Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm phổi

Viêm phổi là tình trạng nhiễm trùng trong phổi làm các túi khí bị viêm, đôi khi chứa đầy dịch hoặc mủ. Nó có thể được gây ra bởi một số sinh vật khác nhau, bao gồm vi khuẩn, vi rút và nấm, cũng như do hút (hít phải) một vật lạ. Viêm phổi ảnh hưởng đến hàng triệu người mỗi năm, đặc biệt là trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn trên 65 tuổi, cũng như những người nhập viện hoặc những người mắc bệnh mãn tính hoặc suy giảm miễn dịch. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và bao gồm ho có đờm, sốt , ớn lạnh và khó thở.

Nguyên nhân phổ biến

Viêm phổi không phải là một bệnh đơn lẻ và nguyên nhân quyết định việc điều trị là cần thiết.

Vi khuẩn

Viêm phổi do vi khuẩn là loại viêm phổi phổ biến nhất và thường chỉ ảnh hưởng đến một vùng phổi của bạn. Nó đôi khi xảy ra sau khi bạn bị một số loại nhiễm trùng khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm, nhưng tình trạng bệnh cũng có thể tự xảy ra mà không có nhiễm trùng trước.

Viêm phổi do vi khuẩn thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Ví dụ về vi khuẩn có thể gây viêm phổi do vi khuẩn bao gồm:

• Phế cầu khuẩn: Đây là loại vi khuẩn phổ biến nhất gây ra bệnh viêm phổi do vi khuẩn mắc phải trong cộng đồng ở Hoa Kỳ.
• Haemophilus influenzae: Những vi khuẩn này thường gây viêm phổi ở người lớn tuổi và những người mắc bệnh phổi như xơ nang và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
• Mycobacterium tuberculosis: Đây là nguyên nhân phổ biến của bệnh viêm phổi ở người dân ở các nước đang phát triển, cũng như ở một số vùng của Hoa Kỳ.
• Trực khuẩn gram âm: Nhóm vi khuẩn này thường không gây ra bệnh viêm phổi ở người dân nói chung, nhưng nó là loại phổ biến thứ hai liên quan đến bệnh viêm phổi, mức độ nghiêm trọng đến mức phải nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), sauPhế cầu khuẩn. Các ví dụ về trực khuẩn gram âm bao gồmKlebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter,Escherichia coli,Enterobacter,Serratia, vàProteus.
• Vi khuẩn kỵ khí: Những vi khuẩn này có liên quan đến bệnh viêm phổi do hút (hít phải) thức ăn, đồ uống, nước bọt hoặc chất nôn vào phổi của bạn.

Vi khuẩn không điển hình

Vi khuẩn không điển hình là vi khuẩn không thể nuôi cấy bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Các vi khuẩn không điển hình gây viêm phổi bao gồm:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Vi khuẩn này gây ra một loại viêm phổi được gọi là "viêm phổi đi bộ", thường có các triệu chứng nhẹ và phản ứng với thuốc kháng sinh. Vì vi khuẩn này dễ lây lan, sống hoặc làm việc ở những nơi đông đúc như ký túc xá, trường học hoặc nhà tù làm tăng nguy cơ mắc bệnh nhặt loại viêm phổi này.
• Chlamydia pneumoniae: Loại vi khuẩn này cũng thường gây nhiễm trùng với các triệu chứng nhẹ và chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn từ 40 đến 59 tuổi.
• Legionella pneumophila: Viêm phổi liên quan đến loại vi khuẩn này còn được gọi là bệnh Legionnaire. Nó thường lây truyền khi hít phải các bình xịt có chứa nó và các đợt bùng phát có liên quan đến việc tiếp xúc với các spa xoáy nước, vòi hoa sen, đài phun nước và tháp làm mát.

Vi rút

Viêm phổi do vi rút, theo định nghĩa, là do vi rút gây ra và là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi. Bệnh này thường không nghiêm trọng như viêm phổi do vi khuẩn, mặc dù nó khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Hầu hết những người bị viêm phổi do virus sẽ hồi phục trong vòng một đến ba tuần mà không cần điều trị, mặc dù một số trường hợp trở nên nghiêm trọng và cần phải nhập viện.

Ví dụ về các loại vi rút có thể gây viêm phổi do vi rút bao gồm:

• Vi rút cúm: Vi rút cúm A, B và cúm gia cầm có thể gây viêm phổi, đặc biệt ở người lớn.
• Virus hợp bào hô hấp (RSV): RSV là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi do virus ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi, nhưng nó cũng có thể gây viêm phổi ở mọi lứa tuổi và có thể đặc biệt nghiêm trọng ở người lớn trên 65 tuổi và những người có hệ miễn dịch bị xâm phạm.
• Vi rút parainfluenza ở người: Những vi rút này gây nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm cả viêm phổi, ở mọi người ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, người già và những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm.
• Adenovirus: Loại virus này có thể gây ra bất cứ điều gì từ cảm lạnh đến viêm họng, viêm phế quản đến viêm phổi.
• Rhinovirus: Đây là loại virus gây ra cảm lạnh thông thường, có thể dẫn đến viêm phổi.
• Virus siêu vi trùng ở người (HMPV): Đây là một loại virus đường hô hấp khác có thể gây viêm phổi, đặc biệt ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi.

Nấm

Viêm phổi do nấm gây ra khi các bào tử xâm nhập vào phổi của bạn và sinh sôi. Nó thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại hoặc các vấn đề sức khỏe mãn tính. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở những người lớn khỏe mạnh.

Nhiễm nấm nhặt từ đất ở một số khu vực nhất định của Hoa Kỳ có thể dẫn đến viêm phổi do nấm, bao gồm:

• Viêm phổi do Pneumocystis: Bệnh nhiễm trùng này doPneumocystis jiroveciinấm, thường gây viêm phổi nghiêm trọng và thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế, chẳng hạn như những người bị vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), những người đang điều trị ung thư và những người đã cấy ghép nội tạng. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
• Coccidioidomycosis: Còn được gọi là "sốt thung lũng", loại nấm gây ra bệnh nhiễm trùng này,Coccidioides, được tìm thấy ở nam Arizona, trung tâm California, tây nam New Mexico và tây Texas.
• Bệnh mô tế bào:Histoplasma capsulatum nấm được tìm thấy ở các thung lũng sông Ohio và Mississippi và lây lan qua đất bị ô nhiễm bởi phân chim và dơi. Tiếp xúc rộng rãi với các khu vực bị ô nhiễm cao khiến con người bị viêm phổi.
• Cryptococcus:CryptococcusNấm được tìm thấy trong đất ở khắp nơi trên thế giới, nhưng bệnh viêm phổi thường chỉ xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Khát vọng

Ngạt thở xảy ra khi hít phải một vật lạ, chẳng hạn như một mẩu thức ăn, kẹo cao su, chất lỏng hoặc chất nôn. Sau đó, vật thể sẽ bị mắc kẹt trong một hoặc cả hai lá phổi, nơi nó bị mắc kẹt, trừ khi bạn có thể ho ra. Khi bạn hút một vật thể lạ hoặc chất lỏng, nó sẽ làm tăng sự hiện diện của vi khuẩn vì vật thể đó bắt đầu thối rữa, dẫn đến nhiễm trùng.

Viêm phổi do hít thở, hoặc tập hợp các chất lây nhiễm trong phổi do có dị vật, có thể gây khó thở.

Một số người có thể gặp tình trạng liên tục khi họ vô tình nuốt thức ăn vào phổi thay vì vào thực quản, ống di chuyển thức ăn đến dạ dày.Nhiều người thậm chí không bao giờ nhận ra rằng một miếng thức ăn đã đi xuống "nhầm đường ống". Vấn đề này phổ biến hơn ở người cao tuổi, những người có nhiều khả năng gặp vấn đề với việc nuốt. Nguy cơ viêm phổi do hút dịch trong khi gây mê cũng là lý do tại sao bệnh nhân được yêu cầu không ăn uống trước khi phẫu thuật.

Các yếu tố rủi ro về sức khỏe

Viêm phổi có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng hai nhóm tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất và các trường hợp nặng hơn là trẻ em dưới 2 tuổi và người lớn trên 65 tuổi.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Nằm viện: Vì hệ thống miễn dịch của bạn đã bị suy yếu, nguy cơ mắc bệnh viêm phổi của bạn cao hơn nếu bạn nhập viện trong ICU. Nguy cơ của bạn thậm chí còn cao hơn nếu bạn đang sử dụng máy thở để giúp bạn thở.
• Mắc bệnh mãn tính: Nếu bạn bị COPD, hen suyễn, bệnh tim, giãn phế quản, xơ nang, tiểu đường, bệnh celiac hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, nguy cơ mắc bệnh viêm phổi của bạn cao hơn dân số nói chung.
• Có hệ thống miễn dịch bị ức chế: Nếu bạn bị HIV hoặc AIDS, đã cấy ghép nội tạng hoặc tủy xương, đang được hóa trị hoặc dùng steroid dài hạn, hoặc bị rối loạn tự miễn dịch, bạn có nguy cơ cao bị viêm phổi.
• Khó nuốt: Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt do một tình trạng như bệnh Parkinson hoặc do đột quỵ, bạn sẽ có nguy cơ cao hơn khi hít phải thức ăn, đồ uống, nước bọt hoặc chất nôn, và do đó, phát triển bệnh viêm phổi hít.
• Giảm ý thức: Cho dù bạn đang dùng thuốc an thần, dễ bị co giật toàn thân hoặc đã được gây mê, những đợt giảm ý thức này có thể góp phần gây ra viêm phổi hít.
• Khó ho: Ho không đúng cách hoặc đủ thường xuyên có thể dẫn đến viêm phổi.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Các yếu tố nguy cơ có thể liên quan đến lựa chọn lối sống của bạn làm tăng khả năng mắc bệnh viêm phổi và bao gồm:

• Hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc, nguy cơ mắc bệnh viêm phổi của bạn cao hơn so với dân số nói chung vì hút thuốc làm ảnh hưởng đến khả năng tự bảo vệ của hệ miễn dịch khỏi các sinh vật gây bệnh cho bạn.
• Sử dụng ma túy hoặc quá nhiều rượu: Uống quá nhiều rượu hoặc sử dụng ma túy là một yếu tố nguy cơ khác của bệnh viêm phổi vì bạn có thể hút thức ăn, đồ uống hoặc chất nôn vào phổi khi đang bị ảnh hưởng.
• Suy dinh dưỡng: Thiếu dinh dưỡng góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi và trầm trọng hơn, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Người ta ước tính rằng suy dinh dưỡng là nguyên nhân cơ bản gây tử vong ở 45% trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới.
• Sức khỏe răng miệng kém: Vệ sinh răng miệng kém có thể góp phần gây ra bệnh viêm phổi, đặc biệt nếu bạn có răng giả.
• Tiếp xúc với động vật, hóa chất hoặc chất độc trong môi trường: Ở gần động vật có thể khiến bạn tiếp xúc với phân bị nhiễm bệnh có trong đất. Một số hóa chất và chất ô nhiễm cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi.

Điều quan trọng cần lưu ý là nguy cơ mắc bệnh viêm phổi của bạn tăng lên theo từng yếu tố nguy cơ về sức khỏe hoặc lối sống bổ sung mà bạn có.