Cắt polyp là gì?

Cắt polyp là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó các bác sĩ loại bỏ các mô phát triển bất thường, được gọi là polyp, từ bên trong ruột kết của bạn. Ngoài việc là một phần của nội soi đại tràng thông thường và một thủ tục điều trị, cắt polyp còn được sử dụng như một phương tiện để đánh giá xem khối u phát triển là ung thư, tiền ung thư hay không ung thư.

Mục đích kiểm tra

Bạn có thể cần phải cắt bỏ polyp nếu bạn có một polyp bên trong ruột kết, có thể được phát hiện trong quá trình nội soi - một cuộc khám định kỳ được khuyến nghị cho người lớn từ 45 tuổi trở lên để kiểm tra bất kỳ khối u nào có thể là dấu hiệu của ung thư. Polyp cũng có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra hình ảnh không xâm lấn, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) khi bạn đang được đánh giá về tình trạng sụt cân, chảy máu hoặc các triệu chứng khác. Các bác sĩ cho biết thêm:

Cắt polyp được thực hiện bất cứ khi nào tìm thấy một polyp cần cắt bỏ, và thủ thuật này thường được thực hiện trong quá trình nội soi để phát hiện một khối u. Một polyp còn lại bên trong ruột kết có thể chảy máu, phát triển hoặc trở thành ung thư.

Thông thường, khi cắt bỏ polyp, nó sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi giống như sinh thiết, nhờ đó bạn và bác sĩ của bạn sẽ biết liệu nó có phải là ung thư hay không và liệu có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy bất kỳ mô còn lại nào cũng cần được loại bỏ hay không.

Rủi ro và Chống chỉ định

Cắt polyp có thể gây chảy máu, thủng hoặc nhiễm trùng. Nếu bạn cần cắt polyp và lấy chất làm loãng máu, hầu như bạn nên ngừng chúng trước khi làm thủ thuật.

Nếu bạn bị nhiễm trùng hệ tiêu hóa, việc cắt polyp có thể kích hoạt sự lây lan của nhiễm trùng, vì vậy có khả năng bác sĩ sẽ muốn bạn đợi cho đến khi tình trạng nhiễm trùng đã khỏi rồi mới tiến hành thủ thuật.

Thủng, trong đó ruột bị cắt, là một biến chứng hiếm gặp của cắt polyp. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ phải phẫu thuật khẩn cấp để sửa lại phần ruột kết bị rách.

Trước khi làm thủ tục

Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về việc cắt polyp khi họ giải thích về nội soi đại tràng định kỳ của bạn.

Nếu polyp của bạn được phát hiện khi kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT, bác sĩ sẽ giải thích quy trình nội soi đại tràng với cắt polyp khi thảo luận về kết quả xét nghiệm của bạn.

Thời gian

Quá trình cắt polyp mất khoảng 20 phút, nhưng việc cắt bỏ một số polyp sẽ lâu hơn.Bạn sẽ được cho dùng loại thuốc khiến bạn hơi buồn ngủ và một số người tiếp tục cảm thấy buồn ngủ vì thuốc cho đến sau một đêm ngon giấc, vì vậy bạn nên chuẩn bị tinh thần thoải mái cho phần còn lại của ngày sau khi làm thủ thuật. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.

Vị trí

Cắt polyp thường được thực hiện trong bộ quy trình tiêu hóa (GI) được trang bị ống soi ruột kết, cũng như màn hình mà bác sĩ của bạn sử dụng để hiển thị hình ảnh.

Những gì để mặc

Bạn có thể ăn mặc thoải mái. Bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống và mặc áo choàng trong suốt quá trình của bạn.

Đồ ăn thức uống

Để chuẩn bị cắt polyp, bạn sẽ được yêu cầu chuẩn bị ruột kỹ lưỡng trước một hoặc hai ngày để đảm bảo rằng ruột kết của bạn được thông thoáng và không có bất kỳ chướng ngại vật nào. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc xổ và một chế độ ăn uống thực phẩm rõ ràng. Một chế độ ăn uống có chất lỏng trong suốt bao gồm nước dùng trong, gelatin và nước trái cây (không có bã).

Chi phí và Bảo hiểm Y tế

Nói chung, hầu hết các chương trình y tế đều chi trả cho nội soi đại tràng và cắt polyp, nhưng bạn có thể cần ủy quyền trước. Nếu bạn trả tiền túi cho thủ thuật, chi phí sẽ nằm trong khoảng từ 1500 đô la đến vài nghìn đô la.

Mang theo cai gi

Bạn nên đảm bảo có người có thể chở bạn về nhà sau khi làm thủ tục, vì bạn có thể quá lo lắng để lái xe an toàn.

Trong quá trình thực hiện

Việc cắt polyp của bạn sẽ được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, là bác sĩ chuyên về các bệnh lý về hệ tiêu hóa. Bạn cũng sẽ có y tá gây mê hoặc bác sĩ gây mê (bác sĩ chuyên về an thần) giúp thực hiện thủ thuật.

Kiểm tra trước

Vào ngày làm thủ tục, bạn sẽ phải đăng nhập và điền vào các biểu mẫu đồng ý với thủ tục và thanh toán.

Bác sĩ gây mê hoặc y tá gây mê sẽ hỏi bạn có bị dị ứng hoặc phản ứng bất lợi nào trước đó với thuốc mê hay không. Bạn sẽ được cung cấp một loại thuốc để giúp bạn thư giãn và làm cho bạn buồn ngủ, bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Rất có thể bạn sẽ vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình, có thể mất đến một giờ.

Khi bạn đã chuẩn bị sẵn sàng và mặc áo choàng bệnh viện, bạn sẽ được đặt nằm nghiêng trên bàn khám với đầu gối kéo về phía ngực.

Trong suốt quá trình

Khi đã sẵn sàng, bác sĩ sẽ đưa một ống soi ruột già, dài, linh hoạt, được kết nối với máy ảnh, vào trực tràng của bạn. Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực, nhưng nó sẽ không đau. Tùy thuộc vào thiết lập phòng, bạn có thể nhìn thấy màn hình mà bác sĩ của bạn đang xem.

Sau khi bác sĩ xác định vị trí của một polyp, bạn sẽ loại bỏ nó bằng một trong hai loại polyp:

• Cắt polyp bằng ốc sên là một kỹ thuật trong đó bác sĩ vòng một sợi dây mỏng (dây thừng) xung quanh gốc của polyp và sử dụng nhiệt để đồng thời cắt đứt sự phát triển và làm lành (cầm máu) vết thương.
• Cắt polyp dạng miếng được sử dụng để loại bỏ các khối u lớn mà nếu không sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu một người không thể phẫu thuật ruột, kỹ thuật này sẽ loại bỏ từng mảnh tăng trưởng trong quá trình phẫu thuật nội soi. Nó rất hiếm và chỉ dành riêng cho những polyp lớn nhất, vì hầu hết các polyp đều rất nhỏ và có thể được loại bỏ nhanh chóng bằng nhiều kỹ thuật khác nhau.

Bạn có thể được tiêm thuốc tê cục bộ vào khu vực đó để ngăn chặn cơn đau.

Bản thân các khối u có thể nhỏ và không biến chứng hoặc chúng có thể là các khối u lớn hình thành những khối u mọc trên cuống giống như một cây nấm. Nếu bạn bị chảy máu, bác sĩ có thể cần phải khâu để cầm máu.

Hậu kiểm

Sau khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ lấy ống soi ruột ra và cho bạn cơ hội thay đồ và nghỉ ngơi. Nhân viên y tế sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn giải thích những gì có thể xảy ra và các triệu chứng cần lưu ý.

Không có gì lạ khi bạn cảm thấy chệnh choạng và không vững trên đôi chân của mình. Do đó, một người bạn hoặc thành viên trong gia đình nên chở bạn về nhà.

Các polyp đã được cắt bỏ sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để đánh giá xem liệu có bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư ruột kết hay không. Kết quả thường có trong vòng vài tuần.

Sau thủ tục

Mặc dù thường ít đau sau khi cắt bỏ một polyp nhỏ hơn, nhưng thuốc giảm đau có thể được kê đơn nếu quá trình cắt bỏ đã lan rộng hoặc nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng. Nếu bạn không mua thuốc theo toa nhưng vẫn bị đau, hãy gọi đến văn phòng bác sĩ để thảo luận về các triệu chứng của bạn.

Các rủi ro của việc cắt polyp tương tự như khi nội soi và có thể bao gồm chảy máu trực tràng và thủng ruột. Mặc dù những biến chứng này được coi là hiếm, nhưng bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất lợi nào sau đây:

• Sốt hoặc ớn lạnh
• Chảy máu nhiều (hơn một thìa cà phê mỗi lần)
• Đau bụng dữ dội hoặc chướng bụng
• Nôn mửa
• Chóng mặt, chóng mặt hoặc ngất xỉu

Diễn giải kết quả

Kết quả của việc cắt polyp bao gồm một báo cáo về loại tổn thương đã được cắt bỏ, cũng như toàn bộ tổn thương đã được cắt bỏ hay chưa. Báo cáo cũng sẽ mô tả liệu có bất kỳ tế bào ung thư hoặc tiền ung thư nào không, hoặc liệu mô có hoàn toàn bình thường hay không.

Với điều này, báo cáo sẽ bao gồm mô tả xem các rìa (các cạnh của tổn thương) là bình thường hoặc liệu chúng có chứa các tế bào ung thư hoặc tiền ung thư hay không. Khi có các khu vực cần quan tâm, các lề bình thường cho thấy rằng các khu vực liên quan đã được loại bỏ hoàn toàn, trong khi các lề chứa các tế bào đáng lo ngại cho thấy rằng các tổn thương ung thư hoặc tiền ung thư không được loại bỏ hoàn toàn.

Theo sát

Cắt polyp không cần phải thường xuyên lặp lại. Tuy nhiên, nếu có những khu vực cần quan tâm chưa được loại bỏ hoàn toàn, bác sĩ có thể hẹn bạn thực hiện một thủ thuật khác để loại bỏ các tổn thương còn lại hoặc có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh tiếp theo.

Nếu không có bằng chứng về bệnh ung thư được ghi nhận trong các báo cáo trong phòng thí nghiệm của bạn, bạn sẽ cần phải tiếp tục nội soi định kỳ.

Một lời từ rất tốt

Cắt polyp có thể gây lo lắng vì đây là một thủ thuật, không phải là một xét nghiệm sàng lọc đơn giản. Mặc dù polyp chắc chắn là một điều cần được chú ý, nhưng đại đa số các polyp là lành tính và khi được cắt bỏ kịp thời sẽ không gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.