Phẫu thuật Bỏ qua Quintuple là gì?

Bắc cầu ngũ cấp là một phẫu thuật tim mở được thực hiện để điều trị các động mạch nuôi tim bị tắc nghẽn nghiêm trọng. Quy trình này là một quy trình phức tạp, và để thực sự hiểu được một phương pháp bắc cầu ngũ cấp, điều cần thiết là phải hiểu giải phẫu của tim và những ảnh hưởng của bệnh tim.

Động mạch vành

Động mạch vành là mạch máu cung cấp máu cho tim; chúng khác với các mạch cung cấp máu được bơm bởi tim. Ở một số người, động mạch vành bị tắc nghẽn, một tình trạng được gọi là bệnh động mạch vành.

Có thể có một hoặc nhiều động mạch bị tắc nghẽn theo cách này, điều này có thể gây ra nguy cơ đáng kể cho tim. Ví dụ, nếu hai mạch bị tắc, phẫu thuật được gọi là bắc cầu kép. Nếu bốn mạch bị tắc, phẫu thuật được gọi là bắc cầu bốn mạch.

Bỏ qua một ngũ phân chỉ ra rằng tất cả năm trong số các mạch máu chính của tim đều bị bệnh.

Tại sao tắc nghẽn nghiêm trọng

Nếu tắc nghẽn đủ nghiêm trọng, nó có thể ngăn chặn hoặc giảm thiểu lưu lượng máu đến phần tim được nuôi dưỡng bởi mạch máu bị bệnh, gây đau ngực và tổn thương cơ.

Khi động mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn, cơ tạo nên tim bị thiếu oxy. Sự thiếu hụt oxy này gây ra đau đớn đáng kể và hậu quả là tổn thương tim được gọi là nhồi máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim (MI).

Điều trị bệnh động mạch vành

Trong một số trường hợp, bệnh mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục, và các thủ thuật ít xâm lấn hơn, bao gồm cả việc đặt stent.

Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, (các) tắc nghẽn nghiêm trọng đến mức cần thiết phải phẫu thuật để đảm bảo tim tiếp tục nhận đủ lưu lượng máu. Thủ tục phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG).

The Quintuple Bypass

Thủ thuật CABG có thể được thực hiện như một thủ thuật cấp cứu khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu với tình trạng đau ngực đáng kể và được chẩn đoán là bị tắc nghẽn động mạch vành nghiêm trọng. Thông thường, một thông tim được thực hiện, sau đó phẫu thuật CABG sau đó nếu bác sĩ phẫu thuật cảm thấy rằng nó sẽ hiệu quả và cần thiết để điều trị.

Phần lớn các thủ tục CABG, bao gồm cả các quy trình vượt cấp, đều được lên lịch trước. Điều này cho phép thời gian để kiểm tra trước khi phẫu thuật, giúp xác định cần bao nhiêu lần bắc cầu nếu bệnh nhân đủ sức khỏe để chịu đựng cuộc phẫu thuật và tình trạng sức khỏe chung của họ.

Việc chờ đợi này cũng giúp bệnh nhân có thời gian để tối ưu hóa sức khỏe của họ trước khi làm thủ thuật, bằng cách ăn uống tích cực có lợi cho tim mạch, bỏ hút thuốc và kiểm soát lượng đường trong máu của họ. Những loại biện pháp này có thể cải thiện kết quả cuối cùng sau phẫu thuật và là cơ hội tuyệt vời để giảm rủi ro liên quan đến phẫu thuật.

Thu hoạch tàu để ghép

Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân và bắt đầu với việc các mạch máu được lấy từ một vùng khác của cơ thể, thường là chân, và ghép vào mạch máu hiện có trước và sau khi bị tắc nghẽn.

Một phương pháp bắc cầu ngũ cấp đòi hỏi nhiều mạch hơn bất kỳ thủ thuật nào khác, vì vậy nhiều vị trí, bao gồm cánh tay, động mạch vú bên trong bên trái (LIMA) và các mạch khác có thể được sử dụng.

Có được các bình đầy đủ để sử dụng cho các mảnh ghép có thể là một trong những khía cạnh thách thức nhất của quy trình; Nếu các mạch máu đến tim bị bệnh, rất có thể các mạch máu ở các vùng khác của cơ thể cũng bị ảnh hưởng.

Những mạch này sau đó được sử dụng để đưa máu đi vòng quanh chỗ tắc nghẽn trên đường đến tim, với nghĩa đen là máu được chuyển xung quanh (bỏ qua) phần bị tắc của mạch.

Khi các mạch máu cần thiết cho các mảnh ghép được thu hoạch, phần ngực của cuộc phẫu thuật bắt đầu bằng phẫu thuật cắt xương ức, vết rạch mở lồng ngực và chia đôi xương ức (xương ức) để cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận tim.

Thủ thuật thường được thực hiện "trên máy bơm" bằng cách sử dụng một máy bắc cầu tim phổi để tạm thời làm công việc của tim và phổi, cho phép bác sĩ phẫu thuật ngừng tim và thực hiện phẫu thuật mà không cần chuyển động liên tục của tim đập. Trong một số trường hợp, quy trình được thực hiện "tắt máy bơm", nhưng điều này ít phổ biến hơn.

Một lời từ rất tốt

Phẫu thuật bắc cầu tứ chi là một phẫu thuật nghiêm trọng, nhưng nó thường thay đổi cuộc sống của bệnh nhân bằng cách loại bỏ cơn đau ngực và cho phép tham gia tập thể dục và các hoạt động khác.

Quá trình hồi phục có thể là một thử thách và một số cá nhân yêu cầu phục hồi tim sau thủ thuật, nhưng hầu hết bệnh nhân thấy rằng họ cảm thấy tốt hơn đáng kể khi đã hồi phục hoàn toàn.