Cách chẩn đoán bệnh lậu

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã bị nhiễm bệnh lậu, điều quan trọng là phải đi khám. Người đó sẽ thu thập mẫu nước tiểu hoặc tăm bông khu vực nghi ngờ bị nhiễm trùng (ví dụ: âm đạo, niệu đạo hoặc cổ họng) và tìm cách xác định chẩn đoán thông qua việc sử dụng phương pháp cấy vi khuẩn, nhuộm gram hoặc xét nghiệm di truyền. Nếu bạn không thể gặp bác sĩ hoặc bạn muốn xử lý vấn đề này một cách riêng tư, thì cũng có những bộ dụng cụ cho phép bạn tự kiểm tra tại nhà. Vì bệnh lậu thường xuất hiện mà không có triệu chứng, những người có nguy cơ bị phơi nhiễm cao có thể được khuyên đi xét nghiệm bệnh này và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, bất kể họ cảm thấy như thế nào.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Có ba xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh lậu, mỗi xét nghiệm đều có những lợi ích và hạn chế. Ngoài phương pháp nhuộm gram và nuôi cấy vi khuẩn, một công nghệ mới hơn, được gọi là xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT), có thể cung cấp bằng chứng di truyền về nhiễm trùng.

Thử nghiệm Khuếch đại Hạt nhân (NAAT)

NAAT là một hình thức xét nghiệm di truyền được phát triển lần đầu tiên vào năm 1993. Đây là hình thức xét nghiệm bệnh lậu đường tiết niệu và sinh dục được khuyến nghị do tính chính xác và nhanh chóng của nó.

Thay vì tìm kiếm bản thân vi khuẩn, NAAT xác định các gen duy nhất củaN. gonorrhoeae. Nó làm như vậy bằng cách lấy các sợi DNA vi khuẩn từ mẫu nước tiểu hoặc miếng gạc âm đạo, cổ tử cung hoặc niệu đạo (ở nam giới). Thông qua một quá trình gọi là chu trình nhiệt, các sợi này được nhân bản lặp đi lặp lại cho đến khi có khoảng một tỷ bản sao.

Bằng cách cung cấp dấu vết di truyền của nhiễm trùng, NAAT có thể mang lại kết quả chính xác cao trong vòng vài giờ. Bạn có thể nhận được kết quả xét nghiệm của mình trong vòng hai đến ba ngày.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng NAAT được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiểu ở trực tràng và cổ họng.

Nuôi cấy vi khuẩn

Cấy vi khuẩn có thể có hiệu quả cao trong việc chẩn đoán bệnh lậu ở bộ phận sinh dục, trực tràng, mắt hoặc cổ họng. Sau khi lấy tăm bông của vị trí nghi ngờ, các tế bào thu thập được sẽ được thêm vào một chất được thiết kế để thúc đẩy sự phát triển củaN. gonorrhoeae. Nếu có sự tăng trưởng, xét nghiệm là dương tính. Nếu không có sự tăng trưởng, xét nghiệm là âm tính.

Nuôi cấy cũng có thể được sử dụng để xác định xem vi khuẩn có kháng với bất kỳ loại thuốc kháng sinh hiện có nào hay không. Điều quan trọng là phải tìm hiểu khi một loại thuốc không loại bỏ được nhiễm trùng hoặc có nhiễm trùng lậu cầu lan tỏa (DGI), một biến chứng nghiêm trọng trong đó vi khuẩn đã lây lan qua đường máu đến nhiều cơ quan.

Trong khi nuôi cấy có thể cung cấp bằng chứng chắc chắn về việc nhiễm trùng, xét nghiệm có thể bị hỏng nếu miếng gạc không được lấy đúng cách. (Một mẫu tăm bông cần có cả tế bào niêm mạc và dịch truyền nhiễm trùng.) Cấy vi khuẩn cũng nhạy cảm với nhiệt độ và có thể kém chính xác hơn nếu có bất kỳ sai sót nào trong việc xử lý, bảo quản, ủ hoặc xử lý mẫu.

Nói chung, có thể mất từ ​​năm đến bảy ngày để nhận được kết quả nuôi cấy vi khuẩn.

Nhuộm Gram

Nhuộm Gram là một kỹ thuật trong đó thuốc nhuộm đặc biệt được sử dụng để nhuộm thành vi khuẩn để chúng có thể được phân lập và xác định dưới kính hiển vi.

Phương pháp nhuộm Gram là một phương pháp hiệu quả để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiểu ở nam giới. Nó thường được thực hiện bằng cách lấy một miếng gạc từ niệu đạo cũng như một mẫu nước tiểu “lần lấy đầu tiên”. ("Lần bắt đầu tiên" là một phương pháp mà bạn không đi tiểu ít nhất một giờ trước khi lấy và chỉ 20 đến 30 ml nước tiểu đầu tiên được thu thập từ dòng chảy.)

Vì nhuộm gram có độ nhạy thấp hơn, kết quả âm tính ở nam giới không có triệu chứng sẽ không được coi là dứt điểm. Trong cả hai trường hợp, các hình thức kiểm tra khác là cần thiết.

Nói một cách điển hình, bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm nhuộm gram sau hai đến ba ngày.

Chẩn đoán phân biệt

Mặc dù các triệu chứng nhất định của bệnh lậu có thể rõ ràng đối với bạn (chẳng hạn như tiết dịch màu trắng đục từ dương vật), nhưng có thể có những nguyên nhân khác mà bác sĩ sẽ muốn khám phá có những đặc điểm nổi bật tương tự. Bao gồm các:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Viêm niệu đạo do Herpes simplex
• Viêm âm đạo
• Viêm âm đạo do vi khuẩn
• Trĩ nội
• Viêm mào tinh hoàn
• Viêm cổ tử cung có mủ
• Viêm kết mạc do vi khuẩn
• Viêm tinh hoàn

Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi dưới đây có thể giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ về những kết quả khác nhau có thể có ý nghĩa như thế nào.

Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ bệnh lậu

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã tiếp xúc với bệnh lậu, bạn có thể tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng trước khi đi xét nghiệm. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng chúng không xảy ra thường xuyên và nếu có, có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với một mối quan tâm khác. Thật khôn ngoan khi được kiểm tra để xác định chẩn đoán hoặc giúp tâm trí của bạn thoải mái — một cách chính thức.

Kỳ thị, xấu hổ và sợ tiết lộ chỉ là một số lý do tại sao một số người tránh đi xét nghiệm STDs. Trên thực tế, theo một báo cáo từ CDC, STDs không được chẩn đoán gây vô sinh ở hơn 20.000 phụ nữ Mỹ mỗi năm.

Vì vậy, ngày càng có nhiều người ủng hộ sức khỏe cộng đồng tán thành việc sử dụng các xét nghiệm STD tại nhà, cung cấp cho người tiêu dùng quyền tự chủ và bảo mật mà họ mong muốn.

Các bộ dụng cụ điều trị bệnh lậu tại nhà được bán trên thị trường phổ biến nhất yêu cầu bạn thu thập mẫu tăm bông và / hoặc mẫu nước tiểu tại nhà và gửi chúng đến phòng thí nghiệm để phân tích. Sau đó, bạn đăng nhập vào một trang web an toàn để nhận được kết quả của bạn trong 3-5 ngày làm việc.

Mặc dù sự hấp dẫn của thử nghiệm tại nhà, vẫn có nhiều hạn chế. Việc thu thập mẫu có xu hướng khó hơn so với đề xuất của nhà sản xuất và lỗi của người dùng rất nhiều. Hầu hết các công ty đều không rõ ràng về loại xét nghiệm mà họ cung cấp cũng như độ chính xác của chúng (được đo bằng độ nhạy / độ đặc hiệu). Hơn nữa, chi phí của bộ dụng cụ có thể rất cao, bắt đầu từ $ 90 cho một STD duy nhất và hơn $ 300 cho một màn hình STD toàn diện.

Một xét nghiệm cần chủ động tránh là que thử bệnh lậu nhanh chóng. Mặc dù các xét nghiệm dựa trên nước tiểu và chất lỏng có thể mang lại kết quả trong vòng 15 phút, nhưng chúng cung cấp độ nhạy lên tới 60 - nghĩa là cứ 5 xét nghiệm thì có đến hai lần trả lại kết quả âm tính giả.

Nếu bạn kiểm tra dương tính

Nếu nhận được kết quả dương tính với bệnh lậu, nên thực hiện tầm soát STD toàn diện, bao gồm cả chlamydia, giang mai, trichomonas và HIV. Đồng nhiễm trùng phổ biến trong số các bệnh STD này và một số, như HIV, có khả năng lây nhiễm tốt hơn nếu có sự xuất hiện của bệnh khác. Nếu bạn đã sử dụng xét nghiệm tại nhà, nên tìm kiếm phương pháp sàng lọc bổ sung từ bác sĩ.

Chúng tôi rất khuyến nghị rằng các bạn tình hiện tại và gần đây nên được liên lạc và khuyến khích đi xét nghiệm (và điều trị, nếu cần). Mặc dù CDC khuyến nghị bạn hoặc nhà cung cấp của bạn nên thông báo cho tất cả các đối tác mà bạn đã quan hệ tình dục trong vòng 60 ngày trước khi bắt đầu các triệu chứng hoặc xác nhận chẩn đoán của bạn, bạn có thể muốn quay lại xa hơn thế.

Sau khi điều trị xong, không cần thực hiện xét nghiệm theo dõi để xác nhận nhiễm trùng đã khỏi miễn là sử dụng kháng sinh được khuyến cáo. Tuy nhiên, do tỷ lệ tái nhiễm cao, bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra lại sau ba tháng bất kể bạn tình của bạn đã được điều trị hay chưa.

Đề xuất sàng lọc

Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến thứ hai ở Hoa Kỳ, chiếm hơn 500.000 ca nhiễm trùng trong những năm gần đây. Để đạt được mục tiêu này, Lực lượng Đặc nhiệm về Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị nên thực hiện tầm soát bệnh lậu và các bệnh STD phổ biến khác ở những người có nguy cơ cao tiếp xúc và / hoặc các biến chứng của bệnh.

Ai Nên Sàng lọc?

• Bệnh lậu và chlamydia nên được tầm soát ở tất cả phụ nữ có hoạt động tình dục, những người có nhiều nguy cơ phơi nhiễm.
• Nên tầm soát bệnh lậu và chlamydia ở phụ nữ mang thai, những người có nhiều nguy cơ mắc bệnh.
• Bệnh giang mai, viêm gan B và HIV nên được tầm soát ở tất cả phụ nữ mang thai.
• Bệnh giang mai, viêm gan B và HIV nên được tầm soát ở nam giới hoặc phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Xét nghiệm HIV nên được tiến hành như một phần của cuộc khám bác sĩ định kỳ cho tất cả mọi người từ 15 đến 65 tuổi.

Bạn được coi là có nguy cơ mắc bệnh nếu bạn đã từng có nhiều bạn tình hoặc quan hệ tình dục không an toàn (bao gồm cả quan hệ tình dục bằng miệng). Điều này đúng ngay cả khi khả năng bị phơi nhiễm đã xảy ra nhiều năm trước. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, bạn sẽ tiếp tục lây nhiễm cho đến khi bạn đã được điều trị và có nguy cơ lây nhiễm sang một mối quan hệ mới mà không hề biết. Ngoài ra, hãy nhớ rằng tiền sử và hành vi tình dục của đối tác của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Gặp bác sĩ của bạn để kiểm tra. Hoặc, để tìm một địa điểm kiểm tra gần bạn, hãy truy cập công cụ định vị trực tuyến của CDC. Nhiều phòng khám được liệt kê cung cấp xét nghiệm bí mật với chi phí thấp hoặc miễn phí cho những cư dân đủ tiêu chuẩn.