Phạm vi chuyển động (ROM) là phép đo khoảng cách và hướng mà một khớp có thể di chuyển hết khả năng của nó. Khớp là một vị trí trong cơ thể nơi các xương kết nối với nhau. Hầu hết chúng đều được cấu tạo để cho phép di chuyển theo các hướng định trước.
Lượng chuyển động trong một phạm vi chuyển động bình thường thường được đo bằng độ bằng cách sử dụng một dụng cụ gọi là goniometer. Mỗi khớp có phạm vi chuyển động khác nhau đối với từng loại chuyển động mà nó có thể thực hiện. Có một vài khớp không hỗ trợ chuyển động, chẳng hạn như trong hộp sọ.
Chuyển động chung
Các cử động chung bao gồm:
- Mở rộng: Mở rộng là một chuyển động làm tăng góc giữa các xương của chi tại một khớp. Nó xảy ra khi cơ co lại và xương di chuyển khớp sang vị trí thẳng, giống như duỗi thẳng khuỷu tay.
- Gập: Ngược lại với duỗi, gập làm cong khớp để góc khớp giảm, giống như gập khuỷu tay.
- Bắt cóc: Bắt cóc đang di chuyển ra khỏi trục trung tâm của cơ thể.
- Sự bổ sung: Sự bổ sung đang di chuyển về phía trục trung tâm của cơ thể.
Phạm vi chuyển động bình thường theo khớp
Mặc dù có sự thay đổi giữa các cá nhân khác nhau, nhưng các giá trị sau đây thường được chấp nhận đối với ROM bình thường ở mỗi khớp riêng lẻ được đo bằng độ. Các nhà vật lý trị liệu và nhà sinh lý học đo lường phạm vi chuyển động của một cá nhân và so sánh nó với các giá trị bình thường này.
Hông
- Độ uốn 0 đến 125 độ
- Mở rộng 115 đến 0 độ
- Hạ huyết áp (duỗi thẳng ngoài phạm vi bình thường) 0 đến 15 độ
- Bắt cóc 0 đến 45 độ
- Thêm 45 đến 0 độ
- Xoay bên (xoay ra khỏi trọng tâm của cơ thể) 0 đến 45 độ
- Xoay trung tâm (xoay về phía trung tâm của cơ thể) 0 đến 45 độ
Đầu gối
- Độ uốn 0 đến 130 độ
- Mở rộng 120 đến 0 độ
Mắt cá
- Độ uốn của Plantar (chuyển động xuống dưới) 0 đến 50 độ
- Dorsiflexion (di chuyển lên trên) 0 đến 20 độ
Chân
- Đảo ngược (cuộn vào trong) 0 đến 35 độ
- Đảo ngược (cuộn ra ngoài) 0 đến 25 độ
Khớp xương cổ chân của bàn chân
- Độ uốn 0 đến 30 độ
- Mở rộng 0 đến 80 độ
Khớp liên cơ của ngón chân
- Độ uốn 0 đến 50 độ
- Mở rộng 50 đến 0 độ
Vai
- Uốn cong 0 đến 180 độ
- Mở rộng 0 đến 50 độ
- Bắt cóc 0 đến 90 độ
- Thêm 90 đến 0 độ
- Xoay bên 0 đến 90 độ
- Xoay tâm 0 đến 90 độ
Khuỷu tay
- Độ uốn 0 đến 160 độ
- Mở rộng 145 đến 0 độ
- Pronation (xoay vào trong) 0 đến 90 độ
- Siêu sáng (xoay ra ngoài) 0 đến 90 độ
Cổ tay
- Uốn cong 0 đến 90 độ
- Mở rộng 0 đến 70 độ
- Bắt cóc 0 đến 25 độ
- Thêm 0 đến 65 độ
Metacarpophalangeal (MCP)
- Bắt cóc 0 đến 25 độ
- Thêm 20 đến 0 độ
- Uốn cong 0 đến 90 độ
- Mở rộng 0 đến 30 độ
Khớp giữa ngón tay (PIP) Interphalangeal Proximal
- Độ uốn 0 đến 120 độ
- Mở rộng 120 đến 0 độ
Khớp giữa ngón tay xa giữa các não (DIP)
- Độ uốn 0 đến 80 độ
- Mở rộng 80 đến 0 độ
Metacarpophalangeal khớp của ngón tay cái
- Bắt cóc 0 đến 50 độ
- Thêm 40 đến 0 độ
- Độ uốn 0 đến 70 độ
- Mở rộng 60 đến 0 độ
Khớp liên cơ của ngón tay cái
- Uốn cong 0 đến 90 độ
- Mở rộng 90 đến 0 độ
Các yếu tố ảnh hưởng đến ROM
Có rất nhiều ảnh hưởng - cố hữu và tình huống - có thể ảnh hưởng đến ROM của bạn. Một số điều mà bạn không thể kiểm soát và bạn được sinh ra với bao gồm:
- Loại khớp, vì một số khớp không phải di chuyển nhiều
- Sức đề kháng nội bộ trong một khớp
- Cấu trúc xương hạn chế chuyển động
- Tính đàn hồi của mô cơ, ví dụ, mô cơ bị sẹo do chấn thương trước đó không đàn hồi tốt
- Khả năng thư giãn và co lại của cơ để đạt được phạm vi chuyển động lớn nhất
Một yếu tố khác mà bạn không thể kiểm soát là tuổi tác. Một nghiên cứu đã kiểm tra tác động của tuổi tác và giới tính đối với ROM chung và phát hiện ra rằng những người tham gia lớn tuổi có ROM nhỏ hơn so với những người trẻ tuổi. Trong một trường hợp, sự khác biệt trong ROM là 44,9% đối với chuyển đổi và đảo ngược của chân. Hơn nữa, các đối tượng cũ hơn cần nhiều thời gian hơn để đạt được đầy đủ các chuyển động.
Đối với tình dục, nó được phát hiện có ảnh hưởng đáng kể đến ROM. Đàn ông có ROM nhỏ hơn phụ nữ ở một số khu vực, với sự khác biệt lớn nhất, 29,7%, xảy ra ở bàn tay.
Những khác biệt về tuổi tác và giới tính này được phát hiện có ảnh hưởng đến các khớp và chuyển động cụ thể, điều này có thể được giải thích là do sự khác biệt về giải phẫu và tần suất sử dụng khớp trong các hoạt động giữa các nhóm.
Phạm vi chuyển động giới hạn
Phạm vi chuyển động hạn chế là một thuật ngữ được sử dụng khi một khớp bị giảm khả năng di chuyển. Điều này có thể do chấn thương các mô mềm xung quanh khớp. Nó cũng có thể được gây ra bởi các bệnh như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc các loại viêm khớp khác.
Lấy lại phạm vi chuyển động của khớp là một trong những giai đoạn đầu tiên của quá trình phục hồi chấn thương. Các bác sĩ vật lý trị liệu thường chỉ định các bài tập ROM cụ thể cho từng khớp.
Mỗi khớp có một ROM bình thường, trong khi mỗi người có khả năng đạt được nó khác nhau. Các khớp duy trì phạm vi chuyển động cân bằng bằng cách sử dụng thường xuyên và kéo căng các mô mềm xung quanh (cơ, gân và dây chằng). Chỉ 10 phút kéo giãn ba lần một tuần có thể giúp cải thiện phạm vi chuyển động.
Một nghiên cứu cho thấy rằng ROM có thể tăng lên một chút do tác dụng nhiệt trong khi kéo căng. Ở những người khỏe mạnh, những người phàn nàn về cơ bắp bị căng cứng đã thấy cải thiện một chút về phạm vi chuyển động với nhiệt và sự kéo căng so với những người chỉ căng cơ.
Các dạng bài tập để tăng ROM
Các bác sĩ vật lý trị liệu thường chỉ định các bài tập ROM cụ thể cho từng khớp. Các bài tập này nhằm mục đích nhẹ nhàng tăng phạm vi chuyển động, chú ý đến các cơn đau, cứng và sưng có thể xuất hiện. Có ba loại bài tập về phạm vi chuyển động:
- Phạm vi chuyển động tích cực: Bạn thực hiện các bài tập này mà không cần hỗ trợ.
- Phạm vi vận động hỗ trợ tích cực: Chuyên gia trị liệu giúp bệnh nhân thực hiện các bài tập này. Điều này có thể được thực hiện nếu các cơ yếu hoặc khi chuyển động gây khó chịu.
- Phạm vi chuyển động thụ động: Chuyên gia trị liệu hoặc thiết bị di chuyển khớp trong phạm vi chuyển động mà bệnh nhân không cần nỗ lực.
Một lời từ rất tốt
Bạn cần có khả năng vận động các khớp của mình qua phạm vi bình thường để thực hiện nhiều nhiệm vụ trong sinh hoạt và công việc hàng ngày cũng như thích hoạt động thể chất và thể thao. Bạn có thể cải thiện tính linh hoạt của mình thông qua các bài tập vận động đa dạng cho dù bạn đang khỏe mạnh hay cần phục hồi chức năng sau chấn thương.
.jpg)
-and-people-with-dementia.jpg)
