Thuốc độc tai có thể gây mất thính giác

Nhiễm độc tai đề cập đến tổn thương tai trong do hóa chất gây ra. Tổn thương có thể vĩnh viễn hoặc tạm thời, gây mất thính lực hoặc rối loạn thăng bằng. Mặc dù các loại thuốc được sử dụng vì những lợi ích đã thiết lập của chúng, nhưng tất cả các loại thuốc đều có những tác dụng phụ mà bạn nên biết trước khi dùng. Suy giảm thính lực liên quan đến việc dùng thuốc gây độc cho tai là một lý do mà bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc liên quan đến rối loạn lối sống.

Mất thính lực thường liên quan đến sáu loại thuốc khác nhau. Những điều sau đây có thể liên quan đến mất thính giác vĩnh viễn:

• Thuốc kháng sinh aminoglycoside
• Hóa trị dựa trên bạch kim

Các loại thuốc có nhiều khả năng gây mất thính lực tạm thời:

• Thuốc lợi tiểu quai
• Quinine
• Salicylat
• Ancaloit Vinca

Nhiều loại thuốc được đề cập ở trên cũng có thể gây hại cho thận (độc với thận) và yêu cầu bác sĩ của bạn kiểm tra máu thường xuyên để đánh giá chức năng thận của bạn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong thính giác của mình, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ kê đơn của mình.

Nguy cơ độc tính trên tai

Tỷ lệ nhiễm độc tai chưa được ghi chép rõ ràng, tuy nhiên, cả tổn thương tạm thời và vĩnh viễn do độc tính trên tai đều được biết đến. Một số loại thuốc sẽ có nhiều thông tin hơn những loại thuốc khác và sẽ được mô tả trong các phần tiếp theo của chúng. Tương tự như vậy, không có nhiều hiểu biết về cách ngăn ngừa độc tính trên tai xảy ra. Một số loại thuốc làm tăng nguy cơ độc tính trên tai như một số thuốc kháng sinh sẽ yêu cầu lấy máu được gọi là "đỉnh và đáy". Cácđỉnh caolà mức độ của thuốc khi nó phải ở nồng độ cao nhất trong máu. Amánglà mức độ của thuốc khi nó phải ở nồng độ thấp nhất. Mặc dù theo dõi chặt chẽ điều này có thể giúp duy trì hiệu quả điều trị, nó không đảm bảo rằng bạn sẽ không gặp vấn đề với độc tính trên tai.

Các yếu tố khác có thể góp phần vào độc tính trên tai bao gồm:

• liều lượng, thời gian điều trị và tổng số tiền nhận được
• suy thận
• dùng các loại thuốc gây độc cho tai khác cùng lúc
• khuynh hướng di truyền đối với độc tính trên tai

Các triệu chứng liên quan đến nhiễm độc tai

Các triệu chứng liên quan đến nhiễm độc tai phụ thuộc rất nhiều vào phần nào của tai trong đã bị tổn thương. Tổn thương tai trong có thể xảy ra đối với ốc tai của bạn (được gọi là nhiễm độc ốc tai) hoặc phức hợp tiền đình của bạn (được gọi là nhiễm độc tiền đình). Trong cả hai trường hợp, các triệu chứng đều liên quan đến các tế bào cảm giác bị tổn thương.

Nếu ốc tai của bạn bị tổn thương, thính giác của bạn sẽ bị suy giảm. Mức độ suy giảm tương quan trực tiếp với mức độ tổn thương dẫn đến từ ù tai nhẹ đến mất thính lực hoàn toàn. Suy giảm thính lực có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tai.

Nếu độc tính trên tai ảnh hưởng đến phức hợp tiền đình, khả năng thăng bằng của bạn sẽ bị ảnh hưởng. Giống như tổn thương ốc tai, tổn thương có thể ảnh hưởng đến một bên tai hoặc cả hai bên tai. Nếu tổn thương chỉ ảnh hưởng từ từ đến một bên tai, bạn có thể sẽ không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu tổn thương xảy ra nhanh chóng ở một bên tai, bạn có thể sẽ gặp phải:

• chóng mặt
• nôn mửa
• chuyển động mắt không kiểm soát (rung giật nhãn cầu)

Các triệu chứng xảy ra nhanh chóng có thể khiến bạn phải nằm liệt giường cho đến khi các triệu chứng giảm dần. Nếu tổn thương xảy ra cho cả hai bên tai của bạn, bạn có thể gặp phải:

• đau đầu
• đầy tai
• mất cân bằng ảnh hưởng đến khả năng đi bộ
• mờ mắt xuất hiện giật (hiện tượng dao động)
• không dung nạp chuyển động của đầu
• bước đi với một tư thế rộng rãi
• khó khăn khi đi trong bóng tối
• loạng choạng
• cảm giác lâng lâng
• mệt mỏi

Nếu tổn thương phức hợp tiền đình nghiêm trọng, rối loạn nhịp tim và đi lại khó khăn vào ban đêm sẽ không cải thiện. Các triệu chứng khác có thể sẽ cải thiện theo thời gian. Với những tổn thương nặng, bạn có thể khỏi phần lớn các triệu chứng liên quan đến thăng bằng do khả năng thích ứng của cơ thể.

Thuốc kháng sinh Aminoglycoside

Thuốc kháng sinh aminoglycoside là một nhóm thuốc quan trọng đối với bệnh nhiễm trùng đường máu và đường tiết niệu cũng như bệnh lao kháng thuốc. Thuốc bao gồm:

• gentamicin
• tobramycin
• streptomycin

Thuốc kháng sinh aminoglycoside có khoảng 20% ​​nguy cơ phát triển các vấn đề về thính giác và khoảng 15% nguy cơ phát triển các vấn đề về thăng bằng. Nguy cơ phát triển các vấn đề liên quan đến độc tính trên tai tăng lên nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu quai (như Lasix) hoặc vancomycin (kháng sinh) cùng lúc.

Thuốc lợi tiểu lặp lại

Thuốc lợi tiểu quai gây tăng khối lượng sản xuất nước tiểu. Điều này rất hữu ích trong suy tim sung huyết, huyết áp cao và suy thận. Các loại thuốc thông thường bao gồm:

• Lasix (furosemide)
• Bumex (bumetanide)

Thuốc lợi tiểu quai nói chung có nguy cơ độc tính trên tai thấp nhưng nó có thể xảy ra ở sáu trong số 100 người sử dụng thuốc. Nó thường được cho là xảy ra ở liều cao hơn dẫn đến nồng độ trong máu khoảng 50 miligam (mg) mỗi lít.

Hóa trị dựa trên bạch kim

Cisplatin và Carboplatin là hai trong số các loại thuốc hóa trị chính (chống ung thư) gây độc cho tai. Chúng thường được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư khác nhau bao gồm:

• ung thư buồng trứng và tinh hoàn
• ung thư bàng quang
• ung thư phổi
• ung thư đầu và cổ

Quinine

Quinine được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét và chuột rút ở chân. Điều trị lâu hơn với thuốc này có thể dẫn đến mất thính lực tần số cao, thường được coi là vĩnh viễn nếu bị mất thính lực khi trò chuyện bình thường. Quinine cũng thường gây mất thính lực liên quan đến hội chứng gọi làcây canh-ki-na:

• điếc tai
• chóng mặt
• ù tai của bạn
• đau đầu
• Mất thị lực
• buồn nôn

Salicylat

Các salicylat như aspirin có nguy cơ gây độc cho tai ở liều cao hơn và có thể gây mất thính lực 30 decibel, tương đương với tiếng thì thầm. Tuy nhiên, thiệt hại có thể ở mức độ nhẹ như ù tai khi dùng aspirin liều thấp hơn. Đặc biệt, nam giới trẻ tuổi có nguy cơ bị mất thính giác liên quan đến việc sử dụng aspirin.

Vinca Alkaloids

Vincristine là một loại thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL), ung thư hạch Hodgkin và các bệnh ung thư khác. Thuốc này đặc biệt có liên quan đến nguy cơ cao gây mất thính lực khi sử dụng đồng thời với kháng sinh aminoglycoside.

Chẩn đoán mất thính giác liên quan đến độc tính trên tai

Trước khi điều trị bằng thuốc có nguy cơ gây độc cho tai, bạn nên đến gặp bác sĩ thính học để được đo thính lực cơ bản. Sau đó, bác sĩ của bạn sẽ xác định xem có cần thực hiện đo thính lực theo lịch định kỳ hay không hoặc tự đánh giá thính lực đơn giản của bạn. Mặc dù điều này sẽ không ngăn ngừa mất thính lực liên quan đến nhiễm độc tai, nhưng nó sẽ giúp bạn xác định sớm các vấn đề.

Sự đối xử

Hiện tại không có bất kỳ phương pháp điều trị nào để đảo ngược tổn thương vĩnh viễn cho tai trong. Nếu tình trạng mất thính lực ở cả hai tai, hoặc một bên và ở mức độ nhẹ, trung bình hoặc nặng, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng máy trợ thính. Nếu tình trạng giảm thính lực ở cả hai bên và trầm trọng, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép điện cực ốc tai.Phục hồi chức năng thường là phương pháp điều trị được lựa chọn nếu bạn đang bị rối loạn thăng bằng tạm thời hoặc vĩnh viễn.