Tổng quan về chứng đau nửa đầu ở trẻ em

Điều này có thể gây ngạc nhiên cho nhiều bậc cha mẹ, nhưng chứng đau đầu - cả chứng đau nửa đầu và đau đầu do căng thẳng - thực sự khá phổ biến ở trẻ em. Chứng đau nửa đầu trở nên phổ biến hơn ở những đứa trẻ lớn hơn; Chúng được ước tính xảy ra ở gần 10% trẻ em từ 5 đến 15 tuổi và khoảng 28% thanh thiếu niên từ 15 đến 19 tuổi. Trẻ em trai có xu hướng bị đau nửa đầu thường xuyên hơn trước tuổi vị thành niên và trẻ em gái mắc chứng đau nửa đầu sau tuổi dậy thì. , có khả năng là do vai trò của estrogen.

Các triệu chứng

Chứng đau nửa đầu thường nghiêm trọng hơn các loại đau đầu khác và các triệu chứng ở trẻ em có thể khác với ở người lớn. Ví dụ, cơn đau có thể kéo dài dưới hai giờ ở trẻ nhỏ, trong khi nó thường kéo dài ít nhất bốn giờ ở thanh thiếu niên và người lớn.

Chứng đau nửa đầu ở trẻ em khác với chứng đau nửa đầu ở người lớn như thế nào

Các triệu chứng đau nửa đầu ở trẻ em có thể bao gồm:

• Đau đầu từ trung bình đến nặng ở cả hai bên đầu (hai bên), mặc dù khi trẻ đến tuổi vị thành niên và đầu tuổi 20, cơn đau này có thể sẽ bắt đầu theo kiểu người lớn là chủ yếu ở một bên đầu (một bên)
• Nhói hoặc đau đầu
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
• Nhạy cảm với âm thanh (ám ảnh)
• Ác cảm với mùi (osmophobia)
• Đau bụng, thực sự có thể là chứng đau nửa đầu ở bụng
• Một luồng khí bắt đầu trước khi cơn đau nửa đầu hoặc khi nó bắt đầu và có thể bao gồm gián đoạn thị giác, hoặc ít thường xuyên hơn, yếu cơ ở một bên của cơ thể (liệt nửa người) hoặc suy giảm ngôn ngữ (mất ngôn ngữ)

Các triệu chứng này thường trở nên tồi tệ hơn do các hoạt động thể chất thường ngày, chẳng hạn như đi bộ hoặc leo cầu thang.

Bạn có thể nhận thấy rằng con bạn hành động ở nhà và / hoặc ở trường khi trẻ bị đau nửa đầu. Trẻ rất nhỏ không thể mô tả các triệu chứng của chúng có thể ôm đầu và khóc.

Hiếm khi trẻ có thể xuất hiện các triệu chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não, bao gồm:

• Các giai đoạn nói chậm hoặc nói ngọng (loạn nhịp)
• Chóng mặt (chóng mặt)
• Ù tai (ù tai)
• Nhìn đôi (nhìn đôi)
• Gián đoạn thị giác
• Chuyển động bất thường, vụng về (mất điều hòa)
• Giảm mức độ ý thức
• Giảm thính lực
• Đồng thời tê và cảm giác ngứa ran ở cả hai bên (dị cảm hai bên) trước khi cơn đau nửa đầu bắt đầu

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào khác, chẳng hạn như mờ mắt hoặc thay đổi tâm trạng, tốt nhất là liên hệ với bác sĩ nhi khoa của con bạn để đảm bảo rằng không có điều gì nghiêm trọng hơn chứng đau nửa đầu đang xảy ra.

Nguyên nhân

Chứng đau nửa đầu có xu hướng xảy ra trong từng gia đình, vì vậy nếu bản thân bạn cũng mắc phải chứng bệnh này, hoàn toàn chính đáng khi chứng đau đầu của con bạn là (hoặc sẽ) chứng đau nửa đầu.

Bên cạnh những yếu tố di truyền và môi trường tiềm ẩn này, không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu. Các lý thuyết bao gồm những thay đổi trong não liên quan đến sự suy giảm chất dẫn truyền thần kinh gọi là serotonin và sự gia tăng một protein gọi là peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP).

Giống như ở người lớn, chứng đau nửa đầu ở trẻ em dễ mắc phải cũng có thể được kích hoạt bởi một hoặc nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:

• Căng thẳng và lo lắng
• Thời tiết thay đổi
• Mất nước
• Nạn đói
• Thiếu ngủ hoặc thay đổi cách ngủ

Chẩn đoán

Mặc dù các xét nghiệm như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) não, chụp X-quang xoang hoặc chọc dò thắt lưng đôi khi được thực hiện khi con bạn thường xuyên bị đau đầu để loại trừ các nguyên nhân khác, chẩn đoán chứng đau nửa đầu thường được thực hiện đơn giản bằng cách kiểm tra mô hình các triệu chứng của con bạn.

Các xét nghiệm hình ảnh thường không cần thiết nếu con bạn bị chứng đau nửa đầu tái phát và khám thần kinh bình thường trừ khi trẻ đột ngột bắt đầu bị đau đầu dữ dội, cơn đau nửa đầu đang thay đổi (chẳng hạn trở nên nghiêm trọng hơn hoặc thường xuyên hơn) hoặc nếu bác sĩ phát hiện ra bất thường thần kinh khi khám sức khỏe.

Có một số loại đau nửa đầu khác nhau, nhưng phổ biến nhất là chứng đau nửa đầu không có hào quang, sau đó là chứng đau nửa đầu có hào quang. Bác sĩ của con bạn có thể sẽ sử dụng Bảng phân loại Quốc tế về Rối loạn Nhức đầu phiên bản thứ 3 (ICHD-3) để chỉ định loại chứng đau nửa đầu mà con trai hoặc con gái bạn mắc phải, bao gồm các tiêu chí chẩn đoán như:

• Con của bạn đã trải qua ít nhất năm cơn đau nửa đầu mà không có hào quang hoặc ít nhất hai cơn đau nửa đầu kèm theo cơn đau.
• Các cơn đau nửa đầu kéo dài từ hai đến 72 giờ khi không được điều trị hoặc điều trị không thành công.
• Đau nửa đầu có ít nhất hai trong số các đặc điểm sau: đau từng cơn, đau một bên (tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, trẻ em thường cảm thấy đau ở cả hai bên đầu), đau vừa đến nặng hoặc cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất.
• Trong cơn đau nửa đầu, con bạn nhạy cảm với ánh sáng và nhạy cảm với âm thanh và / hoặc buồn nôn, nôn mửa, hoặc cả hai.
• Có một hoặc nhiều loại triệu chứng hào quang sau: thị giác, giác quan, vận động, thân não, lời nói và / hoặc ngôn ngữ, hoặc võng mạc.

5 loại đau nửa đầu Auras được hình dung và giải thích

Bác sĩ cũng sẽ đảm bảo rằng con bạn không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có thể cho thấy cơn đau đầu có nguồn gốc khác, chẳng hạn như đau đầu do căng thẳng, đau đầu từng cơn hoặc đau đầu do nguyên nhân khác như nhiễm trùng, chấn thương. đầu hoặc cổ, hoặc rối loạn mạch máu não.

Hướng dẫn thảo luận về chứng đau nửa đầu của bác sĩ

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Sự đối xử

Không có cách chữa trị chứng đau nửa đầu, nhưng các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu hiện tại thường có thể giúp giảm tần suất con bạn bị chứng đau nửa đầu và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau nửa đầu của trẻ. Bác sĩ của bạn sẽ đưa ra một kế hoạch điều trị dựa trên nhu cầu cá nhân của con bạn có xem xét các yếu tố sau:

• Tần suất con bạn bị đau nửa đầu
• Cơn đau nửa đầu kéo dài bao lâu
• Họ nghiêm trọng như thế nào
• Họ có phản ứng với thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen), Aleve (naproxen) hoặc Motrin (ibuprofen) hay không
• Mức độ ảnh hưởng của chứng đau nửa đầu đến cuộc sống của con bạn
• Bất kỳ tình trạng y tế nào khác mà con bạn có thể mắc phải

Các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu có thể bao gồm:

• Liều lượng phù hợp với lứa tuổi của thuốc giảm đau không kê đơn (acetaminophen, naproxen hoặc ibuprofen) càng sớm càng tốt khi cơn đau nửa đầu bắt đầu, nhưng tránh dùng nhiều hơn ba liều một tuần, vì dùng chúng quá thường xuyên đôi khi có thể gây đau đầu tái phát
• Thuốc chống buồn nôn, chẳng hạn như Zofran (ondansetron), nếu buồn nôn và nôn là một phần lớn trong các cơn đau nửa đầu của con bạn
• Thuốc giảm đau theo toa gọi là triptan, chẳng hạn như thuốc xịt mũi Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) hoặc Maxalt (rizatriptan), nếu Tylenol, Aleve hoặc Motrin không đủ hiệu quả

Nếu cả triptan hoặc thuốc không kê đơn đều không hiệu quả, bác sĩ có thể cho con bạn sử dụng kết hợp một trong hai loại thuốc này.

Tiên lượng cho trẻ em bị chứng đau nửa đầu là tốt; mặc dù nhiều trẻ em tiếp tục có chúng khi trưởng thành, một số trẻ có thể phát triển nhanh hơn khi chúng lớn hơn.

Phòng ngừa

Một cách khác để điều trị chứng đau nửa đầu là thử và ngăn ngừa chúng bằng cách dùng thuốc dự phòng hoặc phòng ngừa mỗi ngày, ngay cả khi con bạn không bị chứng đau nửa đầu. Nói chung, bốn đến sáu cơn đau nửa đầu một tháng được coi là nhiều. Với tốc độ đó, hầu hết mọi người đều muốn làm gì đó để ngăn chặn những cơn đau nửa đầu đó, ngay cả khi điều đó có nghĩa là phải dùng thuốc mỗi ngày. Nhưng sự cân nhắc của bạn không nên giới hạn ở tần suất.

Bạn cũng phải xem xét mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu của con bạn:

• Chứng đau nửa đầu có ảnh hưởng đến thói quen hàng ngày và các hoạt động hàng ngày của con bạn không?
• Anh ấy hoặc cô ấy có bỏ lỡ nhiều trường học hoặc các hoạt động khác không?
• Đau nửa đầu không đáp ứng với các loại thuốc nêu trên?
• Người đó có phải dùng thuốc thường xuyên không?

Nếu bất kỳ điều nào trong số này áp dụng, thì một loại thuốc dự phòng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu có thể là một ý kiến ​​hay.

Các loại thuốc dự phòng thường được sử dụng cho trẻ em bị chứng đau nửa đầu bao gồm:

• Periactin (cyproheptadine), thuốc kháng histamine
• Elavil (amitriptyline), thuốc chống trầm cảm
• Depakote (axit valproic) hoặc Topamax (topiramate), thuốc chống co giật
• Inderal (propranolol), một chất chẹn beta
• Vitamin B2 (riboflavin)

Liệu pháp nhận thức-hành vi

Mặc dù thuốc thường được dùng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở trẻ em, nhưng thực tế không có nhiều bằng chứng chắc chắn rằng chúng hoạt động tốt hơn nhiều so với giả dược, cộng với chúng thường có những tác dụng phụ khó chịu.

Thực tế có nhiều bằng chứng cho thấy liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), dù đơn lẻ hoặc với thuốc dự phòng, có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. CBT có thể bao gồm các kỹ thuật huấn luyện và / hoặc thư giãn phản hồi sinh học. Nó có thể giúp trẻ ngủ ngon hơn, đối phó với cơn đau và thậm chí còn được chứng minh là làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu.

Cách sống

Bạn có thể giúp con mình đối phó với chứng đau nửa đầu hoặc thậm chí làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chúng bằng cách thực hiện một số biện pháp lối sống, chẳng hạn như:

• Tránh các tác nhân gây đau nửa đầu thông thường: Điều này bao gồm các tác nhân gây ra bởi chế độ ăn uống, bỏ bữa, thói quen ngủ kém, không tập thể dục đủ và uống không đủ nước.Hãy nhớ rằng các loại thực phẩm thông thường, bao gồm nhiều món trẻ yêu thích, được cho là gây ra chứng đau nửa đầu, bao gồm đồ uống dành cho người ăn kiêng (vì có chứa aspartame), pho mát, xúc xích và các loại thịt chế biến khác (nitrit), soda (caffeine), bột ngọt, và thức ăn béo.
• Ghi chép lại: Bạn có thể muốn bắt đầu một cuốn nhật ký đau đầu để xem liệu bạn có thể tìm ra và tránh những tác nhân cụ thể gây ra chứng đau nửa đầu của con bạn hay không. Cô ấy có ngủ đủ giấc không? Căng thẳng dường như là một yếu tố kích hoạt? Hay anh ta nhận được chúng sau khi ăn hoặc uống một số thứ? Hay sau khi bỏ bữa? Nhật ký này cũng có thể giúp bác sĩ của bạn trong việc quyết định điều trị hiệu quả cho con bạn.
• Khuyến khích hành vi lành mạnh: Vì béo phì có liên quan đến chứng đau nửa đầu, hãy đảm bảo con bạn hoạt động thể chất đầy đủ, ăn một chế độ bao gồm nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt và uống nhiều nước. Một lịch trình ăn uống và ngủ nghỉ phù hợp cũng có thể giảm thiểu các tác nhân gây bệnh.
• Giảm thiểu căng thẳng: Tránh lên lịch cho con bạn và dạy con các chiến lược đối phó để đối phó với lo lắng và xung đột. Giải quyết các vấn đề khi chúng xảy ra, cho dù chúng ở trường hay ở nhà.
• Tìm biện pháp hữu hiệu: Thử chườm lạnh hoặc chườm đá lên đầu con bạn khi con bị đau nửa đầu. Bảo anh ấy nằm xuống và nghỉ ngơi trong phòng tối một lúc khi anh ấy cảm thấy có người đang xuất hiện. Cân nhắc sử dụng thiết bị TENS hoặc sử dụng liệu pháp ánh sáng. Đôi khi, ngay cả những biện pháp có vẻ kỳ lạ cũng có thể hữu ích, chẳng hạn như nhấm nháp một chút sô cô la đen, uống đồ uống có chất điện giải hoặc ăn một quả chuối.
• Cân nhắc bổ sung các chất bổ sung: Có một số nghiên cứu hạn chế về hiệu quả của các chất bổ sung cụ thể khác ngoài vitamin B12 trong việc giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng một số nhận thấy rằng coenzyme Q10, butterbur, ginkgolide B và magie giúp ích. Trước tiên, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về bất kỳ tương tác nào mà chúng có thể có với các loại thuốc khác mà con bạn đang dùng.

Một lời từ rất tốt

Có thể khó điều trị và kiểm soát chứng đau nửa đầu ở trẻ em chỉ vì thiếu bằng chứng xác thực, nhưng bạn có thể là người bênh vực cho con mình và giúp bác sĩ của trẻ đưa ra kế hoạch điều trị cân bằng. Thực hiện nghiên cứu của bạn, cởi mở để thử các chiến lược khác nhau và thông báo cho bác sĩ của con bạn để việc điều trị có thể được điều chỉnh khi cần thiết. Bác sĩ thần kinh nhi khoa có thể hữu ích để kiểm soát chứng đau nửa đầu của con bạn, đặc biệt nếu cơn đau đầu của trẻ không được kiểm soát tốt hơn sau bốn đến sáu tháng hoặc nếu chứng đau nửa đầu bắt đầu trở nên tồi tệ hơn.