Ung thư máu, còn được gọi là ung thư huyết học, xảy ra khi các tế bào máu phát triển bất thường, cản trở hoạt động bình thường của các tế bào máu. Các loại ung thư máu khác nhau dựa trên các tế bào mà chúng ảnh hưởng cũng như tỷ lệ mắc bệnh, phương pháp chẩn đoán và tiên lượng của chúng. Có ba loại ung thư máu chính:
- Bệnh bạch cầu: Ung thư trong các tế bào bạch cầu.
- Lymphoma: Ung thư trong hệ thống bạch huyết.
- U tủy: Ung thư trong tế bào huyết tương.
KATERYNA KON / THƯ VIỆN ẢNH KHOA HỌC / Getty Images
Bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư phổ biến nhất đối với những người trên 55 tuổi và trẻ em dưới 15 tuổi. Nó xảy ra trong tủy xương khi các tế bào bạch cầu bất thường được tạo ra quá nhanh và phá hủy các tế bào máu bình thường.
Các loại
Bệnh bạch cầu cấp tính xảy ra nhanh chóng và có thể trở nên trầm trọng chỉ trong thời gian ngắn, trong khi bệnh bạch cầu mãn tính phát triển chậm và sẽ tiến triển từ từ.
Có bốn loại bệnh bạch cầu phổ biến. Các loại được xác định dựa trên mức độ tiến triển của bệnh và các tế bào bạch cầu nào bị ảnh hưởng.
AML
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) là dạng bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở người lớn. Nó phát triển nhanh và ảnh hưởng đến máu và tủy xương. Các lựa chọn điều trị bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc cấy ghép tế bào gốc.
TẤT CẢ
Bệnh bạch cầu cấp tính lymphocytic (lymphoblastic) (ALL) tiến triển nhanh chóng và có thể ảnh hưởng đến tủy máu khắp cơ thể. Nó có thể lây lan đến gan, lá lách hoặc các hạch bạch huyết. Nó phổ biến nhất ở trẻ em dưới 15 tuổi hoặc người lớn trên 45 tuổi. ALL chiếm tỷ lệ chẩn đoán bệnh bạch cầu lớn nhất ở trẻ em dưới 15 tuổi, nhưng hiếm gặp ở người lớn.
CLL
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi và chiếm một phần ba tổng số ca chẩn đoán bệnh bạch cầu. Tỷ lệ mắc bệnh của nó rất gần với tỷ lệ mắc bệnh AML. Một số dạng CLL bắt đầu từ từ và các triệu chứng có thể không rõ ràng trong nhiều năm, các dạng CLL khác phát triển nhanh chóng.
HCL
Bệnh bạch cầu tế bào lông (HCL) là một dạng CLL hiếm gặp. Nó tiến triển chậm và thường xảy ra nhất ở người trung niên hoặc người lớn tuổi. HCL là một bệnh mãn tính.
CML
Chỉ 10% bệnh bạch cầu là bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML). Nó phổ biến hơn ở người lớn hơn ở trẻ em và có thể thay đổi từ tiến triển chậm thành tăng trưởng nhanh. Không giống như các dạng bệnh bạch cầu khác, CML có liên quan đến một nhiễm sắc thể bất thường được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia (nhiễm sắc thể Ph). Cuối cùng, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh bạch cầu bao gồm:
- Hút thuốc
- Lịch sử gia đình Aa
- Các hội chứng di truyền như hội chứng Down
- Tiếp xúc với liều lượng bức xạ cao
- Tiền sử hóa trị hoặc xạ trị
Tiên lượng
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh bạch cầu, tỷ lệ sống sót đối với bệnh bạch cầu đã được cải thiện trong những năm gần đây. Từ năm 2010 đến năm 2016, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 63,7%.
Lymphoma
Ung thư bạch huyết là kết quả của các tế bào trắng bất thường được gọi là tế bào bạch huyết nhân lên nhanh chóng và lấn át hệ thống bạch huyết.
Sự khác biệt giữa Hodgkin Lymphoma và Non-Hodgkin Lymphoma?
Sự khác biệt chẩn đoán chính giữa u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin được thấy trong sinh thiết. Nếu có tế bào Reed-Sternberg thì chứng tỏ bệnh nhân bị ung thư hạch Hodgkin.
Các loại
Có hai dạng ung thư hạch chính:
- Hodgkin: Thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 15 đến 35 và chiếm ít hơn 10% các trường hợp ung thư hạch bạch huyết và phát triển chậm.
- Non-Hodgkin: Thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi và xảy ra ở các tế bào B. Nó thường phát triển nhanh.
Các yếu tố rủi ro
Những người trong độ tuổi từ 15 đến 35 hoặc trên 55 có nguy cơ mắc ung thư hạch Hodgkin cao hơn, trong khi những người trên 60 tuổi có nguy cơ bị ung thư hạch không Hodgkin.
Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy cơ bị ung thư hạch, cũng như những người đã từng nhiễm vi rút như HIV hoặc Epstein-Barr.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư hạch Hodgkin là 87%. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư hạch không Hodgkin là 73%.
Bệnh đa u tủy
Đa u tủy là một bệnh ung thư bắt đầu trong các tế bào huyết tương. Tế bào huyết tương giúp hệ thống miễn dịch bằng cách tạo ra kháng thể để tấn công vi trùng. Các triệu chứng thường không được nhìn thấy cho đến khi ung thư đã tiến triển và lan rộng khắp cơ thể.
Các loại
Bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa chưa xác định (MGUS) là một tình trạng lành tính khiến bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư. Trung bình, mỗi năm, 1% người mắc MGUS phát triển thành đa u tủy.
U tủy âm ỉ là một tình trạng tiền ung thư trong đó một nửa số người được chẩn đoán sẽ tiến triển thành đa u tủy trong vòng 5 năm.
Các yếu tố rủi ro
Đàn ông có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy hơn phụ nữ. Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ bị chẩn đoán đa u tủy cao gấp đôi so với người da trắng.
Tiên lượng
Mặc dù đa u tủy có thể điều trị được nhưng hiếm khi có thể chữa khỏi. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với u tủy là 52%.
Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)
Trong hội chứng loạn sản tủy xương (MDS), các tế bào máu bất thường trong tủy xương đấu tranh để tạo ra các tế bào máu mới. Điều này có thể ảnh hưởng đến các loại tế bào khác nhau, nhưng phổ biến nhất là dẫn đến tình trạng thiếu hồng cầu. Có nhiều loại MDS khác nhau được phân loại dựa trên các tế bào máu bị ảnh hưởng. Ở một trong ba bệnh nhân, MDS có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML). Trong quá khứ, tình trạng này được gọi là tiền ung thư máu.
Các loại
Có ba loại MDS khác nhau:
- Thiếu máu khó chữa xảy ra khi không có đủ tế bào hồng cầu.
- Giảm tế bào chịu lửa với chứng loạn sản đa tuyến xảy ra khi không có đủ ít nhất hai loại tế bào máu. Điều này có thể tiến triển thành AML.
- MDS không được phân loại xảy ra khi thiếu một loại tế bào máu. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Những người trên 60 tuổi có nguy cơ cao hơn
- Đàn ông có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc MDS hơn phụ nữ
- Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ
- Hóa trị cho các dạng ung thư khác có thể làm tăng nguy cơ và nguy cơ tăng lên nếu kết hợp hóa trị và xạ trị.
- Một số bệnh di truyền
- Tiếp xúc với bức xạ hoặc benzen
Tiên lượng
Cấy ghép tế bào gốc là cách chữa MDS tiềm năng duy nhất. Tỷ lệ sống sót khác nhau tùy thuộc vào loại MDS, sự tiến triển thành AML và các yếu tố nguy cơ khác. Tỷ lệ sống sót trung bình của những bệnh nhân có nguy cơ thấp hơn không được ghép tủy là năm năm, trong khi thời gian sống sót sau năm năm của những bệnh nhân có nguy cơ cao là năm tháng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bất kỳ triệu chứng bất thường nào nên được thảo luận với bác sĩ. Các triệu chứng của ung thư máu có thể bao gồm:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Ho khan
- Tưc ngực
- Ăn mất ngon
- Phát ban hoặc ngứa da
- Đổ mồ hôi đêm
- Suy nhược hoặc mệt mỏi kéo dài
- Hụt hơi
- Các hạch bạch huyết bị sưng hoặc đau
Rối loạn tăng sinh tủy (MPD)
Rối loạn tăng sinh tủy (MPD), còn được gọi là ung thư tăng sinh tủy, gây ra sự phát triển bất thường của các tế bào máu trong tủy xương. Nó có thể ảnh hưởng đến tiểu cầu, bạch cầu và hồng cầu.
Các loại
Các loại MPD bao gồm:
- Bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan mãn tính (CEL): Xảy ra khi tủy xương tạo ra quá nhiều loại tế bào trắng gọi là bạch cầu ái toan.
- Bệnh bạch cầu đa nhân trung tính mãn tính (CNL): Gây ra tình trạng cung cấp quá mức một số loại tế bào bạch cầu.
- Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính (CML): Gây ra sự phát triển của các loại tế bào bạch cầu bất thường.
- Tăng tiểu cầu thiết yếu: Gây sản xuất quá mức tiểu cầu có thể dẫn đến tắc nghẽn mạch máu, đau tim và đột quỵ.
- Bệnh đa hồng cầu: Xảy ra khi tủy sản xuất quá nhiều hồng cầu. Điều này có liên quan đến một đột biến di truyền.
- Bệnh xơ tủy nguyên phát: Xảy ra khi tủy xương sản xuất quá nhiều collagen.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ khác nhau tùy theo loại MPD. Tuổi tác, giới tính và tiếp xúc với mức độ bức xạ, hóa chất hoặc hệ thống dây điện cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống sót rất thay đổi và phụ thuộc vào loại MPD, sức khỏe tổng thể và phản ứng với điều trị. Tiên lượng nói chung là tốt với điều trị thích hợp. Sự biến đổi bệnh bạch cầu trong MPD khác với loại MPD. Nguy cơ ở 10 năm có thể cao tới 20% trong bệnh xơ tủy.
Một lời từ rất tốt
Tỷ lệ sống sót do ung thư máu đã được cải thiện trong những năm gần đây, nhờ các phương pháp điều trị mới hơn. Vì hiện tại không có bất kỳ lựa chọn tầm soát hiệu quả nào để phát hiện sớm ung thư máu, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào như sốt và ớn lạnh, ho, đau ngực, chán ăn, đổ mồ hôi ban đêm hoặc các triệu chứng bất thường khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.
.jpg)
