Cách chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính

Con đường dẫn đến chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) có thể khiến bạn nản lòng. Tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng của nó và không có xét nghiệm nào có thể xác nhận điều đó. Vấn đề phức tạp hơn nữa là thực tế là nhiều triệu chứng CFS phản ánh các triệu chứng của các bệnh khác, bao gồm tim, phổi, tuyến giáp, và thậm chí cả các rối loạn tâm thần.

Là một căn bệnh, hội chứng mệt mỏi mãn tính được chẩn đoán khi những lời giải thích có thể có khác về cảm giác của bạn đã được khám phá và loại trừ.

Tình trạng này còn được gọi là viêm cơ não tủy (ME / CFS) hoặc bệnh không dung nạp khi gắng sức toàn thân (SEID).

Tự kiểm tra

Bạn không thể tự chẩn đoán mình mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính, nhưng bạn có thể (và được khuyến khích) nâng cao nhận thức về các triệu chứng, tần suất của chúng và các yếu tố có thể gây ra. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ của bạn rất nhiều trong quá trình chẩn đoán.

Bắt đầu bằng cách tìm hiểu các triệu chứng mệt mỏi mãn tính có thể xảy ra; bạn có thể đang gặp một số bệnh mà bạn có thể không nghĩ là đáng để bác sĩ của bạn biết.

Sau đó, hãy cân nhắc việc ghi nhật ký các triệu chứng, điều này có thể giúp bạn tìm ra những điều khiến bạn cảm thấy tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.

Ngoài ra, hãy nghĩ lại một đợt bệnh tật hoặc căng thẳng xảy ra ngay trước khi bạn bắt đầu gặp các triệu chứng lần đầu tiên và ghi lại nó.

Bạn có thể chuẩn bị thêm cho chuyến thăm khám với bác sĩ của mình bằng cách viết ra câu trả lời cho những câu hỏi có thể xảy ra sau:

• Bạn đã có những triệu chứng này bao lâu rồi?
• Những điều bạn có thể làm bây giờ khác với những việc bạn có thể làm trước khi bắt đầu có những triệu chứng này như thế nào? Các triệu chứng của bạn có ngăn cản bạn thực hiện một số hoạt động nhất định không?
• Bạn cảm thấy thế nào nếu cố gắng thực hiện các hoạt động mà bây giờ cảm thấy khó khăn?
• Những hoạt động cụ thể nào khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn?
• Ngủ hay nghỉ có giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn không?
• Bạn có bất kỳ vấn đề về giấc ngủ?
• Điều gì giúp bạn nhiều nhất khi bạn cảm thấy mệt mỏi?
• Bạn có vấn đề gì khi suy nghĩ rõ ràng không?

Đánh giá

Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng tất cả thông tin này để chẩn đoán. Trên thực tế, mặc dù họ sẽ thực hiện các xét nghiệm như một phần của quá trình này, nhưng lịch sử các triệu chứng của bạn sẽ là dữ liệu quan trọng nhất mà bác sĩ cần để xác định xem bạn có bị ME / CFS hay không.

Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ về hội chứng mệt mỏi mãn tính

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Vào năm 2015, Học viện Y khoa Quốc gia (NAM, trước đây là Viện Y học) đã xác định các triệu chứng chính chỉ ra tình trạng bệnh. Một người có thể được chẩn đoán mắc ME / CFS nếu họ gặptất cảtrong số các tiêu chí sau:

• Sáu tháng mệt mỏi không giải thích được
• Tình trạng khó chịu sau gắng sức trong hơn 24 giờ sau khi gắng sức về tinh thần hoặc thể chất: Điều này có nghĩa là bạn bị mệt mỏi và các triệu chứng khác trở nên tồi tệ hơn, có thể tiếp tục trong nhiều ngày.
• Ngủ không ngon giấc: Bạn thức dậy trong tình trạng mệt mỏi, ngay cả với giấc ngủ ngon. Bạn cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ khác như mất ngủ hoặc không thể ngủ được.
• Các vấn đề về nhận thức (sương mù não) hoặc không dung nạp tư thế đứng (chóng mặt khi đứng do huyết áp bất thường)

Những người bị ME / CFS thường gặp phải nhiều triệu chứng khác, bao gồm đau cơ hoặc khớp, đau đầu, đau họng, nổi hạch bạch huyết ở cổ hoặc nách và cảm giác như bị ốm.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ hoàn thành một cuộc kiểm tra sức khỏe đầy đủ như một phần của quá trình đánh giá của họ.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ không cho thấy bất kỳ kết quả bất thường nào nếu bạn bị ME / CFS nhưng có thể cho thấy rằng bạn có các bệnh lý khác đang tạo ra các triệu chứng của bạn (toàn bộ hoặc một phần).

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mà bạn có thể mong đợi bao gồm công thức máu đầy đủ (CBC), glucose, canxi, điện giải, BUN, creatinine, tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Đây là những tầm soát tổng quát về bệnh thiếu máu, nhiễm trùng, chức năng thận, chức năng gan, viêm và bệnh tuyến giáp.

Bác sĩ có thể đánh giá tình trạng mệt mỏi, suy giảm nhận thức và các triệu chứng khác của bạn bằng các công cụ hoặc bảng câu hỏi như Bảng kiểm kê triệu chứng CDC cho CFS, Bảng câu hỏi đánh giá giấc ngủ, Bảng kiểm kê mệt mỏi về tinh thần và công cụ đánh giá cơn đau PROMIS.

Bạn có khả năng phải làm các xét nghiệm mở rộng hơn nếu khám sức khỏe hoặc các triệu chứng của bạn chỉ ra các bệnh lý khác. Ví dụ, bạn có thể làm các xét nghiệm tìm kháng thể kháng nhân nếu nghi ngờ mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống, xét nghiệm chức năng tuyến giáp nếu bạn có thể bị suy giáp, nghiên cứu giấc ngủ hoặc xét nghiệm suy tuyến thượng thận. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp hoặc chuyên gia về giấc ngủ để đánh giá.

Việc chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang, MRI hoặc CT chỉ được thực hiện nếu các phát hiện khác chỉ ra một tình trạng như bệnh tim, bệnh phổi, ung thư hoặc bệnh đa xơ cứng.

Một lần nữa, hãy nhớ rằng một trong những vấn đề này hoặc các vấn đề khác, chứ không phải hội chứng mệt mỏi mãn tính, có thể chỉ là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hoặc nó có thể ảnh hưởng đến bạnngoàiTÔI / CFS.

Chẩn đoán phân biệt

Để làm rõ điều này, chẩn đoán CFS được thực hiện bằng cách loại trừ, nghĩa là bác sĩ sẽ khám phá các tình trạng khác có thể gây ra mệt mỏi, đau nhức cơ thể, sưng hạch bạch huyết và suy giảm nhận thức.

Danh sách này có khả năng đầy đủ và quá trình này có thể kéo dài và đôi khi tẻ nhạt. Việc đánh giá có thể bao gồm các thử nghiệm đối với các điều kiện sau:

• Nhiễm trùng mãn tính, chẳng hạn như bệnh bạch cầu đơn nhân hoặc bệnh Lyme
• Tình trạng mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường, thiếu máu, viêm gan hoặc HIV
• Rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa
• Rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
• Rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh lupus
• Suy tim hoặc phổi
• Rối loạn nội tiết, chẳng hạn như suy giáp
• Rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm lâm sàng

Ngay cả khi chẩn đoán tích cực về trầm cảm được đưa ra, điều đó không nhất thiết loại trừ CFS vì trầm cảm là một triệu chứng gần như không thể tách rời của sự mệt mỏi kéo dài. Do đó, chẩn đoán cần được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong CFS, người có khả năng phân biệt tốt hơn các tình trạng này.