Đau nửa đầu võng mạc là một loại đau nửa đầu hiếm gặp, đặc trưng bởi những thay đổi về thị lực nhìn một mắt - tức là chỉ ảnh hưởng đến một mắt. Thông thường, những triệu chứng này xảy ra trước cơn đau đầu, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Một số học viên sử dụng thuật ngữ chứng đau nửa đầu ở mắt để chỉ chứng đau nửa đầu võng mạc, nhưng nói một cách chính xác, chứng đau nửa đầu võng mạc là một trong hai dạng phụ của chứng đau nửa đầu ở mắt. Một dạng khác của chứng đau nửa đầu ở mắt là chứng đau nửa đầu có ánh sáng, trong đó những rối loạn thị giác xảy ra trước khi đau đầu ảnh hưởng đến cả hai mắt.
Việc chẩn đoán đúng bệnh đau nửa đầu võng mạc là rất quan trọng, vì vấn đề thị lực chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt có thể là triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng hơn đáng kể, chẳng hạn như đột quỵ hoặc võng mạc bị bong ra.
Khi bạn được chẩn đoán mắc chứng đau nửa đầu võng mạc, việc kiểm soát tình trạng bệnh thường tập trung vào việc ngăn ngừa các đợt bằng thay đổi lối sống, xác định và tránh các tác nhân gây ra và nếu cần, một số loại thuốc dự phòng tương tự được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu "thường xuyên" (loại có hào quang) .
2:18Các triệu chứng
Một số thay đổi cụ thể về thị lực đã được báo cáo bởi những người bị chứng đau nửa đầu võng mạc. Trong một số ít nghiên cứu xem xét các triệu chứng cụ thể này, bao gồm:
- Mất hoàn toàn thị lực (50% đối tượng)
- Nhìn mờ (20 phần trăm)
- Scotoma, hoặc điểm mù (13 phần trăm)
- Mất một phần thị lực (12%
- Giảm thị lực (7 phần trăm)
Một số người gặp phải tình trạng lác mắt hoặc nhấp nháy ánh sáng.
Hãy nhớ rằng, những triệu chứng này ảnh hưởng đếnchỉ một mắt. Điều này có nghĩa là nếu bạn nhắm mắt bị ảnh hưởng, tầm nhìn của bạn ra khỏi mắt còn lại sẽ bình thường. Ngược lại, những thay đổi về thị giác do chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang sẽ rõ ràng cho dù mắt nào đang mở.
Theo American Migraine Foundation (AMF), "trong chứng đau nửa đầu võng mạc, các triệu chứng thị lực đến từ mắt (vì vậy chỉ nhìn thấy bằng một mắt), trong khi chứng đau nửa đầu với hào quang điển hình, các triệu chứng thị lực đến từ não (cũng vậy nhìn bằng cả hai mắt). "
Hầu hết thời gian, các triệu chứng đau nửa đầu võng mạc tương đối ngắn, kéo dài từ năm đến 20 phút, mặc dù rối loạn thị giác có thể kéo dài đến một giờ trước khi đau đầu và các triệu chứng đau nửa đầu khác được hình thành. Khoảng 75 phần trăm thời gian là chứng đau nửa đầu cơn đau sẽ phát triển ở cùng một bên của đầu với mắt bị ảnh hưởng.
gawrav / Getty Hình ảnhNguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Mặc dù sinh lý chính xác của chứng đau nửa đầu võng mạc vẫn chưa được biết, nhưng một giả thuyết cho rằng nó có thể là do co thắt mạch, sự thu hẹp các mạch cung cấp máu cho võng mạc hoặc là một phần của cơ thể mi của mắt. (Cơ thể thể mi sản xuất chất lỏng và cũng chứa cơ thay đổi hình dạng của thấu kính của mắt để tập trung vào một vật thể ở gần.)
Bất kể cơ chế nào, giống như tất cả các loại đau nửa đầu, đau nửa đầu võng mạc có xu hướng do các tác nhân cụ thể gây ra như căng thẳng, huyết áp cao, hút thuốc, v.v.
Đặc biệt, chứng đau nửa đầu võng mạc có thể được kích hoạt bởi:
- Nhìn chằm chằm vào màn hình trong thời gian dài
- Dành thời gian trong ánh sáng huỳnh quang hoặc ánh sáng gay gắt khác
- Lái xe đường dài hoặc tham gia các hoạt động trực quan đánh thuế khác
Những người được cho là có nguy cơ cao bị đau nửa đầu võng mạc bao gồm những người:
- Ở độ tuổi 20 hoặc 30 — cụ thể là phụ nữ, do những thay đổi nội tiết tố liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt
- Có tiền sử các loại đau nửa đầu khác
- Có tiền sử gia đình bị đau nửa đầu
- Mắc bệnh lupus, xơ vữa động mạch hoặc bệnh hồng cầu hình liềm
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm được chỉ định nào có thể chẩn đoán chứng đau nửa đầu võng mạc. Các bác sĩ xem xét bệnh sử và các triệu chứng của bạn, khám sức khỏe và trong hầu hết các trường hợp, yêu cầu xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây mất thị lực một mắt. Ví dụ, quét não có thể được sử dụng để xem liệu bạn có bị đột quỵ hay không, trong khi xét nghiệm máu hoặc phân tích nước tiểu có thể được chỉ định để kiểm tra bệnh lupus hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm.
Để được chẩn đoán là chứng đau nửa đầu võng mạc, hào quang thị giác phải chỉ liên quan đến một mắt, là tạm thời và đáp ứng ít nhất hai trong số các tiêu chí sau:
- Lan rộng dần dần trong vòng năm phút hoặc hơn
- Kéo dài trong năm phút đến một giờ
- Đau đầu kèm theo hoặc theo sau (trong vòng một giờ)
Sự quản lý
Trọng tâm của việc quản lý chứng đau nửa đầu võng mạc là phòng ngừa thay vì sử dụng thuốc phá thai để ngăn chặn chúng một khi chúng xảy ra. Cách tiếp cận này bắt đầu với việc xác định các yếu tố khởi phát có thể chịu trách nhiệm dẫn đến các triệu chứng. Ghi nhật ký bằng văn bản về thời điểm chứng đau nửa đầu võng mạc xảy ra và những gì bạn đang làm trước khi thay đổi thị lực là cách dễ dàng và đơn giản nhất để thực hiện việc này.
Cách tạo mẫu nhật ký đau đầuMột khi bạn biết điều gì có khả năng gây ra chứng đau nửa đầu võng mạc của mình, bạn có thể ngăn chặn chúng bằng cách tránh những tác nhân đó — chẳng hạn như bỏ hút thuốc hoặc chuyển sang một biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố.
Nếu bạn cần dùng thuốc phòng ngừa, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu bằng đường uống (OMPM), chẳng hạn như:
- Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như Inderal (propanolol)
- Thuốc chẹn kênh canxi như Calan (verapamil) hoặc Procardia (nifedipine), chủ yếu được sử dụng để điều trị huyết áp cao
- Amitriptyline (thuốc chống trầm cảm ba vòng)
- Axit valproaic (Depakote, Depacon, và những loại khác) và Topamax (topiramate), các loại thuốc thường được sử dụng để ngăn ngừa co giật
Để đối phó với cơn đau đầu và các triệu chứng khác theo sau rối loạn thị giác của chứng đau nửa đầu võng mạc, bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau, bao gồm Tylenol (acetaminophen) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen).
Đương đầu
Cho đến khi chúng tự giảm bớt, AMF đề nghị thực hiện các biện pháp để giảm các triệu chứng thị giác do chứng đau nửa đầu võng mạc gây ra.
Một số cách để giảm bớt các triệu chứng thị giác của chứng đau nửa đầu võng mạc bao gồm cho mắt nghỉ ngơi, tránh xa ánh sáng gay gắt hoặc ánh sáng mặt trời và tạm dừng nhìn vào màn hình.
