Tâm thần phân liệt thời thơ ấu là gì?

Tâm thần phân liệt ở trẻ em là một rối loạn tâm thần không phổ biến nhưng nghiêm trọng, nơi trẻ có hành vi bất thường và nhận thức sai lệch về thực tế. Nó được đặc trưng bởi khởi phát trước 13 tuổi và ảnh hưởng đến một trong số 40.000 trẻ em. Bệnh tâm thần phân liệt không thường được tìm thấy ở trẻ em dưới 12 tuổi. Các triệu chứng thường bắt đầu ở từ giữa đến cuối tuổi thiếu niên. Tình trạng này khó phát hiện trong giai đoạn đầu của nó.

Những lo lắng về bệnh tâm thần phân liệt bao gồm các tác động từ hành vi đến cảm xúc, và có thể bao gồm ảo giác cũng như suy giảm chức năng hàng ngày.

Hình ảnh Serghei Turcanu / Getty

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em có thể khác nhau, nhưng thường bao gồm ảo tưởng, ảo giác, tốc độ nhầm lẫn và không có khả năng hoạt động. Những thay đổi về hành vi có thể diễn ra từ từ theo thời gian, nhưng chúng cũng có thể xảy ra đột ngột. Một đứa trẻ bị tâm thần phân liệt có thể từ từ trở nên nhút nhát và thu mình hơn. Chúng cũng có thể bắt đầu nói về những ý tưởng kỳ quặc hoặc nỗi sợ hãi và bắt đầu bám bố mẹ nhiều hơn.

Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em tương tự như ở người lớn, nhưng trẻ em gặp ảo giác thính giác thường xuyên hơn (80% trường hợp) và thường không bị ảo tưởng hoặc rối loạn suy nghĩ chính thức cho đến giữa tuổi vị thành niên trở lên. Các triệu chứng này của bệnh tâm thần phân liệt có thể giống các vấn đề khác hoặc tình trạng tâm thần. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa của bạn để loại trừ chẩn đoán tâm thần phân liệt ở trẻ em.

Dấu hiệu ban đầu

Các dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em có thể khác nhau ở mỗi trẻ em, nhưng có thể bao gồm:

• Rắc rối kể giấc mơ từ thực tế (cái nhìn méo mó về thực tế)
• Suy nghĩ lẫn lộn, chẳng hạn như nhầm lẫn giữa TV với thực tế
• Những suy nghĩ và ý tưởng chi tiết và kỳ lạ
• Sợ hãi hoặc tin rằng ai đó hoặc điều gì đó sẽ làm hại họ
• Nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có thật, chẳng hạn như nghe thấy giọng nói (ảo giác)
• Những ý tưởng có vẻ có thật nhưng không dựa trên thực tế (ảo tưởng)
• Tâm trạng cực độ
• Rất nhiều lo lắng hoặc sợ hãi
• Thiếu biểu hiện cảm xúc khi nói
• Gặp khó khăn khi làm bài tập ở trường hoặc giảm mức độ thành công ở trường
• Rút lui khỏi xã hội, chẳng hạn như gặp vấn đề trong việc kết bạn và giữ bạn bè
• Kích động đột ngột và nhầm lẫn
• Hành vi vô tổ chức, chẳng hạn như làm những việc riêng tư ở nơi công cộng. Hoặc hành vi catatonic, chẳng hạn như ngồi và nhìn chằm chằm, như thể đứa trẻ không thể cử động.
• Những hành vi kỳ quặc, chẳng hạn như một đứa trẻ lớn hơn hành động giống như trẻ hơn nhiều

Dấu hiệu sau

Ở trẻ lớn hơn, những triệu chứng sau có thể là của bệnh tâm thần phân liệt:

• Một biểu hiện trên khuôn mặt trống rỗng liên tục (được gọi là ảnh hưởng trống)
• Những cử động lúng túng, vặn vẹo hoặc bất thường của khuôn mặt, chân tay hoặc cơ thể
• Khiếu nại và nghi ngờ về các mối đe dọa, âm mưu hoặc âm mưu
• Sống quá mức về những điều nhỏ nhặt, thất bại hoặc thất vọng trong quá khứ
• Cực kỳ cáu kỉnh hoặc tức giận bộc phát vô cớ hoặc không cân xứng với tình huống
• Sự oán giận và buộc tội cực đoan hoặc không chính đáng đối với người khác
• Không có khả năng theo một luồng suy nghĩ duy nhất
• Không có khả năng đọc các tín hiệu phi ngôn ngữ
• Hành vi và phản ứng không phù hợp với các tình huống xã hội như cười trong một tình huống buồn
• Lời nói mạch lạc
• Suy nghĩ phi lý trí, bao gồm gán một ý nghĩa đặc biệt cho các sự kiện và đối tượng không có ý nghĩa cá nhân; giả định quyền lực tôn giáo, chính trị hoặc quyền lực khác xa hoa; tin rằng một người hoặc thực thể khác đang kiểm soát cơ thể, suy nghĩ hoặc chuyển động của họ; hoặc tin rằng một thế lực tà ác, linh hồn hoặc thực thể đã chiếm hữu cơ thể hoặc tâm trí của họ
• Hạn chế thực hành vệ sinh cá nhân
• Nhìn chằm chằm trong thời gian dài mà không chớp mắt hoặc khó tập trung vào các đối tượng
• Tâm trạng dao động nhanh chóng
• Nhìn thấy hoặc nghe thấy những điều mà người khác không
• Nhạy cảm đột ngột, đau đớn với ánh sáng và tiếng ồn
• Thay đổi đột ngột đáng kể trong cách ngủ
• Nói to với bản thân, thường xuyên lặp lại hoặc diễn tập các cuộc trò chuyện với người khác (thực hoặc tưởng tượng)
• Có xu hướng chuyển chủ đề nhanh chóng trong một cuộc trò chuyện
• Sử dụng các từ vô nghĩa hoặc bịa đặt
• Rút lui khỏi các mối quan hệ bạn bè và các hoạt động

Phân loại các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt được phân loại là tích cực (ảo tưởng, ảo giác và hành vi kỳ lạ), tiêu cực (ảnh hưởng phẳng, thu mình và không phản ứng cảm xúc), nói vô tổ chức (bao gồm cả lời nói không thể hiểu được) và hành vi vô tổ chức hoặc cực đoan (thay đổi tâm trạng rõ rệt, đột ngột hung hăng, hoặc nhầm lẫn, sau đó là bất động đột ngột và nhìn chằm chằm). Con bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt nếu những triệu chứng này xuất hiện trong thời gian ít nhất một tháng.

Chẩn đoán

Một bác sĩ tâm thần ở trẻ em và vị thành niên có thể phải tiến hành đánh giá toàn diện về sức khỏe thể chất và tinh thần để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt.

Các xét nghiệm bác sĩ có thể thực hiện để giúp chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em bao gồm:

• Khám sức khỏe: Điều này có thể được thực hiện để giúp loại trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng và kiểm tra bất kỳ biến chứng liên quan nào
• Các xét nghiệm và sàng lọc: Có thể bao gồm các xét nghiệm giúp loại trừ các tình trạng có các triệu chứng tương tự, cũng như sàng lọc rượu và ma túy. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT
• Đánh giá tâm lý: Điều này bao gồm quan sát ngoại hình và phong thái, hỏi về suy nghĩ, cảm xúc và mô hình hành vi, bao gồm bất kỳ ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc làm hại người khác, đánh giá khả năng suy nghĩ và hoạt động ở mức độ phù hợp với lứa tuổi và đánh giá tâm trạng, lo lắng và khả năng có thể xảy ra. các triệu chứng loạn thần. Điều này cũng bao gồm một cuộc thảo luận về lịch sử gia đình và cá nhân

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể sử dụng các tiêu chí trongSổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, Ấn bản lần thứ 5(DSM-5). Tiêu chuẩn chẩn đoán tâm thần phân liệt ở trẻ em nói chung giống như đối với tâm thần phân liệt ở người lớn.

Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5 cho bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em là:

• Ảo tưởng
• Ảo giác
• Lời nói vô tổ chức (ví dụ: thường xuyên trật bánh hoặc không mạch lạc)
• Hành vi vô tổ chức hoặc cực đoan
• Các triệu chứng tiêu cực
• Không đạt được mức độ hoạt động giữa các cá nhân, học tập hoặc nghề nghiệp như mong đợi
• Các dấu hiệu liên tục của sự xáo trộn kéo dài ít nhất sáu tháng. Khoảng thời gian sáu tháng này phải bao gồm ít nhất một tháng các triệu chứng (hoặc ít hơn nếu điều trị thành công)
• Sự xáo trộn không phải do các tác động sinh lý của một chất (ví dụ, một loại thuốc lạm dụng, một loại thuốc điều trị) hoặc một tình trạng y tế khác
• Nếu có tiền sử mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ hoặc rối loạn giao tiếp thời thơ ấu, việc chẩn đoán bổ sung là tâm thần phân liệt chỉ được thực hiện nếu ảo tưởng hoặc ảo giác nổi bật, ngoài các triệu chứng tâm thần phân liệt bắt buộc khác, cũng xuất hiện trong ít nhất một tháng, hoặc ít hơn nếu điều trị thành công

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu con bạn có một số trải nghiệm sau đây, hãy cân nhắc đến gặp chuyên gia y tế cùng con bạn để loại trừ khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt:

• Con bạn có bị chậm phát triển không?
• Con bạn đã ngừng tắm hoặc tự mặc quần áo chưa?
• Con bạn ngày càng trở nên chống đối xã hội?
• Mục tiêu học tập của họ có bị trượt không?
• Thói quen ăn uống của họ có thay đổi không?
• Họ đang trở nên hoang tưởng và nghi ngờ người khác?
• Họ có thiếu cảm xúc không?
• Họ có nhầm lẫn giữa giấc mơ với thực tế không?
• Họ có đang trở nên hung dữ không?

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng giống như bệnh tâm thần phân liệt ở người lớn, di truyền, hóa học não và các yếu tố môi trường đóng một vai trò quan trọng. % khả năng bị tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, không phải ai có tiền sử gia đình về tình trạng này cũng sẽ mắc phải.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các chất hóa học tự nhiên trong não, dopamine và glutamate, cũng có thể góp phần gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Các nghiên cứu khác đã xem xét sự khác biệt giữa não của người mắc chứng rối loạn và não của những người không mắc chứng rối loạn này. Một giả thuyết khác cho rằng khi não đang phát triển trong giai đoạn đầu của bào thai, các tế bào thần kinh khác nhau sẽ di chuyển đến các vùng khác của não.

Một số chuyên gia tin rằng bệnh tâm thần phân liệt của trẻ cũng có thể liên quan đến một số yếu tố môi trường ảnh hưởng đến người mẹ trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như:

• Sử dụng ma túy hoặc rượu
• Tiếp xúc với các tác nhân hóa học hoặc nội tiết tố cụ thể
• Tiếp xúc với một số loại vi rút hoặc nhiễm trùng
• Căng thẳng tột độ
• Sức khỏe dinh dưỡng kém

Sự đối xử

Tâm thần phân liệt ở trẻ em thường được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc và liệu pháp. Theo dõi suốt đời bởi một chuyên gia y tế có trình độ chuyên môn là điều bắt buộc đối với bất kỳ ai được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Thuốc men

Thuốc chống loạn thần thường được kê đơn cho trẻ em bị tâm thần phân liệt. Những loại thuốc này giúp kiểm soát chứng hoang tưởng, ảo giác và trầm cảm.Bác sĩ có thể thử nhiều loại thuốc hoặc kết hợp một số loại thuốc như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu. Thuốc ổn định tâm trạng như lithium và axit valproic cũng sẽ được kê đơn, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh.

Thuốc chống loạn thần có thể có các tác dụng phụ, bao gồm buồn ngủ, bồn chồn, co thắt cơ, khô miệng và mờ mắt. Nếu con bạn gặp phải những tác dụng phụ này, bác sĩ có thể giảm liều lượng hoặc thay đổi thuốc để giúp cơ thể điều chỉnh tốt hơn.

Trị liệu

Liệu pháp nhận thức hành vi sẽ giúp con bạn đối phó với những thay đổi trong cuộc sống mà bệnh tâm thần phân liệt mang lại. Liệu pháp gia đình sẽ cung cấp giáo dục cho toàn bộ gia đình và cho đứa trẻ thấy rằng mọi người đều tham gia vào sức khỏe và hạnh phúc của chúng. Các chương trình giáo dục hoặc hoạt động có cấu trúc chuyên biệt, bao gồm đào tạo kỹ năng xã hội, đào tạo nghề và trị liệu ngôn ngữ và ngôn ngữ, cũng có thể hữu ích.

Trẻ em bị tâm thần phân liệt cũng được khuyến khích tham gia vào một nhóm hỗ trợ, có thể giúp chúng đối phó với tình trạng bệnh và phát triển các kỹ năng xã hội của chúng.

Đương đầu

Nếu con bạn bị tâm thần phân liệt, bạn có thể làm một số điều sau đây:

• Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những nhà cung cấp khác sẽ tham gia vào việc chăm sóc con bạn. Con bạn có thể nhận được sự chăm sóc từ một nhóm có thể bao gồm các chuyên gia như bác sĩ tâm thần, nhà tư vấn, nhà trị liệu, nhà tâm lý học và nhân viên xã hội. Nhóm chăm sóc con bạn sẽ tùy thuộc vào nhu cầu của chúng và mức độ nghiêm trọng của bệnh tâm thần phân liệt
• Chăm sóc bản thân. Bạn có thể cảm thấy quá tải hoặc căng thẳng. Tiếp xúc với các bậc cha mẹ khác có con bị tâm thần phân liệt có thể hữu ích. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về một nhóm hỗ trợ cho những người chăm sóc trẻ em bị tâm thần phân liệt hoặc tìm tư vấn
• Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật và Mục 504 của Đạo luật Quyền Công dân giúp đảm bảo rằng trường công lập đáp ứng nhu cầu giáo dục của con bạn. Nói chuyện với giáo viên của con bạn và hiệu trưởng trường học về những nơi ở hợp lý để con bạn có thể thành công ở trường
• Hãy coi trọng tất cả các triệu chứng của bệnh trầm cảm và tự tử. Tự tử là một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe

Tiên lượng

Hiện tại, không có biện pháp phòng ngừa hoặc chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt, nhưng nếu cha mẹ giải quyết các triệu chứng của con mình sớm, việc điều trị có thể rất thành công và hữu ích. Trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh vẫn có thể đạt được các mốc quan trọng ở trường học, nơi làm việc và trong cuộc sống cá nhân của họ. Với điều trị thích hợp, nhiều trẻ em bị tâm thần phân liệt có thể học đại học, có việc làm và có gia đình khi trưởng thành.

Một lời từ rất tốt

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần nghiêm trọng, kéo dài suốt đời. Trẻ em mắc chứng rối loạn này cần được hỗ trợ, kiên nhẫn, nuôi dưỡng và chú ý vô tận. Là cha mẹ, hãy nhớ thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị có thể có với chuyên gia y tế — đừng bỏ cuộc.

Cảm giác sợ hãi, căng thẳng và choáng ngợp khi con bạn bị tâm thần phân liệt là điều bình thường. Xây dựng một mạng lưới các bậc cha mẹ khác có con cái cũng phải vật lộn với bệnh tâm thần phân liệt. Nói về sự rối loạn. Tiếp cận với những người khác để được giúp đỡ. Và quan trọng nhất là hãy quan tâm đến bản thân để có thể lo cho con.