Januvia (sitagliptin) là một loại thuốc uống (viên) được sử dụng kết hợp với chế độ ăn kiêng, tập thể dục và các loại thuốc khác để giúp giảm mức đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Januvia thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế DPP-4, hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là dipeptidyl peptidase IV chịu trách nhiệm phá vỡ các protein kích thích sản xuất insulin sau bữa ăn. Nếu DPP-4 bị ức chế, các protein này có thể kích hoạt việc giải phóng insulin trong một thời gian dài hơn, do đó làm giảm mức glucose trong máu.
Januvia là chất ức chế DPP-4 đầu tiên được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) ở Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2006. Không thể mua nó dưới dạng thuốc chung, nhưng có sẵn kết hợp với metformin trong một loại thuốc có tên là Janumet và với ertugliflozin trong vai Steglujan. Nó không được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường.
mphillips007 / Getty Hình ảnh
Sử dụng
Januvia được sử dụng rõ ràng như một loại thuốc thứ hai hoặc thứ ba để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, một tình trạng mãn tính ảnh hưởng đến cách cơ thể chuyển hóa đường (glucose). Nó có nghĩa là một phần của quy trình quản lý bệnh tiểu đường bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và các loại thuốc khác — cụ thể là metformin hoặc thiazolidinediones.
Trước khi lấy
Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng Januvia nếu bạn không thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng chế độ ăn kiêng, tập thể dục và thuốc điều trị đầu tiên, chẳng hạn như metformin hoặc sulfonylurea.
Bác sĩ có thể kê Januvia thay vì các loại thuốc điều trị tiểu đường dòng thứ hai khác, ít tốn kém hơn vì nó không có khả năng gây hạ đường huyết hoặc tăng cân. Januvia chỉ hoạt động khi cần thiết, thường là vào giờ ăn, vì vậy nếu không có glucose trong máu, thì Januvia sẽ không có hành động gì. Nếu nồng độ glucose tăng lên, chẳng hạn như sau bữa ăn, thì Januvia sẽ làm việc để giảm mức đó.
Thận trọng và Chống chỉ định
Nếu bạn bị hoặc đã bị viêm tụy, hãy nói với bác sĩ của bạn về nó trước khi dùng Januvia. Một số người dùng Januvia đã bị viêm tụy, mặc dù hiện tại vẫn chưa biết liệu thuốc có phải là nguyên nhân hay không. Cũng có một số báo cáo hiếm gặp về suy thận và tim ở những người dùng Januvia hoặc các chất ức chế DPP-4 khác.
Januvia không nên được sử dụng cho những người đang bị nhiễm toan ceton do tiểu đường. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú cũng không nên dùng Januvia, vì ít người biết về tác dụng của nó trong thời kỳ mang thai hoặc khi cho con bú.
Liều lượng
Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình. Bác sĩ sẽ xem xét chức năng thận của bạn trước khi thiết lập lịch dùng thuốc phù hợp cho bạn và sẽ xem xét định kỳ sức khỏe thận của bạn sau đó.
Đối với những người không có vấn đề về chức năng thận, Januvia có dạng viên nén 100 miligam (mg) để dùng một lần mỗi ngày. Đối với những người có chức năng thận trung bình, một viên nén 50 mg có sẵn. Đối với những người bị bệnh thận nặng, một viên nén 25 mg có sẵn. Trong cả hai trường hợp, liều lượng vẫn duy trì một lần mỗi ngày.
Cách lấy và cất giữ
Januvia không cần phải uống với thức ăn. Nó nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất của Januvia bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, đau họng và đau đầu.
Dữ dội
Hiếm khi, một số người bị dị ứng hoặc phản ứng da nghiêm trọng với Januvia, bao gồm cả sốc phản vệ. Nếu bạn phát ban, sưng tấy trong cổ họng hoặc khó thở, nổi mụn nước, phát ban trên da hoặc các phản ứng nghiêm trọng khác, hãy ngừng dùng Januvia và nhận hỗ trợ y tế khẩn cấp.
Một tác dụng phụ nghiêm trọng khác liên quan đến Januvia cần lưu ý là tăng nguy cơ viêm tụy. Bác sĩ sẽ đánh giá chức năng tuyến tụy của bạn ngay sau khi bạn bắt đầu dùng Januvia và đều đặn sau đó. Ngừng dùng Januvia và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển các cơn đau dữ dội ở bụng mà không biến mất. Cơn đau có thể cảm thấy như thể nó đi từ bụng qua lưng và kèm theo nôn mửa. Đây có thể là các triệu chứng của viêm tụy.
Cảnh báo và Tương tác
Vì Januvia được xử lý qua thận, bác sĩ sẽ đánh giá chức năng thận (thận) của bạn trước khi bạn dùng Januvia. Những người bị suy giảm chức năng thận có thể cần uống Januvia liều thấp hơn, vì đã có báo cáo hiếm gặp về suy thận khi dùng Januvia.
Nguy cơ suy tim cũng đã được báo cáo với các chất ức chế DPP-4 có thể tăng lên do suy giảm chức năng gan hoặc thận. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, hãy hỏi bác sĩ xem liệu lợi ích của Januvia có lớn hơn nguy cơ đối với bạn không và đảm bảo theo kịp với kiểm tra thường xuyên.
Mặc dù Januvia không có khả năng tự giảm lượng đường trong máu, nhưng nếu bạn đang kết hợp Januvia với các loại thuốc làm giảm lượng đường trong máu, chẳng hạn như sulfonylurea hoặc insulin, bạn cũng cần phải theo dõi tình trạng hạ đường huyết.
Januvia và các chất ức chế DPP-4 khác có thể gây đau khớp nghiêm trọng ở một số người dùng chúng. Vào năm 2015, FDA đã thêm cảnh báo về tác dụng phụ này trên nhãn thuốc gliptin. Các triệu chứng có thể bắt đầu ngay lập tức hoặc bắt đầu nhiều năm sau khi dùng thuốc gliptin. Trong các trường hợp được báo cáo với FDA, những người ngừng dùng DPP-4 đã ngừng bị đau khớp trong vòng một tháng. Nếu bạn bị đau khớp, hãy liên hệ với bác sĩ để họ điều chỉnh thuốc nếu cần.
