3 loại gãy xương sợi phổ biến

Gãy xương mác xảy ra khi có chấn thương ở phần nhỏ hơn của hai xương của cẳng chân (đoạn giữa đầu gối và mắt cá chân), xương mác.

Xương lớn hơn của cẳng chân, xương chày, chịu phần lớn trọng lượng cơ thể. Xương nhỏ hơn, xương mác, nằm ở bên ngoài chân.

Tinh vân

Xương sợi bắt đầu ngay dưới khớp gối ở bên ngoài chân và kéo dài xuống đến khớp mắt cá chân. Xương ống là một loại xương dài và mỏng.

Mặc dù xương không hỗ trợ nhiều cho trọng lượng của cơ thể, nhưng nó là vị trí gắn kết quan trọng của các dây chằng ở cả khớp gối và khớp mắt cá chân và cũng được kết nối với xương chày bằng một dây chằng dày được gọi là syndesmosis.

Trong khi xương mác là một xương quan trọng, có thể loại bỏ một phần xương để làm các thủ thuật phẫu thuật khi cần lấy xương ở những nơi khác trong cơ thể. một phần của xương mác.

Các loại gãy xương sợi

Có một số loại chấn thương khác nhau đối với xương mác:

• Gãy xương mác do chấn thương ở khớp mắt cá chân
• Gãy xương mác xảy ra cùng với gãy xương chày
• Căng thẳng gãy xương mác

Đây không phải là những loại chấn thương duy nhất có thể xảy ra đối với xương mác nhưng chiếm phần lớn các tổn thương đối với xương mác. Cho đến nay, phổ biến nhất là chấn thương xảy ra khi khớp mắt cá chân bị tổn thương. Thông thường, mắt cá chân bị vênh hoặc bị xoắn và xương mác bị tổn thương như một phần của chấn thương.

Các triệu chứng

Như đã đề cập, gãy xương mác có thể xảy ra liên quan đến chấn thương các xương, dây chằng và gân khác xung quanh đầu gối và mắt cá chân.

Các triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến gãy xương mác bao gồm:

• Đau trực tiếp trên xương mác (bên ngoài chân)
• Sưng ở khu vực gãy xương
• Vết thương bầm tím

Thông thường có thể chẩn đoán gãy xương xơ bằng hình ảnh X-quang. Các nghiên cứu hình ảnh khác như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) thường không cần thiết, nhưng có một số trường hợp gãy xương có thể không hiển thị trên X-quang thông thường.

Những tình huống này bao gồm chấn thương như gãy xương do căng thẳng (mô tả bên dưới). Bác sĩ sẽ kiểm tra vị trí chấn thương, đồng thời kiểm tra khớp gối và khớp mắt cá chân để tìm các chấn thương liên quan có thể ảnh hưởng đến việc điều trị gãy xương mác.

Chấn thương mắt cá chân

Gãy xương mác thường xảy ra như một phần của chấn thương mắt cá chân. Bất cứ khi nào phát hiện thấy gãy xương mác, khớp mắt cá chân cũng nên được kiểm tra xem có thể bị thương hay không.

Loại gãy xương phổ biến nhất xảy ra đối với xương mác là chấn thương cô lập ở phần cuối của xương mác ở mức khớp cổ chân. Những chấn thương này xảy ra tương tự như mắt cá chân bị bong gân nặng. Thường thì chấn thương có thể được điều trị tương tự như mắt cá chân bị bong gân nặng.

Gãy xương mác ở cấp độ mắt cá chân mà không có chấn thương mắt cá chân khác

Gãy xương cô lập, khi khớp cổ chân không bị ảnh hưởng, thường có thể được điều trị bằng biện pháp bảo vệ đơn giản. Được biết đến như là gãy xương lồi cầu một bên, những chấn thương này xảy ra khi mắt cá chân xoay hoặc uốn cong một cách vụng về và mặt trong (giữa) của mắt cá chân không bị ảnh hưởng.

Trong những trường hợp này, một chiếc nẹp là đủ để hỗ trợ mắt cá chân. Nạng thường được sử dụng trong vài ngày hoặc vài tuần để giảm sưng và đau. Khi cơn đau đã giảm bớt, bệnh nhân bắt đầu phục hồi chức năng để tiếp tục các bài tập vận động, tăng cường sức mạnh và đi lại.

Gãy xương mác với chấn thương mắt cá chân liên quan

Gãy xương mác có liên quan đến chấn thương ở mặt trong của mắt cá chân, chấn thương ở giữa hoặc dây chằng cơ delta, thường cần được điều trị tích cực hơn.

Trong những tình huống này, được gọi là gãy xương mắt cá hai cực, phẫu thuật thường là cần thiết để ổn định khớp mắt cá chân. Nếu không phẫu thuật, khớp mắt cá chân thường lành lại trong sự liên kết bất thường, dẫn đến sự phát triển của viêm khớp mắt cá chân.

Một loại chấn thương khác có thể xảy ra với gãy xương bao xơ là tổn thương tổ hợp của mắt cá chân. Hôi khớp là một nhóm các dây chằng giữ hai xương của chân với nhau, ngay trên khớp mắt cá chân.

Khi tổ hợp bị tổn thương ở mắt cá chân, một chấn thương có thể xảy ra cùng với gãy xương mác, thường phải phẫu thuật để khôi phục sự liên kết của xương.

Gãy xương do chấn thương mắt cá chân thường sẽ phải phẫu thuật để điều chỉnh.

Gãy xương chày và xương chày

Chấn thương nặng do va chạm xe, chấn thương thể thao hoặc ngã có thể dẫn đến chấn thương cả xương chày và xương mác phía trên khớp mắt cá chân. Những chấn thương này, thường được gọi là gãy xương "tib-fib", thường yêu cầu phẫu thuật để hỗ trợ sự thẳng hàng của chân.

Khi xương chày được phẫu thuật sửa chữa, thông thường không cần phẫu thuật riêng để điều chỉnh xương này. Trong một số trường hợp gãy xương bao gân, bó bột chân dài (từ đùi đến bàn chân) sẽ hỗ trợ cần thiết mà không cần phẫu thuật.

Các vết nứt do căng thẳng của tinh vân

Ở một số người, đặc biệt là những người chạy bộ đường dài hoặc đi bộ đường dài, xương mác có thể bị thương do căng thẳng lặp đi lặp lại. Loại chấn thương này được gọi là gãy xương do căng thẳng. Cơn đau do căng thẳng gãy xương có thể bắt đầu dần dần. Thông thường, cơn đau tồi tệ hơn khi tăng mức độ hoạt động và giảm bớt khi nghỉ ngơi.

Sự đối xử

Cách điều trị gãy xương mác phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm vị trí gãy xương và các chấn thương khác có liên quan đến gãy xương hay không.

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị, nhưng thường thì nẹp hoặc bó bột được đưa ra để giúp ngăn cử động và cho phép xương lành lại. Nếu có thể, bác sĩ có thể nắn lại xương gãy của bạn mà không cần phẫu thuật mở.

Trong khi các vết gãy xương mác cô lập thường nhanh chóng lành lại, một số có thể liên quan đến các chấn thương phức tạp hơn cần điều trị thêm. Đó là lý do tại sao điều quan trọng đối với một chuyên gia y tế quen thuộc với điều trị gãy xương mác để đánh giá chấn thương của bạn và đảm bảo rằng điều trị thích hợp được khuyến nghị.

Bởi vì chỉ một lượng nhỏ trọng lượng cơ thể được truyền qua xương chày (hầu hết trọng lượng được truyền qua xương chày lớn hơn) nên nhiều loại gãy xương mác có thể được điều trị không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, như đã mô tả, gãy xương mác xảy ra cùng với các trường hợp gãy xương khác hoặc chấn thương dây chằng thường cần điều trị xâm lấn hơn.

Phẫu thuật trên Fibula

Cách phổ biến nhất để sửa chữa xương mác bị gãy là dùng một tấm kim loại và đinh vít. Thông thường, một tấm được áp vào bên ngoài xương, với một số vít ở trên vị trí gãy và một số vít ở dưới. Đôi khi các kỹ thuật khác được sử dụng khi sửa chữa gãy xương mác, tùy thuộc vào loại và vị trí của nó.

Khi xem xét báo cáo phẫu thuật từ thời điểm phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chỉ định phương pháp mà họ sửa chữa các xương mác bị hỏng, cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác cần thiết. Kết quả chẩn đoán gãy xương mác được ghi là ICD-10 mã S82. Bất kỳ mã sửa đổi nào cũng có thể chỉ định mặt gãy, cơ chế và các đặc điểm khác.

Các biến chứng

Các biến chứng thường gặp liên quan đến phẫu thuật điều trị gãy xương mác có thể liên quan đến vết mổ và phần cứng bên dưới. Do có rất ít mô mềm giữa da và xương nên các vấn đề liên quan đến chữa lành vết thương, nhiễm trùng và phần cứng bị đau là các biến chứng phẫu thuật thường gặp.

Các biến chứng chữa lành vết thương là đáng lo ngại nhất ở những người có các bệnh lý tiềm ẩn như bệnh tiểu đường, điều này có thể ức chế quá trình lành vết thương. Những người hút thuốc lá cũng có nhiều nguy cơ bị biến chứng vết thương.

Nhiễm trùng có thể xảy ra sau bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, nhưng phổ biến nhất ở những người có tình trạng suy giảm khả năng phòng vệ miễn dịch.

Cuối cùng, cơn đau liên quan đến phần cứng được cấy ghép không phải là hiếm. Một số người có thể chọn phẫu thuật tháo đĩa đệm và vít sau khi vết gãy đã lành.

Các loại biến chứng khác, bao gồm chậm lành và phát triển viêm khớp, cũng có thể xảy ra tùy thuộc vào loại chấn thương của bạn.

Một lời từ rất tốt

Trò chuyện cởi mở với bác sĩ về giải pháp tốt nhất cho tình trạng gãy xương của bạn. Bạn có thể lo lắng nếu phải điều trị xâm lấn nhiều hơn. Hỏi xem chúng có thực sự là lựa chọn tốt nhất hay không và xác nhận rằng các lựa chọn thay thế sẽ không hữu ích. Hãy nhớ rằng cuối cùng, thủ thuật này nhằm chữa lành xương mác bị thương của bạn.

Khi đã lành, hãy nhớ hỏi bác sĩ để biết cách phòng ngừa và các mẹo an toàn để giảm nguy cơ bị thương thêm, đặc biệt nếu vết thương của bạn là do hoạt động. Bạn có thể bực bội khi phải đợi cho đến khi tốt hơn để tiếp tục làm những gì mình yêu thích, nhưng điều đó rất xứng đáng.

Nói chung, bạn có thể giảm nguy cơ gãy xương mác bằng cách cố gắng duy trì khối lượng xương của mình. Một số yếu tố như tuổi tác và giới tính nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, nhưng những yếu tố khác như bỏ hút thuốc và luyện tập thể thao an toàn có thể hữu ích.