Sự an toàn của điều chỉnh thần kinh cột sống

Điều chỉnh thần kinh cột sống, còn được gọi là nắn chỉnh cột sống, là một thủ thuật được thực hiện bởi một chuyên gia nắn khớp xương bằng cách sử dụng tay hoặc các dụng cụ nhỏ để tác động lực có kiểm soát lên khớp cột sống. Mục đích là để cải thiện chuyển động cột sống và chức năng vật lý của toàn bộ cơ thể. Điều chỉnh thần kinh cột sống thường được coi là an toàn khi được thực hiện cho đúng tình trạng bởi một người được đào tạo đúng cách và được cấp phép hành nghề chăm sóc thần kinh cột sống. Các biến chứng rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra. Tìm hiểu thêm về cả lợi ích và rủi ro.

Điều chỉnh Chiropractic

Một trong những lý do quan trọng nhất khiến mọi người tìm đến dịch vụ chăm sóc thần kinh cột sống là vì đây là một liệu pháp hoàn toàn không dùng thuốc. Một người nào đó đang đối phó với đau khớp, đau lưng hoặc đau đầu có thể cân nhắc đến gặp bác sĩ chỉnh hình.

Mục tiêu của điều chỉnh thần kinh cột sống là phục hồi chức năng khớp bình thường và cân bằng cơ. Các phương pháp điều trị được cho là làm giảm căng thẳng đối với hệ thống miễn dịch, giảm khả năng mắc bệnh. Chăm sóc thần kinh cột sống nhằm mục đích giải quyết toàn bộ cơ thể, bao gồm khả năng di chuyển, biểu diễn và thậm chí là suy nghĩ của một người.

Nghiên cứu cho thấy gì

Nhiều người thắc mắc rằng chăm sóc thần kinh cột sống hữu ích như thế nào trong việc điều trị chấn thương nhiều năm và vận động sai tư thế. Đã có rất nhiều nghiên cứu cho thấy lợi ích điều trị của chăm sóc thần kinh cột sống.

Đau thân kinh toạ

Đau thần kinh tọa là một loại đau ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa, dây thần kinh lớn kéo dài từ lưng xuống phía sau của chân. Các liệu pháp tự nhiên khác không phải lúc nào cũng giúp giảm đau và hầu hết mọi người muốn tránh tiêm steroid và phẫu thuật, vì vậy họ chuyển sang chăm sóc thần kinh cột sống.

Một thử nghiệm mù đôi được báo cáo trongTạp chí cột sốngso sánh các thao tác nắn chỉnh cột sống chủ động và mô phỏng ở những người bị đau dây thần kinh tọa. Các thao tác chủ động liên quan đến việc bệnh nhân nằm xuống và được điều trị từ chuyên gia nắn khớp xương. Các thao tác kích thích liên quan đến việc kích thích cơ bằng điện với các điện cực đặt trên da để gửi các xung điện đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Các nhà nghiên cứu xác định rằng thao tác tích cực mang lại nhiều lợi ích hơn là kích thích. Những người được vận động tích cực có ít ngày bị đau vừa hoặc nặng và các triệu chứng đau thần kinh tọa khác. Họ cũng có nhiều khả năng giảm đau và đau thần kinh tọa hơn, nhưng tỷ lệ thành công vẫn thấp, ở mức 26% và 55%. Họ cũng báo cáo không có tác dụng phụ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những bệnh nhân có bất kỳ tình trạng cột sống đáng kể nào như thoái hóa đốt sống, đau thắt lưng mãn tính hoặc bất kỳ bệnh thoát vị đĩa đệm nào được cho là cần phẫu thuật đều không được đưa vào danh sách những bệnh nhân trong nghiên cứu. Do đó, những kết quả này có thể không áp dụng cho tất cả các loại đau thần kinh tọa và / hoặc đau lưng và có thể phản ánh những cải thiện khiêm tốn. Hơn nữa, nghiên cứu này bao gồm một loại thao tác và có thể không phản ánh hiệu quả của tất cả các loại thao tác.

Đau cổ

Một nghiên cứu được báo cáo trongBiên niên sử của Y học Nội khoaHọ đã xem xét các liệu pháp khác nhau để điều trị chứng đau cổ. Họ chia 272 người tham gia nghiên cứu thành ba nhóm: một nhóm được bác sĩ trị liệu thần kinh nắn chỉnh cột sống, nhóm thứ hai được dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), thuốc gây nghiện và thuốc giãn cơ. và một nhóm thứ ba làm các bài tập ở nhà.

Sau 12 tuần, các bệnh nhân báo cáo giảm 75% cơn đau, trong đó nhóm điều trị thần kinh cột sống đạt được sự cải thiện nhiều nhất. Khoảng 57% nhóm trị liệu thần kinh cột sống giảm đau, trong khi 48% giảm đau khi tập thể dục và 33% do dùng thuốc.

Tuy nhiên, vào thời điểm 52 tuần sau khi điều trị, tỷ lệ bệnh nhân báo cáo giảm hoàn toàn cơn đau chỉ là 27% khi vận động cột sống, và tốt hơn 37% ở nhóm thực hiện các bài tập tại nhà.

Để giảm đau cổ cấp tính hoặc bán cấp tính, vận động cột sống và các bài tập tại nhà có hiệu quả tương tự và cả hai đều hiệu quả hơn so với chỉ dùng thuốc.

Nhức đầu

Chứng đau đầu và chứng đau nửa đầu thường được điều trị bởi các bác sĩ chỉnh hình. Đau đầu Cervicogenic thường được gọi là đau đầu thứ phát vì cơn đau thường được chuyển đến từ một nguồn khác, thường là cổ. Đau nửa đầu gây ra cơn đau dữ dội, đau nhói và thường xảy ra ở một bên đầu. Có một số lựa chọn không dùng thuốc để kiểm soát cả hai loại đau đầu mãn tính.

Nghiên cứu được báo cáo trongTạp chí Trị liệu Thao tác và Sinh lý họcgợi ý rằng chăm sóc thần kinh cột sống, đặc biệt là nắn chỉnh cột sống, có thể cải thiện chứng đau nửa đầu và đau đầu do thần kinh tọa.

Đau lưng dưới

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chăm sóc thần kinh cột sống, bao gồm cả thao tác nắn chỉnh cột sống, có thể giúp giảm đau thắt lưng từ nhẹ đến trung bình. Trong một số nghiên cứu, nắn chỉnh cột sống đã được so sánh với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn khác, bao gồm tập thể dục hoặc thuốc giảm đau, đối với một số loại đau lưng.

Một đánh giá năm 2011 về 26 thử nghiệm lâm sàng đã xem xét hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau đối với chứng đau thắt lưng mãn tính. Những gì họ tìm thấy là bằng chứng cho thấy việc nắn chỉnh cột sống có thể hiệu quả như các phương pháp điều trị khác như tập thể dục để giảm đau lưng và cải thiện chức năng. Tuy nhiên, các tác giả cũng báo cáo rằng cũng có bằng chứng cho thấy nó có thể không hiệu quả hơn giả dược. Cần có các nghiên cứu sâu hơn để hiểu được hiệu quả thực sự của các thao tác nắn chỉnh cột sống đối với chứng đau thắt lưng.

Sự an toàn

Rủi ro và tác dụng phụ liên quan đến điều chỉnh thần kinh cột sống có thể bao gồm:

• Nhức đầu
• Mệt mỏi
• Khó chịu ở các bộ phận của cơ thể đã được điều trị

Những rủi ro hiếm gặp nhưng nghiêm trọng liên quan đến điều chỉnh thần kinh cột sống bao gồm:

• Đột quỵ
• Hội chứng equina Cauda, ​​một tình trạng liên quan đến các dây thần kinh bị chèn ép ở phần dưới của ống sống có thể dẫn đến tê liệt vĩnh viễn
• Tệ hơn của đĩa đệm thoát vị

Ngoài tính hiệu quả, nghiên cứu đã tập trung vào sự an toàn của các phương pháp trị liệu thần kinh cột sống, chủ yếu là nắn chỉnh cột sống.

Một đánh giá năm 2017 gồm 250 bài báo đã xem xét các tác dụng phụ nghiêm trọng và các biến cố lành tính liên quan đến chăm sóc thần kinh cột sống. Dựa trên các bằng chứng mà các nhà nghiên cứu đã xem xét, các tác dụng phụ nghiêm trọng chiếm một trong số hai triệu thao tác cột sống cho 13 trên 10.000 bệnh nhân.Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm chấn thương tủy sống bao gồm liệt nửa người hoặc liệt tứ chi, nặng hơn thoát vị đĩa đệm và đột quỵ động mạch cổ (bóc tách bất kỳ động mạch nào ở cổ).

Các biến cố lành tính phổ biến và xảy ra ở 23-83%, bao gồm đau nhiều hơn, cứng khớp và nhức đầu, nhưng hầu hết sẽ khỏi trong vòng 24 giờ.

Các nhà nghiên cứu xác nhận các tác dụng phụ nghiêm trọng là rất hiếm và thường liên quan đến các tình trạng khác đã có từ trước, trong khi các biến cố lành tính phổ biến hơn.

Một đánh giá thứ hai năm 2017 đã xem xét 118 bài báo và tìm thấy các tác dụng ngoại ý thường được mô tả bao gồm đột quỵ, đau đầu và bóc tách động mạch đốt sống (đột quỵ động mạch cổ). 46% đánh giá xác định rằng thao tác nắn chỉnh cột sống là an toàn, trong khi 13% báo cáo là có hại. Các nghiên cứu còn lại không rõ ràng hoặc trung tính. Trong khi các nhà nghiên cứu không đưa ra kết luận tổng thể, họ kết luận rằng các tác dụng phụ nghiêm trọng sau khi thao tác có thể là đáng kể và có một số rủi ro tồn tại.

Một lời từ rất tốt

Khi các bác sĩ chỉnh hình được đào tạo chính xác và được cấp phép, chăm sóc chỉnh hình thường được coi là an toàn đối với một số điều kiện. Tuy nhiên, nó không được khuyến khích cho những bệnh nhân bị loãng xương, dị dạng cột sống, ung thư cột sống, tăng nguy cơ đột quỵ và các tình trạng nghiêm trọng hơn có thể phải phẫu thuật. Các tác dụng phụ nhẹ có thể xảy ra và bao gồm đau tạm thời, cứng và đau ở vùng được điều trị. Tuy nhiên, bạn vẫn muốn thực hiện nghiên cứu của mình. Yêu cầu sự giới thiệu từ bác sĩ của bạn. Xem trang web của bác sĩ chỉnh hình, bao gồm các bài đánh giá của bệnh nhân. Gặp bác sĩ chỉnh hình để thảo luận về các phương pháp điều trị của họ và hỏi về các tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan đến việc điều trị.

Nếu bạn quyết định một chuyên gia nắn khớp xương không dành cho mình, một lựa chọn khác có thể là đến gặp bác sĩ nắn xương. Bác sĩ nắn xương là những bác sĩ được cấp phép hành nghề trong tất cả các lĩnh vực y học. Họ đã được đào tạo đặc biệt về hệ thống cơ xương, bao gồm điều chỉnh lại bằng tay, giải phóng myofascial và các thao tác vật lý khác đối với xương và mô cơ.