Tổng quan về u nang của Bartholin

U nang tuyến Bartholin, còn được gọi là u nang tuyến Bartholin và u nang ống tuyến Bartholin, xảy ra khi tuyến Bartholin - một trong hai tuyến chịu trách nhiệm bôi trơn âm đạo - chứa đầy chất lỏng. Các lỗ mở của các tuyến, nằm ở hai bên lối vào âm đạo, đôi khi có thể bị tắc nghẽn do nhiễm trùng hoặc nguyên nhân khác. Khi điều này xảy ra, sự tích tụ của chất lỏng dẫn đến hình thành u nang.

Không phải lúc nào u nang tuyến Bartholin cũng cần điều trị, nhưng có những lựa chọn có sẵn nếu u nang trở nên đau đớn, lớn quá mức hoặc bị nhiễm trùng.

Các triệu chứng

Trong nhiều trường hợp, u nang tuyến Bartholin sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và chỉ có thể được phát hiện khi đang vệ sinh bộ phận sinh dục hoặc khám phụ khoa. Hầu hết các u nang mềm, không đau và tự biến mất mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.

Một số phụ nữ có thể cho biết họ cảm thấy đau nhức kỳ lạ khi cử động hoặc khi quan hệ tình dục, trong khi những người khác có thể không thấy một khối u thực thể mà thay vào đó là sưng âm hộ tổng quát.

Tuy nhiên, có thể u nang bị nhiễm vi khuẩn và biến đổi thành một khối chứa đầy mủ được gọi là áp xe. Khi xảy ra, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Một cục sưng, đỏ, đau
• Thoát nước màu vàng xanh từ cục u
• Nhiệt độ cao kèm theo ớn lạnh
• Đau nhức toàn thân
• Khó chịu (cảm giác không khỏe chung)

U nang tuyến Bartholin đôi khi có thể trở nên quá lớn và gây khó chịu khi ngồi, đi bộ hoặc tham gia hoạt động thể chất hoặc quan hệ tình dục. Ngay cả khi không bị nhiễm trùng, u nang kích thước này vẫn có thể gây đau.

Nguyên nhân

U nang tuyến Bartholin hình thành khi có sự tắc nghẽn ở lỗ mở của tuyến Bartholin. Các tuyến Bartholin nằm ở bên trái và bên phải của lỗ âm đạo và tiết ra chất nhờn để bôi trơn các mô âm đạo. Nếu tắc nghẽn xảy ra, chất nhầy sẽ trào ngược vào tuyến và tạo thành u nang.

Nguyên nhân của tắc nghẽn thường không rõ nhưng có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn, chẳng hạn như từE coli
• Chất nhầy âm đạo đặc hơn
• Chấn thương âm đạo
• Một bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh lậu và chlamydia
• Phẫu thuật âm đạo

Khoảng 2% phụ nữ sẽ phát triển u nang tuyến Bartholin vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Nó phổ biến nhất ở phụ nữ hoạt động tình dục trong độ tuổi từ 20 đến 30. Càng lớn tuổi, bạn càng ít có khả năng phát triển u nang hơn vì các tuyến thường sẽ co lại và sản xuất ít chất nhờn hơn sau 30 tuổi.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ chẩn đoán u nang tuyến Bartholin khi khám vùng chậu. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn (bao gồm cả tiền sử tình dục của bạn) và lấy một mẫu chất nhầy để xét nghiệm chlamydia và bệnh lậu.

Nếu bạn trên 40 tuổi và đã trải qua (hoặc đang trải qua) thời kỳ mãn kinh, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết để loại trừ nguyên nhân là do ung thư âm hộ. Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ một phần của tất cả u nang để các mô có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm.

Dựa trên độ tuổi và nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục của bạn, bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm máu để tầm soát chlamydia, lậu, HIV và giang mai.

Sự đối xử

Nếu u nang tuyến Bartholin không có triệu chứng (không có triệu chứng), nó có thể không cần điều trị và thường sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, nếu có bất kỳ thay đổi nào về kích thước hoặc hình dạng của u nang, hãy báo cáo với bác sĩ để có thể thực hiện các đánh giá thêm.

Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống

Nếu u nang gây đau, mềm hoặc khiến bạn khó chịu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngâm mình trong bồn nước nhiều lần mỗi ngày trong vòng ba đến bốn ngày. Điều này chỉ đơn giản là ngâm các mô trong một bồn nước ấm để thúc đẩy quá trình thoát nước hoặc giúp u nang vỡ ra.

Không bao giờ "bật" u nang tuyến Bartholin vì điều này chỉ có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn.

Thuốc men

Thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) có thể được khuyên dùng để giảm khó chịu và viêm.

Nếu áp xe đã hình thành, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh uống như Cipro (ciprofloxacin), Rocephin (ceftriaxone), Zithromax (azithromycin) hoặc doxycycline để giúp giải quyết nhiễm trùng.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh chlamydia, bạn có thể nhận được một liều kháng sinh uống duy nhất hoặc sẽ cần dùng một đợt kháng sinh hàng ngày từ 5 đến 10 ngày. Đối với bệnh lậu, tiêm bắp một lần Rocephin cùng với một liều uống của Zithromax thường được khuyến khích.

Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển

Nếu u nang không hết sau khi điều trị tại nhà hoặc bác sĩ cho rằng cần phải can thiệp vì u nang bị nhiễm trùng nặng hoặc đặc biệt lớn, bạn có thể khuyến nghị phẫu thuật và các biện pháp can thiệp khác.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Chọc hút bằng kim: Phương pháp này có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ và bao gồm việc đưa kim vào u nang để hút mủ ra ngoài. Tùy chọn này ít được theo đuổi hơn vì u nang có thể sẽ quay trở lại.
• Dẫn lưu theo đường rạch: Đối với phương pháp này, u nang được cắt đơn giản và dẫn lưu chất lỏng. Sự tái phát cũng thường xảy ra với quy trình này.
• Chèn ống thông: Điều này liên quan đến việc đưa một ống thông có đầu bong bóng (được gọi là ống thông Word) vào u nang sau khi nó đã được cắt và dẫn lưu. Sau đó, ống thông được bơm căng và để nguyên trong ít nhất bốn tuần để hình thành một lỗ thông vĩnh viễn. Sự tái phát của u nang là khó có thể xảy ra với phương pháp điều trị này.
• Chỉnh hình: Điều này liên quan đến việc tạo một vết cắt nhỏ vào u nang và sau khi dẫn lưu, khâu các cạnh của vết cắt để tạo ra một đường dẫn lưu vĩnh viễn. Marsupialization thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và chủ yếu được áp dụng cho những phụ nữ bị u nang tái phát.
• Cắt bỏ tuyến: Nếu các phương pháp phẫu thuật khác không thành công, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị cắt bỏ tuyến hoàn toàn. Ngay cả khi có, tuyến còn lại vẫn tiết ra chất nhờn để giúp bôi trơn âm đạo.

Một quy trình mới hơn bao gồm việc sử dụng laser carbon dioxide, có thể mở nang và làm bốc hơi các chất bên trong viên nang. Việc sử dụng nó trong điều trị u nang Bartholin còn gây tranh cãi và thường được tránh nếu có áp xe.

Một lời từ rất tốt

Có u nang tuyến Bartholin hoàn toàn không nguy hiểm đến tính mạng. Rất có thể u nang của bạn sẽ tự biến mất hoặc đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị nếu cần. Phẫu thuật hiếm khi được yêu cầu, nhưng nếu có, có thể rất hiệu quả trong việc điều trị các hình thành u nang nặng hoặc tái phát.

Mặc dù không có cách nào để ngăn chặn u nang tuyến Bartholin hình thành, nhưng thực hành tình dục an toàn được cho là có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.