Các triệu chứng của vi rút viêm gan C

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm vi rút viêm gan C (HCV) khác nhau tùy theo giai đoạn nhiễm trùng. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm mệt mỏi, vàng da, (da và mắt có màu vàng), sốt và buồn nôn. Trong giai đoạn nặng của nhiễm trùng, suy gan có thể gây ra các vấn đề về chảy máu hoặc bệnh não (lú lẫn nặng). Đôi khi ung thư gan có thể phát triển, thường biểu hiện dưới dạng suy dinh dưỡng.

Các giai đoạn bệnh tật

Tác động của HCV trong cơ thể thay đổi theo thời gian sau lần lây nhiễm ban đầu. Điều này phần lớn là do sự gia tăng của vi rút, có thể sinh sản bên trong cơ thể, tạo ra nhiều bản sao của chính nó. Sự tiến triển cũng liên quan đến tác động tích lũy của vi rút trên gan.

Các giai đoạn của nhiễm HCV:

• Giai đoạn ủ bệnh: Trong giai đoạn này, bạn có thể đã bị nhiễm vi rút nhưng rất có thể bạn sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm sốt, mệt mỏi hoặc đau bụng.
• Viêm gan cấp tính: Khoảng hai đến 12 tháng sau khi vi rút xâm nhập vào cơ thể, HCV có thể gây bệnh từ nhẹ đến trung bình. Các triệu chứng của nhiễm trùng cấp tính được thấy ở khoảng 15 đến 20 phần trăm những người đã tiếp xúc với vi rút. Biểu hiện thường giống như bệnh cúm, với ít bằng chứng về tổn thương gan.Khoảng một trong bốn người chống lại virus thành công trong giai đoạn này.
• Viêm gan mãn tính: Phần lớn những người bị nhiễm HCV tiếp tục bị viêm gan mãn tính. Nhiễm trùng mãn tính xảy ra khi siêu vi viêm gan C (HCV) không tự đào thải và vẫn tồn tại trong cơ thể. Một số người phát triển các triệu chứng của nhiễm trùng mãn tính nhiều năm sau khi bị nhiễm vi rút mà không hề có các triệu chứng viêm gan cấp tính.
• Viêm gan giai đoạn cuối: Một dạng bệnh phức tạp hơn biểu hiện bằng suy gan và một số biến chứng nghiêm trọng, có thể bao gồm suy thận và ung thư gan.

Các triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng của suy gan bao gồm các triệu chứng giống cúm tổng quát, cũng như các dấu hiệu cụ thể hơn về bệnh gan do vi rút nhắm vào gan. Các triệu chứng phổ biến xảy ra ở cả giai đoạn cấp tính và mãn tính của nhiễm HCV thường kéo dài hơn và nhiều hơn nghiêm trọng trong giai đoạn mãn tính của nhiễm trùng.

Các triệu chứng phổ biến nhất của HCV bao gồm các triệu chứng không đặc trưng cho bệnh viêm gan và xảy ra với hầu hết các bệnh nhiễm trùng. Những triệu chứng này phần lớn là do hoạt động của hệ thống miễn dịch của chính cơ thể khi nó chống lại vi rút.

Các triệu chứng phổ biến nhất của HCV cấp tính và mãn tính bao gồm:

• Mệt mỏi
• Sốt
• Vàng da
• Buồn nôn và ói mửa
• Giảm sự thèm ăn
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Đau khớp
• Đau cơ

Một số triệu chứng của HCV giai đoạn cấp tính và mãn tính tương tự như các triệu chứng của bất kỳ bệnh gan nào.

• Chảy máu và bầm tím: Gan đóng vai trò sản xuất protein hỗ trợ quá trình đông máu, là một phần giúp chữa lành vết thương. Chảy máu và bầm tím có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng gan, do virus tấn công gan. như phản ứng viêm của cơ thể đối với vi rút.
• Nước tiểu sẫm màu: Sự tích tụ của bilirubin, được tạo ra khi gan bị nhiễm trùng hoặc suy giảm chức năng, có thể gây ra vàng da, cũng như nước tiểu có màu sẫm (nước tiểu) và phân nhợt nhạt hoặc có phấn.
• Phân nhạt màu hoặc có phấn

Trong viêm gan cấp tính, các triệu chứng này thường tự hết, mặc dù các trường hợp nghiêm trọng hơn liên quan đến vàng da và đái ra mật có thể mất đến một năm. Trong viêm gan mãn tính, các triệu chứng này thường dai dẳng hơn so với viêm gan cấp tính.

Các triệu chứng hiếm gặp

Một số triệu chứng nhiễm HCV ít phổ biến hơn có thể xảy ra trong giai đoạn cấp tính hoặc mãn tính. Nhiều người trong số các triệu chứng này là do rối loạn chức năng gan hoặc do phản ứng viêm của cơ thể với vi rút.

• Giảm cân: Điều này có thể xảy ra do một số tác động của nhiễm HCV. Buồn nôn, nôn mửa và mệt mỏi có thể làm giảm cảm giác thèm ăn, khiến bạn giảm lượng thức ăn muốn ăn. Và, khi gan bị suy yếu, nó có thể không sản xuất một số protein và chất béo quan trọng giúp bạn tiêu hóa và hấp thụ thức ăn bạn ăn, dẫn đến tiêu chảy và về cơ bản, suy dinh dưỡng ngay cả khi bạn ăn.
• Cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát bất thường
• Cảm giác "kim châm" khó chịu
• Da ngứa
• Vùng phát ban gồ ghề, gồ ghề
• Khô mắt kèm theo khô miệng
• Các bệnh thấp khớp: Sưng khớp và đau nhức cơ có thể bắt đầu trước khi bạn biết rằng mình đã tiếp xúc với HCV và cũng có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Đau khớp và cơ là do hệ thống miễn dịch được kích thích liên tục để chống lại virus.
• Viêm mạch (viêm mạch máu) hiếm khi xảy ra và có thể gây ra một loạt các tác động, bao gồm đau, cục máu đông, và thậm chí đột quỵ hoặc đau tim, mặc dù trường hợp này rất hiếm.
• Cryoglobulinemia: Cryoglobulin là các protein trong máu bị đông đặc lại khi gặp nhiệt độ lạnh, gây ra các vấn đề về tuần hoàn.

Các biến chứng

Giai đoạn mãn tính của viêm gan C có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ. Trong thời gian này, nhiễm mỡ (tích tụ chất béo mãn tính) và xơ hóa (sẹo tiến triển của mô) có thể gây ra tổn thương cho gan. Cả hai tình trạng này thường phát triển âm thầm, hầu hết mọi người đều có ít hoặc không có dấu hiệu của bệnh.

Bệnh gan giai đoạn cuối đề cập đến tình trạng gan bị tổn thương nghiêm trọng và không thể hoạt động. Các triệu chứng thường rất rõ ràng ở giai đoạn này, thường ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan, bao gồm não, thận và đường tiêu hóa trên.

Trong số những người bị nhiễm viêm gan C mãn tính, 10 đến 15 phần trăm sẽ dẫn đến một tình trạng không thể phục hồi được gọi là xơ gan, trong đó tổn thương do xơ hóa gây ra rất lớn khiến lưu lượng máu vào và ra khỏi gan bị thay đổi.

Xơ gan được phân loại theo mức độ suy giảm và được phân loại là:

• Xơ gan còn bù
• Xơ gan mất bù

Xơ gan còn bù có nghĩa là gan đang hoạt động tương đối tốt và do đó có thể gây ra các triệu chứng tối thiểu. Khi xuất hiện, các triệu chứng có thể bao gồm các biến chứng liên quan đến da, cơ và khớp vì nguồn cung cấp máu bị co thắt gây tăng huyết áp cục bộ, được gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa và tích tụ mật và các chất độc khác.

Trong số các triệu chứng có thể có của xơ gan còn bù:

• Gân nhện, chủ yếu trên thân và mặt
• Da ngứa
• Đỏ trên lòng bàn tay
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Sự tích tụ chất lỏng ở mắt cá chân và bàn chân
• Khả năng tập trung và trí nhớ kém
• Ăn mất ngon
• Giảm cân
• Tinh hoàn co lại
• Rối loạn cương dương hoặc mất ham muốn tình dục
• Không dung nạp rượu

Các biến chứng giai đoạn cuối của nhiễm viêm gan C bao gồm:

• Xơ gan mất bù
• Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
• Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)

Xơ gan mất bù là một tình trạng nghiêm trọng, trong đó gan bị sẹo tiến triển khiến gan bị tổn thương nghiêm trọng và không thể hoạt động. Các triệu chứng thường rất nhiều và tiến triển và có thể biểu hiện theo một số cách, bao gồm:

• Mệt mỏi dai dẳng
• Vàng da
• Phân có màu đen hoặc có máu
• Sự tích tụ của chất lỏng trong khoang bụng, gây ra sưng và chướng bụng
• Mùi hơi thở "ngọt như mốc" đến "trứng thối" khác biệt
• Cực kỳ bầm tím hoặc chảy máu
• Lượng nước tiểu giảm bất thường
• Thay đổi tính cách, nhầm lẫn hoặc run
• Tăng buồn ngủ
• Cơ bắp hao mòn
• Đổi màu trắng hoặc "đốm sữa" trên móng tay
• Nôn ra máu
• Giãn tĩnh mạch thực quản (các mạch máu mở rộng của thực quản có thể chảy máu)

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là một loại ung thư gan phát triển hầu như chỉ liên quan đến xơ gan ở những người bị viêm gan C. Các triệu chứng của HCC tương tự như xơ gan mất bù và có thể bao gồm:

• Mệt mỏi dai dẳng
• Vàng da
• Sự tích tụ của chất lỏng trong khoang bụng
• Bầm tím và chảy máu bất thường
• Giảm cân không chủ ý, cực kỳ nghiêm trọng
• Ăn mất ngon
• Cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ
• Mê sảng, lú lẫn hoặc cử động cơ thô "giật"
• Khó chịu ở bụng, đặc biệt là ở phần tư phía trên bên phải bên dưới hoặc ngay dưới xương sườn

Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), là bệnh suy thận tiến triển, có thể vừa gây ra và biến chứng do nhiễm viêm gan C. Các triệu chứng của ESRD khác nhau và bao gồm:

• Mệt mỏi dai dẳng
• Đau bụng kinh niên
• Lượng nước tiểu giảm bất thường
• Không có khả năng đi tiểu
• Hơi thở có mùi nước tiểu
• Sự đổi màu da lốm đốm hoặc không đồng đều, loang lổ
• Cơ bắp hao mòn
• Sưng chân và bàn chân, hoặc quanh mắt
• Buồn nôn hoặc nôn, đặc biệt là vào buổi sáng và sau bữa ăn
• Tăng buồn ngủ
• Chân bị co giật lặp đi lặp lại
• Khó thở hoặc khó thở
• Suy giảm tinh thần, lú lẫn

Kết quả của bệnh gan giai đoạn cuối nói chung là kém, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 50% ở những người bị xơ gan mất bù và 30% ở những người bị ung thư biểu mô tế bào gan.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bởi vì các triệu chứng của HCV có thể không xảy ra trong giai đoạn đầu và vì chúng không phải lúc nào cũng đáng báo động, ngay cả trong giai đoạn cấp tính và mãn tính, bạn có thể cần phải đi khám ngay cả khi bạn không có các triệu chứng rõ ràng của nhiễm trùng.

Dấu hiệu phơi nhiễm

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với vi rút, gần đây hoặc bất kỳ lúc nào trong quá khứ. Nếu bạn gặp phải bất kỳ điều nào sau đây, bạn có thể đã tiếp xúc với HCV:

• Nếu bạn có quan hệ tình dục không an toàn với người có hoặc có thể bị HCV
• Nếu bạn đã dùng chung kim tiêm với bất kỳ ai
• Nếu bạn bị kim, thủy tinh, hoặc bất kỳ vật nào khác bị hoặc có thể bị dính máu nhiễm HCV cắt hoặc đứt da

Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Viêm gan C

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của suy gan hoặc nhiễm trùng nặng, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ, vì nguyên nhân có thể là do HCV hoặc một tình trạng nghiêm trọng khác cũng cần được chăm sóc y tế. Các dấu hiệu và triệu chứng cần chú ý bao gồm:

• Những cơn sốt dai dẳng
• Vàng da
• Thay đổi màu sắc của nước tiểu của bạn
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy quá nhiều hoặc kéo dài hơn một tuần
• Mệt mỏi không giải thích được kéo dài hơn một tuần
• Sưng bụng