Tổng quan về Carotidynia

Carotidynia (còn gọi là Hội chứng Fay) là một thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả một hội chứng đau vô căn hiếm gặp ảnh hưởng đến cổ và mặt.

Nó được gọi là hội chứng "vô căn" vì các triệu chứng phát sinh một cách tự phát mà không rõ lý do. Đây là một tình trạng hơi gây tranh cãi, vì không rõ liệu nó là một rối loạn hay một triệu chứng của một tình trạng khác.

Cơn đau và cảm giác đau được mô tả trong bệnh lý động mạch cảnh thường chỉ ảnh hưởng đến một bên (một bên) của cổ, gần động mạch cảnh. Carotidynia có thể liên quan đến chứng đau nửa đầu trong một số trường hợp, nhưng cơn đau ở vùng này cũng có thể do các tình trạng nghiêm trọng hơn gây ra.

Các triệu chứng

Bệnh rối loạn vận động vô căn được đặc trưng bởi cổ đau và đau, điển hình là nơi các nhánh động mạch cảnh (hai nhánh). Các động mạch cảnh cung cấp máu cho đầu và chạy dọc hai bên cổ. Tuy nhiên, cơn đau do carotidynia thường chỉ xảy ra ở một bên.

Cơn đau có thể đột ngột và dữ dội — mọi người thường mô tả nó như một cơn đau nhói. Nó thường xảy ra trong trường hợp không có bất kỳ chấn thương nào ở đầu hoặc cổ, và cơn đau thường không liên quan đến một bệnh truyền nhiễm gần đây.

Bệnh nhân cũng có thể bị sưng hoặc đầy ở vị trí phân nhánh động mạch cảnh. Xung động mạch cảnh của họ có thể rõ ràng hơn. Những bệnh nhân này thường không bị sốt hoặc khó chịu và họ thường được làm trong những công việc căng thẳng.

Mặc dù tình trạng này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1927, nhưng cộng đồng y tế vẫn còn phân biệt xem liệu bệnh carotidynia có phải là một rối loạn của riêng nó hay không hay đó là một triệu chứng của một tình trạng khác.

Trong một số trường hợp, hội chứng xảy ra ở những người bị đau nửa đầu. Đau cổ và đau vùng cổ cũng có thể xảy ra ở những người bị bệnh động mạch cảnh.

Đau dữ dội cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm động mạch tế bào khổng lồ.

Bất kỳ cơn đau cổ đột ngột và không rõ nguyên nhân cần được chuyên gia y tế đánh giá kịp thời.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh carotidynia vẫn chưa được biết. Các chuyên gia không đồng ý về việc liệu hội chứng đau đại diện cho một tình trạng riêng biệt nhưng không phổ biến hay đó là triệu chứng của các tình trạng khác thường ảnh hưởng đến đầu, cổ và hàm.

Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng có thể ít gây nhầm lẫn hơn khi sử dụng thuật ngữ "viêm màng mi", nhưng điều này đã không được chấp nhận rộng rãi.

Viêm dường như đóng một vai trò trong sự phát triển của hội chứng — các mẫu sinh thiết của những bệnh nhân bị tình trạng này đã được chứng minh là có các tế bào được gọi là tế bào lympho, cho thấy tình trạng viêm mãn tính.

Tuy nhiên, cơ chế chính xác của chứng viêm vẫn chưa được hiểu rõ và nghiên cứu về chủ đề này còn hạn chế.

Khi các nghiên cứu hình ảnh được sử dụng để đánh giá những người bị đau đột ngột, không rõ nguyên nhân, đau một bên cổ và đau trên động mạch cảnh, những người cuối cùng được chẩn đoán mắc chứng bệnh giãn động mạch cảnh thường bị viêm, sưng hoặc dày lên của động mạch.

Tuy nhiên, chứng carotidynia được phân biệt với các nguyên nhân tiềm ẩn khác của đau cổ vì không có bất thường cấu trúc nào ở cổ, hàm hoặc động mạch.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh lý động mạch cảnh thường được đưa ra sau khi đã loại trừ tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra cơn đau cổ dữ dội, đột ngột gần động mạch cảnh. Các chuyên gia y tế đôi khi gọi đây là "chẩn đoán loại trừ".

Nếu một người đang bị đau cổ, có một số xét nghiệm có thể được chỉ định để loại trừ các tình trạng khác nhau có thể gây ra cơn đau, một số trong số đó nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.

Mặc dù các xét nghiệm này không chẩn đoán chắc chắn chứng carotidynia, nhưng chúng sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán vì các nguyên nhân khác đã được loại trừ.

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• khám sức khỏe để sờ (sờ) cổ.
• Chụp MRI, chụp mạch MR, CT scan, CT mạch, siêu âm vùng đầu cổ và gần đây nhất là PET-CT.
• xét nghiệm máu để tìm vi rút, vi khuẩn hoặc các bất thường khác.

Khi khám sức khỏe, cổ có thể rất đau. Hình ảnh mô cổ cũng có thể bình thường.

Trong một số trường hợp, các dấu hiệu viêm gần động mạch cảnh đã được báo cáo ở những bệnh nhân sau đó được chẩn đoán mắc chứng suy động mạch cảnh. Ngoài ra, khu vực này có thể xuất hiện đầy hơn hoặc sưng hơn so với bên còn lại.

Các xét nghiệm máu, bao gồm cả những xét nghiệm tìm dấu hiệu viêm nhiễm, thường là bình thường.

Sự đối xử

Mặc dù có thể rất đau đớn, nhưng mọi người thường hồi phục hoàn toàn sau bệnh carotidynia mà không gặp bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Đau thường bắt đầu cải thiện trong vòng một tuần.

Những người đã từng mắc chứng carotidynia thường không bị lại.

Không có phương pháp điều trị cụ thể cho chứng carotidynia, nhưng các loại thuốc để điều trị đau và viêm (chẳng hạn như aspirin và ibuprofen) có thể hữu ích.

Hầu hết bệnh nhân có thể dùng những loại thuốc này với liều lượng không cần kê đơn (OTC) bằng đường uống. Một số bệnh nhân đã thành công trong việc điều trị cơn đau bằng các loại thuốc được gọi là thuốc chẹn kênh canxi.

Nếu cơn đau dữ dội và không đáp ứng với liều thấp hơn, bác sĩ có thể kê đơn liều mạnh hơn hoặc tiêm thuốc để giúp đỡ.

Trong một số trường hợp, steroid như prednisone đã được chứng minh có hiệu quả trong việc giảm viêm liên quan đến chứng carotidynia. Tuy nhiên, không nên dùng những thuốc này trong thời gian dài.

Nếu một người đã được kê đơn steroid, cô ấy sẽ cần phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ của mình để giảm liều và ngừng (giảm dần) thuốc một cách an toàn.

Khi chứng carotidynia xảy ra liên quan đến chứng đau nửa đầu, việc điều trị và các liệu pháp thường được sử dụng cho chứng đau nửa đầu đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm các cơn đau liên quan trong một số trường hợp.

Một lời từ rất tốt

Động mạch cảnh được đặc trưng bởi đau và cổ, điển hình là vị trí của động mạch cảnh. Cơn đau có thể đột ngột và dữ dội. Chẩn đoán bao gồm việc loại trừ các tình trạng khác — bao gồm cả chấn thương hoặc bệnh tật.

Carotidynia thường tự khỏi mà không có bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc giảm đau và viêm. Mặc dù chứng carotidynia nhìn chung không nghiêm trọng và không có xu hướng tái phát, bất kỳ cơn đau cổ dữ dội, đột ngột nào cũng nên được chuyên gia y tế đánh giá.