Sự khác biệt giữa bệnh Alzheimer và bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy

Bệnh Alzheimer và bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy (LBD) đều là hai loại bệnh sa sút trí tuệ. Chúng có một số điểm tương đồng, nhưng cũng có một số khác biệt rõ ràng giữa hai bệnh.

Verywell / Laura Porter

Sự phổ biến

LBD: Sa sút trí tuệ thể Lewy là loại sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai, ước tính có khoảng 1,4 triệu người Mỹ được chẩn đoán.

Alzheimer’s: Bệnh Alzheimer là loại bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất.Có hơn 5,5 triệu người Mỹ mắc bệnh Alzheimer’s.

Nguyên nhân

LBD: Đúng như tên gọi, chứng sa sút trí tuệ thể Lewy được cho là do sự tích tụ của các protein thể Lewy trong não.

Bệnh Alzheimer: Bệnh Alzheimer được đặc trưng bởi các mảng amyloid và các đám rối sợi thần kinh trong não. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm kiếm câu trả lời về nguyên nhân chính xác gây ra những thay đổi não này ở cả bệnh LBD và bệnh Alzheimer, nhưng họ đã xác định được 9 yếu tố nguy cơ cụ thể mà họ tin rằng có vai trò gây ra nhiều trường hợp sa sút trí tuệ. Tin tốt về những yếu tố này là chúng là một trong những chúng ta có thể kiểm soát ít nhất một phần.

Nhận thức

LBD: Các triệu chứng và trí nhớ có thể thay đổi đáng kể trong LBD, chẳng hạn như vào một ngày nào đó, bà của bạn có thể không nhận ra bạn và ngày hôm sau, bà có thể nhớ lại tên của từng đứa cháu của mình.

Bệnh Alzheimer: Mặc dù nhận thức có thể thay đổi phần nào trong bệnh Alzheimer, nhưng thường thì khả năng suy nghĩ và sử dụng trí nhớ của người đó giảm dần theo thời gian. Trong các triệu chứng của bệnh Alzheimer, thường không có sự khác biệt lớn từ ngày này sang ngày khác.

Chuyển động thể chất

LBD: Thông thường, một trong những triệu chứng ban đầu của bệnh LBD là đi lại khó khăn, giảm khả năng giữ thăng bằng và khả năng kiểm soát các chuyển động thể chất. Các triệu chứng này tương tự như bệnh Parkinson. Thường xuyên bị ngã cũng rất phổ biến ở giai đoạn đầu của bệnh LBD.

Alzheimer’s: Suy giảm thể chất thường không xảy ra ở bệnh Alzheimer’s cho đến khi bệnh đã tiến triển đáng kể, trừ khi cá nhân mắc các bệnh hoặc bệnh lý khác.

Biểu hiện trên khuôn mặt

LBD: Một số người có LBD hiển thịphẳng ảnh hưởng, trong đó khuôn mặt của họ biểu lộ rất ít cảm xúc. Đây là một triệu chứng khác có thể xuất hiện sớm trong bệnh và trùng lặp với bệnh Parkinson.

Bệnh Alzheimer: Trong khi các biểu hiện trên khuôn mặt thường giảm khi bệnh tiến triển, điều này thường không phát triển cho đến giai đoạn giữa đến giai đoạn sau của bệnh Alzheimer.

Ảo giác thị giác

LBD: Ảo giác thị giác, nơi mọi người nhìn thấy những thứ không thực sự ở đó, khá phổ biến ở LBD. Những ảo giác này thường xảy ra sớm hơn trong quá trình tiến triển của LBD.

Bệnh Alzheimer: Ảo giác xảy ra ở bệnh Alzheimer, nhưng nhìn chung không phổ biến như ở bệnh LBD. Chúng cũng có xu hướng xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh Alzheimer, so với các giai đoạn trước của bệnh LBD.

Rối loạn hành vi giấc ngủ REM

LBD: Những người bị LBD đôi khi bị rối loạn hành vi giấc ngủ REM, một rối loạn chức năng trong đó họ thực hiện các tình huống trong giấc mơ của mình. Một số nghiên cứu cho thấy rối loạn hành vi giấc ngủ REM có thể là một trong những yếu tố dự báo sớm hơn của LBD.

Alzheimer’s: Rối loạn hành vi giấc ngủ REM thường không xuất hiện ở bệnh Alzheimer’s, mặc dù các loại rối loạn giấc ngủ khác có thể xảy ra.

Nhạy cảm với thuốc chống loạn thần

LBD: Những người bị LBD có nguy cơ rất cao bị các tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng thuốc chống loạn thần. Theo Hiệp hội Chứng mất trí nhớ thể Lewy,

"Người ta ước tính rằng một tỷ lệ cao bệnh nhân [sa sút trí tuệ với thể Lewy] DLB có biểu hiện trầm trọng hơn bệnh parkinson, an thần, bất động hoặc thậm chí là hội chứng ác tính an thần kinh (NMS) sau khi tiếp xúc với thuốc chống loạn thần. NMS là một trường hợp cấp cứu y tế hiếm gặp, đe dọa tính mạng, đặc trưng bởi Nên tránh sốt, cứng toàn thân và phân hủy mô cơ có thể gây suy thận và tử vong. Nguy cơ tăng cao của NMS trong DLB buộc phải tránh dùng thuốc chống loạn thần điển hình hoặc truyền thống (như haloperidol, fluphenazine hoặc thioridazine). Thuốc chống loạn thần không điển hình đã có sẵn để điều trị bệnh tâm thần trong 25 năm và có thể an toàn hơn khi sử dụng cho bệnh nhân DLB, nhưng chỉ cần hết sức thận trọng. Bệnh nhân bị bệnh Parkinson sa sút trí tuệ (PDD) dường như có ít nguy cơ bị phản ứng có hại với thuốc chống loạn thần hơn, nhưng tất cả bệnh nhân bị LBD nên được quản lý cẩn thận với bất kỳ loại thuốc chống loạn thần nào. "

Bệnh Alzheimer: Trong khi bất kỳ ai dùng thuốc chống loạn thần đều có nguy cơ nhỏ phát triển hội chứng ác tính an thần kinh, những người mắc bệnh Alzheimer gần như không dễ bị cực kỳ nhạy cảm với thuốc chống loạn thần mà những người bị LBD đã chứng minh.

Tiến triển của bệnh

LBD: Theo nghiên cứu được thực hiện bởi James E. Galvin, MD, MPH và các nhà nghiên cứu khác tại Trường Y Đại học Washington, thời gian sống sót trung bình của những người trong nghiên cứu với LBD là 78 ​​tuổi và thời gian sống sót sau khi bắt đầu mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy là 7,3 năm.

Bệnh Alzheimer’s: Trong nghiên cứu tham khảo ở trên, thời gian sống sót trung bình của những người tham gia mắc bệnh Alzheimer’s là 84,6 tuổi, và tỷ lệ sống sót sau khi bắt đầu có các triệu chứng là 8,4 năm. Có ý kiến ​​cho rằng sự khác biệt về tiến triển của bệnh giữa LBD và Alzheimer’s có thể được giải thích một phần là do sự gia tăng các lần té ngã, và do đó là chấn thương và nhập viện ở những người mắc bệnh LBD.

Giới tính

LBD: Nam giới có cơ hội phát triển LBD cao hơn phụ nữ.

Bệnh Alzheimer’s: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer’s cao hơn.

Một lời từ rất tốt

Hiểu được sự khác biệt giữa chứng sa sút trí tuệ thể Lewy và bệnh Alzheimer có thể giúp phân biệt giữa hai tình trạng này và cũng giúp bạn chuẩn bị cho các triệu chứng cụ thể mà bạn hoặc người thân của bạn có thể gặp phải. Ngoài ra, vì một số người có xu hướng quen thuộc hơn với bệnh Alzheimer, nên có thể hữu ích để giải thích chứng mất trí nhớ thể Lewy giống và khác với bệnh Alzheimer như thế nào.