Xét nghiệm máu Alkaline Phosphatase (ALP) là gì?

Xét nghiệm máu phosphatase kiềm (ALP) đánh giá một nhóm các enzym được tìm thấy trong một số bộ phận của cơ thể. ALP tăng cao có thể cho thấy có vấn đề với gan, túi mật, ống dẫn mật, xương hoặc một số hệ thống cơ quan khác.

Mục đích kiểm tra

Xét nghiệm ALP đo lường kỹ thuật hoạt động của một nhóm các enzym liên quan (phosphatase kiềm). ALP có thể được sử dụng như một loại dấu hiệu y tế của một số vấn đề y tế tiềm ẩn.

Alkaline Phosphatase là gì?

Các enzym này làm cho một số phản ứng hóa học trong cơ thể diễn ra nhanh chóng hơn. Phiên bản phổ biến nhất của xét nghiệm ALP đánh giá nhiều phiên bản của các enzym này được đưa ra trong một giá trị duy nhất.

Các nhà khoa học không hiểu đầy đủ về vai trò bình thường của các enzym này, mặc dù họ biết ALP đóng một vai trò trong quá trình khoáng hóa xương. Trong y học, phosphatase kiềm rất quan trọng vì sự hiện diện của chúng trong máu có thể cung cấp thông tin về tổn thương ở các bộ phận cụ thể của cơ thể. .

Alkaline phosphatase hoạt động trong nhiều loại mô khác nhau. Phần quan trọng nhất trong số này là xương, gan, túi mật và ống dẫn mật. Tuy nhiên, ALP cũng có thể đến từ các nguồn khác, như ruột, thận hoặc nhau thai trong thai kỳ.

Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi đo ALP đôi khi có thể cung cấp manh mối về các vấn đề trong các hệ thống cơ thể này. Các bất thường trong ALP có thể được sử dụng cùng với các triệu chứng, xét nghiệm bổ sung và các yếu tố lâm sàng khác để giúp chẩn đoán nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau.

Ý nghĩa y tế

Một số tình trạng y tế khác nhau trong gan và trong toàn bộ hệ thống ống mật có thể dẫn đến tăng ALP. Mức ALP cao có thể chỉ ra vấn đề tắc nghẽn đường mật. Những ống dẫn này thường mang mật do gan sản xuất và được lưu trữ trong túi mật đến ruột.

ALP cũng trở nên tăng cao trong một số bệnh ảnh hưởng đến xương hoặc lượng canxi trong máu. Ví dụ như bệnh Paget, cường cận giáp hoặc thiếu vitamin D.

Ít phổ biến hơn, các nhóm rối loạn y tế khác có thể làm giảm ALP, bao gồm suy dinh dưỡng, suy giáp và thiếu máu ác tính.

Thông thường, nhưng không phải lúc nào, ALP được kiểm tra cùng lúc với các xét nghiệm máu khác nhau thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan, chẳng hạn như aspartate aminotransferase (AST) và (alanine aminotransferase (ALT). Những xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu bạn mắc bệnh liên quan đến gan, hoặc nếu bạn có các triệu chứng đáng lo ngại về bệnh gan hoặc túi mật.

Ví dụ, điều này có thể cần thiết nếu bạn bị vàng da, đau bụng và buồn nôn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn làm ALP nếu bạn có các triệu chứng có thể do rối loạn xương, chẳng hạn như đau xương.

Rủi ro và Chống chỉ định

ALP là một xét nghiệm máu đơn giản. Như vậy, có rất ít chống chỉ định. Bạn có thể bị đau và bầm tím tại vị trí lấy máu. Nhiễm trùng cũng là một rủi ro tối thiểu.

Nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc ức chế đông máu, như coumadin, bạn có thể bị tăng nguy cơ chảy máu. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết về tất cả các tình trạng y tế và thuốc của bạn trước khi xét nghiệm.

Trước kỳ kiểm tra

Bạn thường nên nhịn ăn qua đêm trước khi làm xét nghiệm ALP, vì bữa ăn nhiều chất béo có thể ảnh hưởng đến kết quả, tạm thời làm tăng mức ALP. Bạn có thể muốn mặc áo sơ mi rộng rãi để bác sĩ phlebotomist dễ dàng đánh giá tĩnh mạch của bạn. cánh tay trên.

Thử nghiệm có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc trong phòng khám ngoại trú. Thông thường quá trình này chỉ diễn ra trong vài phút.

Trong quá trình kiểm tra

Để thực hiện xét nghiệm, chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần lấy mẫu máu. Đầu tiên, họ sẽ làm sạch khu vực đó. Tiếp theo, một garô sẽ được áp dụng phía trên tĩnh mạch được sử dụng, thường là ở bắp tay.

Bạn có thể được yêu cầu siết chặt nắm tay của bạn trong khi bác sĩ phlebotomist của bạn tìm thấy một tĩnh mạch tốt để sử dụng. Kim sẽ được đưa vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Điều này thường chỉ gây đau trong một hoặc hai khoảnh khắc.

Mẫu được rút vào một ống có nhãn để gửi đến phòng thí nghiệm. Kim được rút ra và vị trí lấy máu được che bằng băng hoặc băng.

Sau bài kiểm tra

Mẫu được gửi ngay đến phòng thí nghiệm y tế để phân tích. Hầu hết thời gian, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn bị chóng mặt sau khi lấy máu, bạn có thể phải ngồi một lúc hoặc ăn hoặc uống gì đó trước khi tiếp tục phần còn lại của ngày. Bạn có thể bị đau nhức hoặc bầm tím nơi lấy máu.

Diễn giải kết quả

Kết quả của bài kiểm tra sẽ được trả lại khá nhanh chóng, trong vòng một ngày hoặc lâu hơn. Các phòng thí nghiệm khác nhau có thể có các dải tham chiếu khác nhau. Tuy nhiên, nói một cách đại khái, mức từ 44 đến 147 đơn vị quốc tế mỗi lít (IU / L) được coi là bình thường.

Tuy nhiên, việc giải thích đôi khi là một thách thức. Mức ALP bình thường thay đổi dựa trên các yếu tố như tuổi, giới tính và thậm chí cả nhóm máu của một người. Thanh thiếu niên có thể có mức độ cao hơn so với người lớn do sự phát triển tích cực của xương. ALP cũng có thể tăng nhẹ ở người hút thuốc so với người không hút thuốc.

Mang thai có thể tạm thời làm tăng mức ALP, ngay cả khi không có vấn đề y tế nào tồn tại. ALP cũng có thể tăng tạm thời do gãy xương hoặc do một số loại thuốc nhất định.

Những yếu tố này phải được xem xét trong quá trình chẩn đoán. Bác sĩ có thể giúp bạn giải thích các kết quả xét nghiệm và cho bạn biết liệu có lý do để lo lắng hay không.

Mức ALP cao

Các bác sĩ lâm sàng xem xét mức độ tăng khi đánh giá mức ALP trong bối cảnh y tế. Ví dụ, ALP thường cao gấp bốn lần so với bình thường, hoặc thậm chí hơn thế, trong các điều kiện y tế làm tắc nghẽn dòng chảy của mật ra khỏi cơ thể. Ví dụ, điều này có thể là do ung thư làm tắc ống dẫn, sỏi mật trong đường mật hoặc các nguyên nhân khác.

Mức độ rất cao cũng có thể được tìm thấy nếu gan bị tổn thương đáng kể gây ra sự lưu thông kém của mật ra khỏi ống dẫn. Điều này có thể xảy ra do bệnh tự miễn dịch viêm đường mật nguyên phát, tổn thương gan do sử dụng ma túy hoặc do viêm gan nặng do sử dụng rượu. Các bệnh xâm nhập vào gan cũng có thể gây ra vấn đề này, chẳng hạn như ung thư, bệnh sarcoidosis hoặc bệnh amyloidosis.

Nếu độ cao không quá cao, nhiều khả năng xảy ra hơn. Ví dụ: điều này có thể xảy ra do:

• Bệnh xơ gan
• Viêm gan siêu vi
• Suy tim sung huyết
• Nhiễm trùng bụng
• U lympho Hodgkin
• Cường cận giáp
• Cường giáp
• Viêm tủy xương
• Ung thư xương hoặc ung thư di căn đến xương
• Nhuyễn xương

Mức ALP thấp

Mặc dù mức ALP cao phổ biến hơn mức thấp, nhưng mức thấp có thể có ý nghĩa về mặt y tế trong một số trường hợp. Ví dụ, mức ALP thấp đôi khi được tìm thấy trong các tình huống y tế sau:

• Suy giáp
• Bệnh Wilson
• Thiếu kẽm
• Thiếu máu ác tính
• Bệnh celiac
• Chứng giảm phospho máu bẩm sinh

ALP có thể được sử dụng để chẩn đoán những bệnh này và các tình trạng liên quan. Nó cũng đôi khi được sử dụng để theo dõi những tình trạng này sau khi điều trị.

Theo sát

Bạn có thể không cần đánh giá y tế rộng rãi nếu ALP của bạn chỉ tăng một chút. Thay vào đó, bác sĩ có thể chọn theo dõi bạn bằng các xét nghiệm máu lặp lại. ALP tăng nhẹ có thể xảy ra ở một số cá nhân, mặc dù không có vấn đề thực sự nào. Tuy nhiên, mức độ cao cần được điều tra y tế thêm.

Các xét nghiệm tiếp theo sẽ tùy thuộc vào bối cảnh y tế: các triệu chứng và khám sức khỏe của bạn, các tình trạng y tế khác trong quá khứ và hiện tại của bạn, các kết quả xét nghiệm khác, v.v. Bạn có thể đã nhận được xét nghiệm ALP trong bối cảnh các xét nghiệm khác giúp đánh giá gan, có thể cung cấp thêm thông tin về ý nghĩa của kết quả kiểm tra của bạn. Nếu không, có thể cần các xét nghiệm máu khác thường được thực hiện để đánh giá gan.

Đôi khi, sẽ hữu ích nếu bạn đi xét nghiệm máu cụ thể gọi là γ-glutamyl peptidase (GGTP) nếu ALP của một người tăng cao. Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem gan có phải là nguồn gốc của sự gia tăng hay nó có thể đến từ một nơi khác.

Đôi khi cũng hữu ích khi chạy một loại xét nghiệm ALP khác (điện di). Xét nghiệm này cung cấp thông tin về phần ALP đến từ các cơ quan khác nhau, cho biết cơ quan có thể cần quan tâm. Hầu hết thời gian, các xét nghiệm này phát hiện sự gia tăng đến từ bệnh xương hoặc các vấn đề về gan hoặc túi mật.

Các xét nghiệm máu khác cũng có thể cần thiết, tùy thuộc vào bối cảnh. Ví dụ, nếu bác sĩ của bạn lo ngại rằng bệnh viêm gan có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng và kết quả ALP của bạn, bạn có thể cần phải xét nghiệm vi rút viêm gan B và viêm gan C. Các xét nghiệm máu bổ sung cũng có thể cần thiết, chẳng hạn như kháng thể kháng virus (AMA). AMA là một xét nghiệm máu giúp chẩn đoán viêm đường mật nguyên phát, đây là một căn bệnh làm tổn thương các ống dẫn mật trong gan và chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ.

Siêu âm bụng cũng có thể hữu ích như là phương thức hình ảnh đầu tiên để đánh giá gan, túi mật và các cấu trúc liên quan. Nếu cần, các kỹ thuật khác cũng có thể được thực hiện, chẳng hạn như nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) hoặc chụp mật tụy qua cộng hưởng từ (MRCP).

Các cuộc điều tra khác, như sinh thiết gan, có thể cần thiết trong những trường hợp cụ thể. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định nguyên nhân cơ bản.

Một lời từ rất tốt

ALP có thể là một xét nghiệm chẩn đoán hữu ích, đặc biệt khi được thực hiện cùng với các xét nghiệm liên quan khác. Nhưng ALP của bạn có thể tăng một chút ngay cả khi không có lý do thực sự để lo lắng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các câu hỏi của bạn. Cùng nhau, bạn có thể lập kế hoạch chẩn đoán và điều trị tốt nhất có thể.