Tổng quan về bệnh trĩ

Trĩ nội (hay còn gọi là trĩ) là một tình trạng phổ biến trong đó các cấu trúc tĩnh mạch bên trong trực tràng và hậu môn bị sưng lên do tăng áp lực. Bệnh trĩ có vấn đề có thể được điều trị bằng các biện pháp không kê đơn (OTC), nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể được yêu cầu để giảm bớt sự khó chịu — điều này đặc biệt xảy ra nếu cục máu đông đã hình thành hoặc bệnh trĩ đã trở thành vấn đề mãn tính .

Các triệu chứng

Thuật ngữ "trĩ" dùng để chỉ các tĩnh mạch căng hoặc huyết khối bên trong và bên ngoài hậu môn, trong và ngoài hậu môn. Các tĩnh mạch xuất huyết là những tĩnh mạch bình thường mà mọi người đều có, và chúng có chức năng đệm cho mô. Mặt khác, bệnh trĩ là sự phát triển bất thường xảy ra.

Có hai loại trĩ: nội và ngoại. Trĩ nội nằm ở trực tràng, ngược lại trĩ ngoại nằm ở hậu môn.

Đôi khi trĩ là cả nội và ngoại (hỗn hợp). Trong một số trường hợp, các búi trĩ nằm bên trong trực tràng có thể lòi ra ngoài hậu môn và có thể nhìn thấy bên ngoài. (Chúng được gọi là bệnh trĩ sa và chúng vẫn được coi là bệnh trĩ nội).

Mặc dù bệnh trĩ đôi khi được mô tả là chứng giãn tĩnh mạch, nhưng tình trạng bệnh lại khác nhau, vì vậy các thuật ngữ này không nên được sử dụng thay thế cho nhau. (Giãn tĩnh mạch hậu môn trực tràng có thể phát triển do một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như tăng áp lực tĩnh mạch cửa và nên được đánh giá độc lập với bệnh trĩ.)

Búi trĩ bị sưng hoặc viêm có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi có các triệu chứng, chúng có thể từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng cũng có thể phụ thuộc vào việc trĩ nội, ngoại hay hỗn hợp. Các triệu chứng phổ biến của bệnh trĩ bao gồm:

• Bên trong: Chảy máu trực tràng không đau (máu có màu đỏ tươi và có thể nhỏ vào bồn cầu hoặc có trên giấy vệ sinh khi lau)
• Đi ngoài: Cảm giác đầy hoặc khó chịu ở trực tràng
• Cả hai: Cảm giác cần đi đại tiện ngay cả khi ruột rỗng
• Bên ngoài: Đau ở trực tràng (có thể đau buốt, đột ngột và dữ dội nếu cục máu đông đã hình thành)
• Bên ngoài: Đau và khó chịu ở hậu môn (đáng chú ý hơn nếu bệnh trĩ đã sa ra ngoài)
• Cả hai: Ngứa và / hoặc tiết dịch nhầy từ hậu môn
• Cả hai: Trong một số trường hợp, các bệnh lý hậu môn trực tràng khác như nứt hậu môn

Điều quan trọng cần lưu ý là trĩ nội thường không thể sờ thấy, trong khi trĩ ngoại thường có thể bị. Chảy máu không đau thường là dấu hiệu của bệnh trĩ nội.

Bệnh trĩ không phải là một bệnh lý nguy hiểm và hiếm khi dẫn đến bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào cho sức khỏe. Tuy nhiên, vì có những rối loạn hậu môn trực tràng khác nghiêm trọng hơn có thể gây ra các triệu chứng tương tự, bao gồm cả ung thư, điều quan trọng là phải được nhà cung cấp dịch vụ y tế đánh giá vấn đề nếu các triệu chứng dai dẳng và không đáp ứng với điều trị tại nhà.

Nhiều người quá xấu hổ về việc mắc bệnh trĩ để đi khám, tuy nhiên tình trạng bệnh vô cùng phổ biến trên toàn thế giới và có thể dễ dàng điều trị trong hầu hết các trường hợp.

Nguyên nhân

Bệnh trĩ dường như ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau và thường xảy ra ở độ tuổi trung niên, mặc dù những người trẻ hơn cũng có thể mắc bệnh. Bệnh trĩ ảnh hưởng đến mọi người trên toàn thế giới, nhưng tỷ lệ chính xác không được biết.

Nhiều người không bao giờ đề cập đến bệnh trĩ với bác sĩ của họ; họ có thể xấu hổ hoặc có thể kiểm soát tình trạng mà không cần can thiệp y tế bổ sung. Một số người thậm chí có thể không biết họ bị bệnh trĩ vì họ không bao giờ có các triệu chứng.

Mọi người mắc bệnh trĩ vì nhiều lý do. Rất có thể có nhiều yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh trĩ trong suốt cuộc đời của một người. Các chuyên gia tin rằng một số yếu tố làm cho một người có nhiều khả năng phát triển bệnh trĩ, bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh trĩ
• Khó đi tiêu
• Ở trong nhà vệ sinh trong thời gian dài
• Bệnh viêm ruột (IBD)
• Béo phì
• Táo bón
• Bệnh tiêu chảy
• Thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ lạm dụng
• Ngồi lâu (chẳng hạn như trong môi trường văn phòng)

Một số tình trạng liên quan đến các hệ thống cơ thể khác cũng có thể khiến một người mắc bệnh trĩ. Một số yếu tố nguy cơ này chỉ là tạm thời, chẳng hạn như mang thai và bệnh trĩ phát triển do những nguyên nhân này thường giải quyết cùng với tình trạng bệnh.

Các tình trạng khác có thể dẫn đến bệnh trĩ bao gồm ho mãn tính, rối loạn chức năng sàn chậu và rối loạn mô liên kết.

Các yếu tố nguy cơ liên quan nhiều hơn đến lối sống hoặc nghề nghiệp, chẳng hạn như căng thẳng liên quan đến việc nâng vật nặng hoặc béo phì, thường có thể được tránh, giảm hoặc loại bỏ.

Chẩn đoán

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường có thể chẩn đoán bệnh trĩ dựa trên tiền sử các triệu chứng và khám sức khỏe. Bác sĩ có thể muốn loại trừ các tình trạng khác nghiêm trọng hơn có thể có các triệu chứng tương tự như bệnh trĩ.

Trĩ ngoại có thể được chẩn đoán khi kiểm tra bằng mắt, trong khi trĩ nội được chẩn đoán bằng nội soi, nội soi đại tràng sigma và / hoặc nội soi đại tràng.

Các xét nghiệm không quá nhiều để xác định chẩn đoán bệnh trĩ, nhưng để loại trừ các chẩn đoán khác như ung thư hoặc bệnh viêm ruột. (Một người cũng có thể mắc bệnh trĩ và các bệnh khác cùng một lúc.)

Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu khi đánh giá bệnh trĩ và các tình trạng hậu môn trực tràng khác bao gồm:

• Nội soi đại tràng
• Xét nghiệm máu
• Nội soi đại tràng sigma linh hoạt
• Kiểm tra bằng ống kính anoscope hoặc proctoscope
• Xét nghiệm mẫu phân để tìm máu, nhiễm trùng và / hoặc viêm

Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ bệnh trĩ

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Khi chẩn đoán bệnh trĩ, bác sĩ sẽ cho biết loại trĩ (nội, ngoại hay hỗn hợp) và có thể chỉ định phân loại dựa trên mức độ sa (nhìn bên ngoài). Hệ thống phân loại bệnh trĩ nội có 4 giai đoạn:

• Độ I. Không sa
• Cấp II. Chỉ sa xuống khi chịu lực xuống. Chúng tự giảm.
• Cấp III. Bị sa xuống khi chịu lực xuống. Chúng có thể được giảm theo cách thủ công.
• Hạng IV. Đã xảy ra, không tự giảm và không thể giảm theo cách thủ công.

Trĩ cấp độ IV cũng có thể bị thắt nghẹt, hình thành cục máu đông (huyết khối) hoặc bị loét, có thể dẫn đến đau dữ dội.

Tình trạng có các triệu chứng tương tự

Một số tình trạng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh trĩ, chẳng hạn như khó chịu, chảy máu và các cục u ở hậu môn trực tràng và có thể cần phải loại trừ. Một số tình trạng này là lành tính, nhưng những tình trạng khác có thể khá nghiêm trọng.

Các tình trạng khác mà bác sĩ có thể muốn loại trừ khi chẩn đoán bệnh trĩ bao gồm mụn cóc, mụn thịt, viêm đốt sống, nứt hậu môn, áp xe, sa trực tràng và các tĩnh mạch (giãn) trực tràng và hậu môn to ra do một tình trạng như tăng tĩnh mạch cửa huyết áp.

Ung thư

Ở một số người, đặc biệt là những người trên 45 tuổi và có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng, bác sĩ có thể muốn loại trừ ung thư là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Mặc dù bệnh trĩ và một số dạng ung thư có thể có các triệu chứng tương tự, nhưng bệnh trĩ không gây ung thư, khiến một người có nhiều khả năng bị ung thư hơn hoặc dẫn đến các tình trạng khác ảnh hưởng đến hậu môn, trực tràng hoặc ruột.

Sự đối xử

Bệnh trĩ thường không gây ra bất kỳ vấn đề gì và mọi người thậm chí có thể không nhận ra mình mắc bệnh. Nếu một người mắc bệnh trĩ nhưng không có triệu chứng thì không cần điều trị. Nếu bệnh trĩ gây đau đớn hoặc tái phát thường xuyên thì có thể cần điều trị dứt điểm hơn.

May mắn thay, có nhiều lựa chọn khác nhau để kiểm soát bệnh trĩ, từ các phương pháp điều trị tại nhà và không kê đơn đến các thủ thuật phẫu thuật. Cũng có nhiều bước mà một người có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển bệnh trĩ và giúp ngăn ngừa bệnh tái phát.

Tại nhà và không cần kê đơn

Các phương pháp điều trị dễ dàng và hợp lý nhất cho các triệu chứng liên quan đến bệnh trĩ có thể được thực hiện hoặc thực hiện tại nhà hoặc mua thuốc không kê đơn. Bao gồm các:

• Kem bôi, thuốc mỡ hoặc khăn lau (chẳng hạn như Tucks)
• Tắm nước ấm (20 phút trong bồn sau khi đi tiêu)
• Chườm đá để giúp giảm sưng
• Giữ vệ sinh hậu môn và quanh hậu môn đúng cách
• Tránh ngồi lâu khi có thể hoặc sử dụng đệm để giảm đau và khó chịu
• Đi tiêu ngay khi bạn cảm thấy muốn thay vì nhịn đi tiêu
• Không đi vệ sinh trong thời gian dài và tránh căng thẳng
• Tránh nâng nặng hoặc các hoạt động khác làm căng cơ bụng

Một số người thấy hữu ích khi thiết lập thói quen đi tiêu. Điều này có thể bao gồm việc thiết lập một thời gian cụ thể trong ngày (chẳng hạn như sau khi ăn sáng) để có thời gian đi vệ sinh và cố gắng đi tiêu.

Mặc dù dành quá nhiều thời gian cho việc đi vệ sinh có thể dẫn đến bệnh trĩ, nhưng bạn cũng không nên cảm thấy vội vã hoặc đi tiêu không hoàn toàn.

Điều chỉnh lối sống

Một số thay đổi và điều chỉnh lối sống có thể được thực hiện để không chỉ làm giảm các triệu chứng của bệnh trĩ mà còn giúp ngăn ngừa chúng quay trở lại sau khi điều trị — hoặc, những mẹo này thậm chí có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh trĩ ngay từ đầu cho một người nào đó.

Trong khi một số yếu tố nhất định (chẳng hạn như di truyền) không thể thay đổi, có những yếu tố nguy cơ khác của bệnh trĩ mà một người có thể thay đổi bằng cách chủ động phát triển các thói quen lành mạnh hơn.

Mẹo để quản lý bệnh trĩ

• Tập thể dục
• Có một chế độ ăn uống lành mạnh (cộng với chất xơ)
• Uống nhiều nước

Tập thể dục nhiều hơn, đứng khi có thể, hoặc tránh ngồi lâu là lý tưởng. Tuy nhiên, lưu ý rằng không phải tất cả các bài tập đều có lợi - tập thể dục quá sức với nhiều động tác căng cơ hoặc động tác Valsalva (bao gồm thở ra mạnh) và cử tạ thậm chí có thể làm trầm trọng thêm bệnh trĩ.

Đặc biệt nếu thừa cân hoặc béo phì, thực hiện thay đổi chế độ ăn uống và mức độ hoạt động của bạn để thúc đẩy giảm cân lành mạnh cũng giúp kiểm soát bệnh trĩ. Nhớ uống nhiều nước vì mất nước có thể gây táo bón (dẫn đến bệnh trĩ).

Thuốc làm mềm phân có thể hữu ích để ngăn ngừa táo bón (có thể dẫn đến bệnh trĩ), nhưng không nên lạm dụng thuốc nhuận tràng kích thích và thuốc xổ vì chúng có thể dẫn đến hoặc thậm chí làm trầm trọng thêm bệnh trĩ.

Nếu tiêu chảy mãn tính hoặc thường xuyên gây ra bệnh trĩ, việc tìm ra nguyên nhân gây ra những thay đổi trong ruột (chẳng hạn như dị ứng thực phẩm hoặc một tình trạng như Bệnh Crohn) và điều trị nó cũng sẽ giúp điều trị bệnh trĩ.

Đối với các trường hợp bệnh trĩ nặng hơn, hoặc bệnh tiếp tục tái phát sau khi điều trị tại nhà, điều trị bằng phẫu thuật có thể là cần thiết.

Thủ tục

Có một số thủ thuật có thể được sử dụng để phẫu thuật điều trị bệnh trĩ và bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân quyết định lựa chọn nào là tốt nhất.

Dây đai cao su

Còn được gọi là "dải", quy trình này cắt nguồn cung cấp máu cho mô. Sau khoảng một tuần, mô khô đi và búi trĩ rụng đi. Một số chuyên gia y tế có thể thực hiện thủ thuật trong văn phòng, trong khi những người khác sẽ thích thực hiện trong phòng phẫu thuật.

Liên quan đến phục hồi tối thiểu và bệnh nhân thường có thể về nhà và tiếp tục hoạt động bình thường trong cùng ngày.

Thủ tục Cautery

Sử dụng công nghệ bức xạ hồng ngoại, áp lạnh, đốt điện và laser đôi khi cũng được sử dụng để điều trị bệnh trĩ không đáp ứng với các biện pháp điều trị tại nhà và thủ thuật thắt nút.

Liệu pháp điều trị

Liệu pháp điều trị liệu pháp tiêm hóa chất vào mô để làm cho tĩnh mạch co lại. Mặc dù đây là một thủ tục nhanh chóng có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, nhưng nó không phải lúc nào cũng có thể khắc phục được lâu dài.

Cắt trĩ

Phương pháp này điều trị dứt điểm bệnh trĩ nặng bằng cách phẫu thuật cắt bỏ chúng hoàn toàn. Việc phục hồi sau thủ thuật có thể rất đau đớn và tiềm ẩn các biến chứng, bao gồm tổn thương các cơ kiểm soát ruột.

Do đau đớn và rủi ro, phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ chỉ được thực hiện khi không có phương pháp điều trị nào khác và nếu búi trĩ bị thắt nghẹt hoặc hình thành cục máu đông.

Có một số kỹ thuật phẫu thuật khác có thể được sử dụng để điều trị bệnh trĩ. Nếu một chuyên gia y tế tin rằng bệnh trĩ của một người cần điều trị phẫu thuật, họ sẽ làm việc với bệnh nhân để xem xét các lựa chọn điều trị hiện có và chọn một phương pháp phù hợp nhất với trường hợp của cá nhân.

Một lời từ rất tốt

Trĩ nội (còn gọi là trĩ) là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ ở mọi lứa tuổi trên khắp thế giới. Trong khi hầu hết các trường hợp bệnh trĩ có thể được điều trị tại nhà bằng các bài thuốc không kê đơn, những trường hợp nặng có thể phải phẫu thuật. Nếu bạn tin rằng mình có thể bị trĩ, tốt nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Ngay cả khi bạn không mắc bệnh trĩ, bạn có thể mắc một bệnh lý khác với các triệu chứng tương tự.