫu thuật điều trị trật khớp vai sẽ kết thúc mùa giải. Do đó, nẹp có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa trật khớp vai.
Niềng răng có thể giúp tránh cho vai được đặt vào vị trí có thể xảy ra trật khớp. Mặc dù chúng không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp trật khớp vai, nhưng các nẹp này có thể làm giảm nguy cơ trật khớp vai nói chung ở các vận động viên.
Vấn đề chính của việc đeo nẹp là các vận động viên tham gia các môn thể thao thường gặp khó khăn trong việc đeo nẹp và thi đấu hiệu quả. Niềng răng đặc biệt cồng kềnh ở những vận động viên có chức năng trên cao (chẳng hạn như ném) là rất quan trọng đối với hiệu quả của họ. Vì vậy, hầu hết các vận động viên không thể trở lại hoạt động thể thao của họ trong khi đeo nẹp chống trật khớp vai.
Phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị trật khớp vai thường được khuyến cáo nhất cho những bệnh nhân bị trật khớp vai tái phát hoặc lặp lại. Ở một số bệnh nhân, phẫu thuật có thể được khuyến nghị sau lần trật khớp vai đầu tiên. Phẫu thuật đang được coi là phương pháp điều trị ban đầu phổ biến hơn, đặc biệt là ở các vận động viên trẻ tham gia các môn thể thao tiếp xúc. Vì những vận động viên này có khả năng bị trật khớp lặp lại cao như vậy, nên phẫu thuật thường được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên.
Phẫu thuật được thực hiện để sửa chữa các cấu trúc thường giữ vai ở vị trí. Tổn thương thường gặp nhất là các dây chằng phía trước khớp vai. Phẫu thuật để sửa chữa các dây chằng này được gọi là sửa chữa Bankart.
-in-joints.jpg)
