Có nhiều thứ hơn ở Medicare so với Original Medicare: Ước tính có khoảng 36% người thụ hưởng Medicare chọn Medicare Advantage. Đây là khi bạn chọn một công ty bảo hiểm y tế tư nhân để cung cấp các quyền lợi Medicare của mình và các chương trình sức khỏe thường cụ thể theo khu vực. Họ tiết kiệm chi phí cho bạn bằng cách tạo ra một mạng lưới các nhà cung cấp khu vực mà công ty thương lượng để giảm chi phí chăm sóc sức khỏe. Để duy trì tính cạnh tranh, các công ty Medicare Advantage thường cung cấp các phúc lợi ngoài Medicare truyền thống, chẳng hạn như bảo hiểm thị lực, nha khoa hoặc thính giác.
Bạn có thể ghi danh vào Medicare Advantage trong một số thời điểm quan trọng trong năm (chúng ta sẽ thảo luận về những điều này sau). Vì có nhiều tùy chọn Medicare Advantage để lựa chọn, chúng tôi đã xem xét hơn 40 công ty hàng đầu của Medicare Advantage. Hãy tiếp tục đọc để tìm ra ai đã thực hiện việc cắt giảm.
Các nhà cung cấp chương trình Medicare Advantage Tốt nhất cho năm 2021
- Nhìn chung tốt nhất: Kaiser Vĩnh cửu
- Tốt nhất cho Cựu chiến binh: Humana
- Tốt nhất về Danh tiếng / Tính ổn định: Xì gà
- Tốt nhất cho Giáo dục: Aetna
- Tốt nhất cho các tính năng bổ sung: UnitedHealthcare
Nhìn chung tốt nhất: Kaiser Vĩnh cửu
Kaiser Vĩnh cửu
Tìm hiểu thêmMột trong 15 kế hoạch trên toàn quốc đạt được Xếp hạng Năm Sao của Medicare
$ 0 đồng thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa
Nhiều gói có phí bảo hiểm $ 0
Chỉ cung cấp các gói của tổ chức duy trì sức khỏe (HMO)
Hầu hết các gói không cung cấp phạm vi phủ sóng cho các dịch vụ ngoại mạng
Phải trả phí bảo hiểm cho các gói bổ sung “Advantage Plus” hoặc “Nâng cao”
Kaiser Permanente là một trong những chương trình chăm sóc sức khỏe phi lợi nhuận lớn nhất ở Hoa Kỳ. Nó cung cấp các kế hoạch ở chín tám tiểu bang cộng với Đặc khu Columbia: California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia và Washington. Văn phòng Kinh doanh Tốt hơn đánh giá Kaiser là A +, với lý do số lượng khiếu nại rất thấp so với tư cách thành viên của nó.
Phương pháp chăm sóc của Kaiser là một phương pháp duy nhất trên thị trường Medicare Advantage: nó sử dụng các bác sĩ của mình, lý tưởng là loại bỏ các biện pháp khuyến khích để thực hiện các thủ tục không cần thiết và thường tốn kém, chẳng hạn như làm việc trong phòng thí nghiệm, thủ thuật hình ảnh hoặc sinh thiết. Kaiser cũng nhấn mạnh vào các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa, chẳng hạn như huyết áp, cholesterol và tầm soát bệnh tiểu đường loại 2, được cung cấp miễn phí trong các chương trình Medicare Advantage của mình. Những nỗ lực này đã cắt giảm các khoản chi tiêu từ tiền túi của các thành viên.
Kaiser cũng liên tục đạt điểm trong xếp hạng sao cao nhất cho các gói của mình, nhận được 5 trong số 5 sao cho các gói “Cao cấp” ở California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Virginia và District of Columbia, và 4,5 sao cho Oregon và Washington lên kế hoạch. Xếp hạng sao tính đến chất lượng chăm sóc, dịch vụ khách hàng, khiếu nại của thành viên và tính chính xác của thông tin giá thuốc.
Việc chú trọng chăm sóc phòng ngừa và cộng với sự hài lòng của khách hàng là lý do tại sao chúng tôi coi Kaiser Permanente là dịch vụ tốt nhất cho Medicare Advantage.
Tốt nhất cho Cựu chiến binh: Humana
Humana
Tìm hiểu thêmBộ phận dịch vụ khách hàng dễ tiếp cận
Cung cấp nhiều gói - bao gồm gói Riêng-Phí-Dịch vụ
Vinh danh các cựu chiến binh với chương trình Medicare Advantage “Humana Honor”
Không cung cấp các gói HMO ở tất cả các tiểu bang
Nhiều tùy chọn gói PPO hơn có nghĩa là bạn có thể trả phí bảo hiểm
Humana là một trong những công ty bảo hiểm Medicare Advantage lớn nhất trong nước, với hơn 4 triệu thành viên ở tất cả 50 tiểu bang, Quận Columbia và Puerto Rico đã đăng ký tham gia các chương trình Medicare của mình. Hiện tại, ước tính có khoảng 18% tổng số người đăng ký Medicare Advantage đang tham gia chương trình sức khỏe Humana.
Humana có quan hệ đối tác chiến lược với chuỗi hiệu thuốc của Walgreen, giúp tiết kiệm chi phí tại các địa điểm của Walgreen cũng như dịch vụ khách hàng tại cửa hàng bằng cách chiết khấu thêm thuốc so với các hiệu thuốc khác. Nó cũng cung cấp một thư viện lớn các bài báo trong phần “Tài nguyên thành viên” và ứng dụng MyHumana dành cho thiết bị di động, vì vậy bạn sẽ luôn có thẻ thành viên và thông tin về phạm vi phủ sóng của mình có thể truy cập trên điện thoại của mình.
Nó cung cấp một trong những chương trình đa dạng nhất mà chúng tôi đã xem xét, bao gồm HMO, PPO, SNP và các chương trình tư nhân thu phí dịch vụ (PFFS), cho phép bạn gặp bất kỳ bác sĩ nào được Medicare chấp thuận chấp nhận các điều khoản thanh toán.
PFFS đại diện cho một tỷ lệ nhỏ các chương trình mà bệnh nhân sử dụng trên toàn quốc, nhưng chúng thường là một lựa chọn tốt nếu bạn sống ở vùng nông thôn và không muốn phải nhờ bác sĩ giới thiệu để được chăm sóc chuyên khoa, hoặc nếu bạn có giới hạn lựa chọn về- các nhà cung cấp mạng.
Đại diện dịch vụ khách hàng có sẵn qua điện thoại hoặc bạn có thể yêu cầu một cuộc hẹn gặp trực tuyến. Một ví dụ khác về cam kết với khách hàng của Humana là kế hoạch Humana Honor. Chương trình này được thiết kế để tôn vinh các cựu chiến binh và có mức phí bảo hiểm $ 0 nhằm mục đích nâng cao phạm vi bảo hiểm hiện có thông qua Cục Quản lý Cựu chiến binh. Vào năm 2020, kế hoạch Honor đã có mặt ở 28 tiểu bang.
Tốt nhất về Danh tiếng / Tính ổn định: Xì gà
Xì gà
Tìm hiểu thêmCung cấp một số Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt và chăm sóc phối hợp
Gần 90% các gói của nó là không có phí bảo hiểm
Sở hữu Hiệu thuốc ExpressScripts, có nghĩa là tiết kiệm chi phí cho thuốc
Hầu hết các kế hoạch là HMO
Dựa nhiều vào trang web của mình cho các câu hỏi về dịch vụ khách hàng hoặc kế hoạch
Thật khó để tìm ra một phả hệ bảo hiểm tốt hơn Cigna - “tổ tiên của công ty” được thành lập vào năm 1792 (Công ty Bảo hiểm Bắc Mỹ) và 1865 (Công ty Bảo hiểm Nhân thọ Tổng hợp Connecticut). Ngày nay, khoảng 2% tổng số người đăng ký Medicare Advantage có chương trình Cigna. Các chương trình của nó được cung cấp ở 26 tiểu bang và Quận Columbia và thường được đánh giá tốt, bao gồm các chương trình 4,5 sao.
Khi bạn truy cập trang web của Cigna, trang đích cho phép bạn điều hướng các chương trình dựa trên kiến thức về Medicare Advantage của bạn. Điều này giúp bạn nhận được thông tin dễ hiểu hơn dựa trên vị trí của bạn trong tìm kiếm Medicare Advantage. Các lựa chọn chương trình cũng bao gồm Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP), bao gồm các kế hoạch dành cho những người ở trong các cơ sở chăm sóc dài hạn, những người nhận được sự trợ giúp của Medicaid, hoặc những người mắc các bệnh mãn tính như suy tim sung huyết. Nó cung cấp PPO, nhưng không phải ở tất cả các khu vực.
Công ty cũng cung cấp một chương trình Quản lý Hồ sơ miễn phí cho tất cả những người ghi danh Medicare Advantage. Nhân viên này bao gồm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, những người có thể giúp điều phối việc chuyển tiếp từ bệnh viện đến nhà, giải thích danh sách thuốc của bạn và giúp bạn tìm các chương trình chăm sóc sức khỏe trong khu vực của bạn - minh họa thêm cho cam kết của khách hàng Cigna.
Về độ ổn định, Cigna thường nhận được xếp hạng tài chính cao, điều này giúp bạn cảm thấy như sự chăm sóc của mình đang ở trong tầm tay.
Tốt nhất cho Giáo dục: Aetna
Aetna
Tìm hiểu thêmCó mặt tại hơn 45 tiểu bang và Đặc khu Columbia
Có một thư viện thông tin về Medicare phong phú
Có nhiều gói trả phí $ 0
Lập kế hoạch so sánh trên trang web của nó mất thời gian để điều hướng
Một số kế hoạch quá mới để nhận được xếp hạng sao
Tình hình bảo hiểm y tế có thể phức tạp. Aetna cố gắng giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt nhất cho việc chăm sóc của bạn nhờ vào nhiều tài liệu giáo dục có sẵn trên trang web của mình.
Một số tài nguyên chính mà bạn sẽ tìm thấy bao gồm “Giúp tôi hiểu về Medicare”, một hướng dẫn chia nhỏ Medicare thành các thành phần chính của nó. Ngoài ra còn có một phần về “Những Điều Bạn Cần Biết Về Medicare” cho phép bạn đọc các bài báo dựa trên vai trò của bạn trong quá trình lựa chọn Medicare. Điều này bao gồm "Người mới tham gia Medicare" và "Tôi là người chăm sóc giúp đỡ một người thân yêu." Aetna cũng đã sản xuất các video thông tin của riêng mình như “Mở gói Medicare” để giúp trả lời trực quan một số câu hỏi chính mà người đăng ký có thể có về Medicare.
Aetna không chỉ có rất nhiều công cụ giáo dục mà còn là một công ty bảo hiểm sức khỏe lâu đời được thành lập vào năm 1853. Năm 2018, Aetna trở thành công ty con của CVS. Nó cung cấp các kế hoạch ở 45 tiểu bang cũng như Đặc khu Columbia. Nó đã mở rộng mạng lưới chương trình của mình vào năm 2020, bao gồm các chương trình Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép mới ở sáu thị trường cũng như các chương trình mở rộng khác, vì vậy xếp hạng của Medicare không có sẵn cho tất cả các chương trình.
Vào năm 2020, Aetna đã đạt được kế hoạch sức khỏe 5 sao đầu tiên và 3/4 thành viên của họ đã đăng ký vào các kế hoạch từ 4,5 sao trở lên.
Aetna cũng cung cấp các lợi ích bổ sung độc đáo, bao gồm một chương trình phòng ngừa té ngã, nơi các thành viên nhận được tiền hàng năm để mua các vật dụng an toàn cho gia đình và một lợi ích đồng hành mà sinh viên đại học hợp tác với người lớn tuổi để họ có thể nhận được thêm sự trợ giúp trong nhà.
Tốt nhất cho các tính năng bổ sung: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Tìm hiểu thêmPhục vụ tất cả 50 tiểu bang và Đặc khu Columbia, với nhiều lựa chọn về chương trình
Hầu hết các chương trình đều bao gồm các lợi ích "bổ sung" toàn diện
Có quan hệ đối tác chiến lược với AARP
Quy mô lớn của UnitedHealthcare có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp khi điều hướng trang web của mình
Những người chỉ trích Plan nói rằng UnitedHealthcare ủng hộ các nhóm bác sĩ lớn hơn
Hơn một phần tư số người đăng ký Medicare Advantage của đất nước nằm trong chương trình UnitedHealthcare - số tiền lớn nhất đối với bất kỳ công ty nào. Mặc dù lớn hơn không phải lúc nào cũng tốt hơn, UnitedHealthcare đã sử dụng quy mô của mình để cung cấp các lợi ích bổ sung cho người đăng ký và phục vụ người đăng ký trong mọi tiểu bang. Công ty đã hoạt động từ năm 1977.
UnitedHealthcare đã có quan hệ đối tác với Hiệp hội Người về hưu Hoa Kỳ (AARP) từ năm 1997. Thông qua quan hệ đối tác này, các tổ chức thực hiện nghiên cứu về sức khỏe và hạnh phúc của các thành viên của họ. UnitedHealthcare sử dụng thông tin này để cấu trúc các chương trình của mình và cung cấp các quyền lợi. Nhiều chương trình cung cấp các đặc quyền như khám răng, thị lực, thính giác và thăm khám ảo thông qua các đối tác từ xa của UnitedHealthcare. Cả HMO và PPO đều có sẵn.
Công ty đã tạo ra chương trình thể dục của riêng mình có tên là Renew Active, cung cấp tư cách thành viên phòng tập thể dục, quyền truy cập vào cộng đồng Fitbit và các lớp học trực tuyến, cũng như quyền truy cập vào “AARP Staying Sharp,” một chương trình sức khỏe não bộ dành riêng cho các thành viên Medicare Advantage.
Một "bổ sung" khác là tính năng "Hộ chiếu" của UnitedHealth. Điều này cho phép bạn nhận được phạm vi phủ sóng trong mạng lưới khi bạn đi đến các khu vực trong khu vực dịch vụ Hộ chiếu, bao gồm hầu hết các khu vực ở Hoa Kỳ (thậm chí cả Hawaii).
Không phải tất cả các gói đều có lợi ích về Hộ chiếu, vì vậy hãy đọc kỹ nếu bạn thích đi du lịch.
Từ ứng dụng di động Health4Me đến việc tập trung vào các tính năng bổ sung cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa và bảo hiểm du lịch trong nước, UnitedHealthcare cung cấp nhiều lợi ích bổ sung với các chương trình của mình.
Câu hỏi thường gặp
Chương trình Medicare Advantage là gì?
Hầu hết các chương trình Medicare Advantage là Tổ chức Bảo trì Sức khỏe (HMO) hoặc Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO). Chúng dành riêng cho từng khu vực. Bạn chọn nhà cung cấp từ danh sách của công ty bảo hiểm để tiết kiệm chi phí lớn nhất. Đổi lại, bạn thường nhận được các lợi ích bổ sung mà Original Medicare không cung cấp, bao gồm cung cấp bữa ăn, các kế hoạch tập thể dục, chăm sóc thị lực, v.v.
Các chương trình Medicare Advantage cho phép bạn chọn một công ty bảo hiểm tư nhân để thực hiện các quyền lợi Medicare của bạn. Các công ty bảo hiểm thường gọi Medicare Advantage là “Medicare Phần C”. Các chương trình này kết hợp Phần A (bảo hiểm bệnh viện), Phần B (bảo hiểm y tế), và đôi khi là Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa). Bạn vẫn sẽ trả phí bảo hiểm Phần B và đôi khi là phí bảo hiểm cho chương trình Medicare Advantage của bạn, tùy thuộc vào chương trình bạn chọn.
Chính phủ Hoa Kỳ yêu cầu các kế hoạch Medicare Advantage cung cấp ít nhất cùng một mức độ bảo hiểm như Original Medicare. Tuy nhiên, mỗi chương trình có thể cấu trúc cách bạn chi trả cho dịch vụ chăm sóc. Điều này bao gồm các khoản đồng thanh toán cho các lần khám bác sĩ và các khoản khấu trừ cho chăm sóc y tế và thuốc men.
Xem xét cẩn thận từng chương trình Medicare Advantage và suy nghĩ về nhu cầu chăm sóc sức khỏe trung bình và dự kiến của bạn trong một năm khi chọn một chương trình mới.
Chương trình Medicare Advantage và Chương trình Medigap khác nhau như thế nào?
Các chương trình bổ sung Medigap hoặc Medicare là những chương trình mà các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp cho những người có Original Medicare. Bạn không thể có cả chương trình Medicare Advantage và chương trình Medigap.
Các công ty bảo hiểm cung cấp các kế hoạch Medigap để giúp trang trải một số chi phí tự trả có thể đi kèm với Medicare. Điều này bao gồm một số khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm, truyền máu lên đến ba panh đầu tiên và chăm sóc du lịch nước ngoài. Chính phủ yêu cầu các công ty bảo hiểm tiêu chuẩn hóa các kế hoạch Medigap, do đó, sự khác biệt chính là chi phí bạn phải trả dựa trên báo giá hoặc báo giá mà công ty bảo hiểm cung cấp cho bạn.
Các chương trình Medicare Advantage bao gồm các Phần A, B và đôi khi là D. Các chương trình này không được tiêu chuẩn hóa và thay đổi tùy theo nơi bạn sống.
Tôi Nên Trả Gì Cho Chương Trình Medicare Advantage?
Với Medicare Advantage, bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ và chi phí đồng bảo hiểm cho các lần khám bác sĩ. Chi phí cho những điều này phụ thuộc vào kế hoạch bạn chọn. Cũng nên nhớ rằng bạn vẫn sẽ trả phí bảo hiểm Phần B hàng tháng của mình, trừ khi bạn nhận được hỗ trợ đặc biệt.
Ước tính có khoảng 60% người đăng ký tham gia Medicare Advantage không trả phí bảo hiểm của họ. Trong năm 2020, người đăng ký Medicare Advantage trung bình đã trả 25 đô la mỗi tháng cho phí bảo hiểm Medicare Advantage của họ. Khoảng 6% người trả hơn 100 đô la một tháng.
Các chương trình Medicare Advantage thường có các khoản khấu trừ cao hơn so với Original Medicare, có nghĩa là bạn có thể trả tiền túi nhiều hơn.
Khi nào thì tôi có thể ghi danh vào chương trình Medicare Advantage?
Bạn có thể ghi danh vào chương trình Medicare Advantage vào một số thời điểm quan trọng trong năm:
• Thời gian Ghi danh Ban đầu của bạn: Bạn đủ điều kiện tham gia Medicare trong ba tháng đầu tiên trước khi bạn bước sang tuổi 65, tháng sinh của bạn và ba tháng sau tháng sinh của bạn khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện nhận Medicare.
• Ghi danh Mở Medicare: 15 tháng 10 đến 7 tháng 12
• Thời gian Ghi danh Đặc biệt 5 sao: Ngày 8 tháng 12 và ngày 30 tháng 11 (bạn chỉ có thể ghi danh vào chương trình Medicare Advantage 5 sao tại thời điểm này)
• Ghi danh Mở rộng của Medicare Advantage: từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3
Khi bạn tìm thấy công ty bảo hiểm mà bạn quan tâm nhất, hãy liên hệ trực tiếp với công ty đó để tìm hiểu thêm về việc đăng ký Medicare Advantage trong thời gian ghi danh.
Cách Chúng tôi Chọn các Kế hoạch Lợi thế Medicare Tốt nhất
Đối với bảng xếp hạng này, chúng tôi đã xem xét hơn 40 công ty bảo hiểm cung cấp các chương trình Medicare Advantage. Các tiêu chí chính là sự sẵn có của các lựa chọn kế hoạch, nhiều loại chi phí cao cấp và dấu ấn quốc gia, để xếp hạng sẽ hữu ích cho một số lượng lớn hơn. Chúng tôi cũng đã xem xét Xếp hạng Sao của Medicare từ 4 trở lên vì những xếp hạng này phản ánh sự trung thành của dịch vụ khách hàng và kế hoạch của những người đăng ký hiện tại. Chúng tôi cũng đã xem xét các giải thưởng, sự công nhận và xếp hạng từ các công ty phân tích dữ liệu và người tiêu dùng nổi tiếng bên ngoài.
.jpg)
