Giảm đau do viêm trong đau cơ xơ hóa

Viêm là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn đau, nhưng liệu nó có liên quan đến cơn đau do đau cơ xơ hóa không?

Vai trò của tình trạng viêm trong tình trạng này đã là chủ đề nghiên cứu và tranh luận trong nhiều thập kỷ. Trên thực tế, tình trạng này từng được gọi là "viêm xơ", có nghĩa là "viêm mô sợi." Tuy nhiên, theo thời gian, sự thiếu hụt rõ ràng của chứng viêm đã khiến cộng đồng y tế coi đau cơ xơ hóa ("đau mô xơ và cơ") là một thuật ngữ chính xác hơn.

Tuy nhiên, một vài thập kỷ sau, chúng tôi đang xem xét lần thứ hai về tình trạng viêm trong tình trạng này, nhờ vào quá trình nghiên cứu ngày càng tăng cho thấy nó có thể đóng một vai trò nào đó. Dòng câu hỏi này có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này cũng như mở rộng các lựa chọn điều trị.

Tại sao có sự nhầm lẫn?

Các bác sĩ tin rằng đau cơ xơ hóa không phải là một bệnh viêm vì nó không biểu hiện giống như hầu hết các bệnh viêm khác. Các khớp không bị sưng hoặc nóng. Các xét nghiệm điển hình cho các dấu hiệu viêm, cho thấy mức độ cao của các bệnh như lupus và viêm khớp, thường cho thấy mức độ bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ trong chứng đau cơ xơ hóa. Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu nghiên cứu bệnh cơ viêm (tình trạng đau) đã gọi bệnh đau cơ xơ hóa là "bệnh cơ viêm giả".

Ngoài ra, thuốc chống viêm — cả corticosteroid và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) — thường không hiệu quả trong việc giảm đau do đau cơ xơ hóa.

Vậy trường hợp viêm nhiễm do đâu?

Trường hợp viêm

Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu rất nhiều về vai trò có thể có của chứng viêm trong tình trạng này.

Vào mùa xuân năm 2017,Tạp chí Nghiên cứu Đau đã công bố một nghiên cứu xem xét 92 loại protein khác nhau được biết là có liên quan đến chứng viêm. Các nhà nghiên cứu cho biết đây là "nghiên cứu mô tả viêm ... quy mô nhất về bệnh nhân FM cho đến nay." Không chỉ vậy, bằng chứng cho thấy tình trạng viêm ở hệ thần kinh trung ương (não và dây thần kinh tủy sống) cũng như toàn thân.

Công trình này đã xác nhận các nghiên cứu trước đó cho thấy rằng một số phân tử từ hệ thống miễn dịch, được gọi là cytokine, có nhiều ở những người bị đau cơ xơ hóa. Điều đó hỗ trợ giả thuyết rằng tình trạng này liên quan đến rối loạn điều hòa miễn dịch.

Hệ thần kinh trung ương có hệ thống miễn dịch riêng, tách biệt với phần còn lại của cơ thể, và nghiên cứu cho thấy mức độ cao của các phân tử miễn dịch chỉ có ở hệ thần kinh trung ương.

Một nghiên cứu năm 2010 của Genevra Liptan, MD, cho thấy rằng đó có thể là cân mạc — một lớp mô liên kết mỏng bao quanh hầu hết các cấu trúc bên trong — bị viêm trong bệnh đau cơ xơ hóa. Nhà nghiên cứu kết luận rằng rối loạn chức năng vận động và viêm có thể là nguyên nhân dẫn đến nhạy cảm trung tâm, được cho là đặc điểm cốt lõi của bệnh.

Nhạy cảm trung ương xảy ra khi hệ thống thần kinh trung ương bị kích thích quá mức và phản ứng quá mức với đầu vào, bao gồm cả cơn đau và những thứ khác mà giác quan của bạn phát hiện, chẳng hạn như ánh sáng, tiếng ồn và mùi. Nó được cho là ít nhất một phần gây ra bởi các tín hiệu đau liên tục bắn phá não và tủy sống.

Một nghiên cứu năm 2012 ởĐiều hòa thần kinh Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng có một trạng thái viêm dường như gắn liền với phản ứng bất thường với căng thẳng. Họ không thể xác định liệu tình trạng viêm có dẫn đến rối loạn chức năng căng thẳng hay ngược lại.

Vào năm 2013, các nhà nghiên cứu Tây Ban Nha do M.D. Cordero đứng đầu đã công bố một giả thuyết rằng tình trạng viêm trong bệnh đau cơ xơ hóa có thể là kết quả của rối loạn chức năng trong ty thể (các phần của tế bào phá vỡ chất dinh dưỡng để tạo ra năng lượng).

Điều trị viêm

Vì các phương pháp điều trị chính cho chứng viêm - steroid và NSAID - đã được chứng minh là không hiệu quả đối với cơn đau do đau cơ xơ hóa, chúng ta có những lựa chọn nào để giảm viêm và hy vọng là giảm đau?

Một nghiên cứu năm 2017 cho rằng một loại thuốc gọi là naltrexone (LDN) liều thấp có thể giúp giảm một số dấu hiệu viêm nhất định, giúp giảm đau và các triệu chứng khác.

Nghiên cứu năm 2010 của Liptan về chứng viêm gan chân cho thấy rằng các liệu pháp thủ công nhắm vào vùng sụn chêm có thể có hiệu quả. Điều đó bao gồm giải phóng myofascial (một loại mát-xa) và thao tác mô sâu gọi là Rolfing. Tuy nhiên, cho đến nay, nghiên cứu về các phương pháp điều trị này còn hạn chế. Ngoài ra, tùy thuộc vào các triệu chứng, một số người bị tình trạng này có thể không chịu được một số kiểu xoa bóp.

Một nghiên cứu năm 2012 được công bố ở Scandinavia cho thấy rằng tập thể dục dưới nước có thể cải thiện sự cân bằng cytokine trong chứng đau cơ xơ hóa, và do đó làm giảm mức độ viêm và đau. (Trước khi bạn bắt đầu bất kỳ loại bài tập nào, điều quan trọng là phải tìm hiểu về cách tập thể dục thích hợp với chứng đau cơ xơ hóa.)

Một số người bị đau cơ xơ hóa nói rằng họ gặp may mắn với các chất bổ sung được cho là có tác dụng giảm viêm. Các chất bổ sung chống viêm bao gồm:

• Axit béo omega-3
• Nghệ (curcumin)
• gừng
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Chúng tôi chưa có nghiên cứu về một chế độ ăn uống chống viêm cho bệnh đau cơ xơ hóa, nhưng nhiều bác sĩ khuyên bạn nên áp dụng chế độ ăn này cho các tình trạng viêm. Bởi vì không phải tác nhân gây viêm nào cũng giống nhau, mọi người thường bắt đầu với một chế độ ăn uống hạn chế nghiêm ngặt, sau đó thêm lại một loại thực phẩm tại một thời điểm để xác định loại thực phẩm nào có vấn đề.

Một lời từ Verywell

Khi chúng tôi tìm hiểu thêm về vai trò của chứng viêm trong bệnh đau cơ xơ, chúng tôi có khả năng phát hiện ra các mục tiêu mới cho thuốc và các phương pháp điều trị khác, và điều đó có thể dẫn đến các lựa chọn điều trị tốt hơn.

Chúng tôi vẫn chưa biết vai trò của chứng viêm lớn như thế nào, hoặc liệu đó có phải là nguyên nhân hay kết quả của tình trạng này hay không. Đây là nhiều câu hỏi có thể được trả lời khi các dòng nghiên cứu này tiếp tục được điều tra.