Tổng quan về Phù

Phù nề là thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả tình trạng sưng tấy liên quan đến chấn thương, viêm nhiễm hoặc quá tải chất lỏng. Nó có thể ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ, khu vực lớn, hoặc thậm chí toàn bộ cơ thể. Phù nề là kết quả của việc các mạch máu nhỏ bị rò rỉ chất lỏng vào các mô. Khi chất lỏng tích tụ, mô sưng lên.

Các triệu chứng

Có nhiều loại phù khác nhau và mỗi loại có những nguy cơ sức khỏe khác nhau đi kèm với nó. Các triệu chứng của từng loại phù phụ thuộc vào loại, vị trí và nguyên nhân.

Ngoại vi

Phù ngoại vi là loại phù phổ biến nhất và ảnh hưởng đến bàn chân, mắt cá chân, chân, cánh tay, cổ tay và bàn tay. Các triệu chứng thường bao gồm tăng sưng, bọng nước, đau các mô cơ và khớp, khó cử động. Các triệu chứng về da bao gồm đau, sưng, căng và có vẻ căng bóng.

Các triệu chứng khác của phù ngoại vi bao gồm:

• Da vẫn còn vết lõm khi ấn vào trong vài giây (rỗ)
• Bọng mắt ở mắt cá chân, bàn tay và / hoặc mặt
• Đau và cứng khớp
• Toàn bộ tĩnh mạch tay và cổ

Macular

Phù hoàng điểm liên quan đến sưng điểm vàng, một phần của mắt chịu trách nhiệm về tầm nhìn chi tiết và tập trung. Loại phù này sẽ làm thay đổi tầm nhìn trung tâm và cách cảm nhận màu sắc. Phù hoàng điểm thường là một biến chứng của bệnh võng mạc tiểu đường, một bệnh về mắt ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường.

Ban đầu, phù hoàng điểm không gây ra triệu chứng. Khi có các triệu chứng, đó là dấu hiệu của sự rò rỉ mạch máu. Các triệu chứng bao gồm tầm nhìn trung tâm mờ và gợn sóng, màu sắc mờ đi và các vấn đề khi đọc bất kỳ loại chữ viết nào và xem thông tin trên màn hình máy tính. Nếu không được điều trị, phù hoàng điểm cuối cùng sẽ gây mất thị lực.

Phổi

Phù phổi khiến chất lỏng dư thừa tích tụ trong tim và / hoặc phổi gây ra các vấn đề về hô hấp. Thường là do suy tim sung huyết hoặc chấn thương phổi. Phù phổi là một tình trạng rất nghiêm trọng và có thể là một cấp cứu y tế. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến suy hô hấp và / hoặc tử vong.

Các triệu chứng của phù phổi bao gồm thở gấp, khó thở (đặc biệt là khi nằm), thức dậy khó thở, đau ngực, thở khò khè, đổ mồ hôi nhiều, cơ thể suy nhược và mệt mỏi, ho ra máu.

Não

Phù não xảy ra trong não vì bất kỳ lý do nào, trong đó có nhiều lý do đe dọa đến tính mạng. Các triệu chứng của phù trong não bao gồm đau đầu, đau cổ và / hoặc cứng, giảm thị lực (một phần hoặc toàn bộ), chóng mặt, buồn nôn và nôn.

Các triệu chứng của phù não nghiêm trọng có thể bao gồm lú lẫn, thay đổi tâm trạng / trạng thái tinh thần, mất trí nhớ, khó nói và tìm đúng từ, thay đổi ý thức, đặc biệt là bất tỉnh, suy nhược cơ thể, không kiểm soát và co giật.

Hãy chắc chắn hẹn gặp bác sĩ nếu da bị sưng, căng hoặc rỗ.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi thở gấp, khó thở, đau ngực, lú lẫn, thay đổi sức khỏe tâm thần và thay đổi ý thức.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng phù nề. Nguyên nhân phụ thuộc vào loại phù.

Ngoại vi

Phù ngoại vi có thể do ngồi hoặc đứng một chỗ quá lâu. Chất lỏng sẽ bị kéo vào chân và bàn chân và gây ra sưng tấy. Ngoài ra, các nguyên nhân khác bao gồm thuốc (chẳng hạn như thuốc huyết áp và thuốc giảm đau), quá nhiều muối trong chế độ ăn của một người và lượng protein trong máu thấp (thường do suy dinh dưỡng).

Các nguyên nhân khác của phù ngoại vi bao gồm:

• Suy tĩnh mạch, một tình trạng gây phù nề khi các van ở chân bị suy yếu. Điều này khiến các tĩnh mạch khó đẩy máu về tim hơn. Nó cũng dẫn đến giãn tĩnh mạch và chảy dịch ở chân. Suy tĩnh mạch ảnh hưởng đến 30% dân số.
• Một số bệnh như phổi, gan, thận hoặc tuyến giáp, trong đó có thể xảy ra tình trạng giữ muối.
• Các khớp sưng và giữ lại chất lỏng do tình trạng viêm khớp gây ra.
• Mang thai, vì nó gây áp lực lên các mạch máu của phần dưới của cơ thể.

Macular

Có nhiều tình trạng và yếu tố nguy cơ khác nhau có thể dẫn đến phù hoàng điểm, bao gồm các bệnh về mắt do tuổi tác, chẳng hạn như thoái hóa điểm vàng và đục thủy tinh thể, có thể gây sưng điểm vàng dẫn đến các mạch máu rò rỉ chất lỏng trong võng mạc.Một số loại thuốc cũng có thể gây ra phù hoàng điểm.

Ví dụ, hydroxychloroquine (một loại thuốc trị sốt rét) và Tamoxifen (một loại thuốc điều trị ung thư vú) là hai loại thuốc có thể ảnh hưởng đến võng mạc, nhưng cũng có nhiều loại khác. Tốt hơn hết là bạn nên kiểm tra với bác sĩ nếu bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe mắt của bạn, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác.

Các nguyên nhân khác của phù hoàng điểm bao gồm:

• Rối loạn di truyền và di truyền: Bệnh võng mạc hoặc viêm võng mạc sắc tố là tình trạng di truyền gây ra các vấn đề với võng mạc dẫn đến thay đổi và mất thị lực trung tâm và ngoại vi (bên).
• Các bệnh viêm mắt: Ví dụ, viêm màng bồ đào - một tình trạng gây viêm mắt liên tục - có thể gây sưng điểm vàng.
• Khối u mắt và chấn thương mắt: Các khối u mắt (cả lành tính và ác tính) và chấn thương mắt có thể dẫn đến sưng điểm vàng.
• Bệnh tiểu đường: Lượng đường cao có thể làm hỏng các mạch máu, dẫn đến rò rỉ ở điểm vàng.

Phổi

Phù phổi thường do tim có vấn đề, thường là ở tâm thất trái (một trong các ngăn) ở tim. Tâm thất trái bơm kém sẽ tạo ra sự tích tụ chất lỏng. Hẹp động mạch, các vấn đề về van tim, tổn thương cơ và huyết áp cao cũng có thể làm suy yếu tâm thất trái.

Các vấn đề về hô hấp, cục máu đông, hít phải chất độc và chấn thương phổi cũng có thể dẫn đến phù phổi.

Não

Một số yếu tố có thể dẫn đến sưng não, trong đó phổ biến nhất là chấn thương sọ não, đột quỵ, nhiễm trùng — cả vi-rút và vi khuẩn, và khối u não. Các nguyên nhân khác bao gồm độ cao, sử dụng ma túy, ngộ độc khí carbon monoxide và vết cắn từ động vật độc (bao gồm cả loài bò sát).

Chẩn đoán

Chẩn đoán phù ngoại vi bao gồm một cuộc khám sức khỏe đơn giản. Trong phù ngoại biên, da vùng sưng thường căng và bóng. Đẩy nhẹ lên vùng sưng tấy khoảng 15 giây sẽ để lại má lúm đồng tiền.

Các loại phù khác yêu cầu tiền sử bệnh, tiền sử triệu chứng và xét nghiệm bổ sung (chẳng hạn như xét nghiệm máu và hình ảnh) để bác sĩ xác định xem ai đó có bị phù hay không, loại phù và các lựa chọn điều trị.

Sự đối xử

Cách duy nhất để điều trị phù nề là điều trị nguyên nhân gây ra nó.

Ngoại vi

Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc lợi tiểu (thuốc nước) để giúp đẩy muối và chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể cùng với lượng nước tiểu trong trường hợp phù ngoại vi.

Để giúp giảm sưng tại nhà nếu bạn bị phù ở phần dưới của cơ thể, hãy thử kê cao chân bằng cách ngồi hoặc nằm xuống.

Mang vớ hỗ trợ có thể gây áp lực lên chân để giảm lượng chất lỏng tích tụ ở chân và mắt cá chân. Tránh đứng hoặc ngồi trong thời gian dài. Cuối cùng, giảm lượng muối trong chế độ ăn uống của bạn.

Macular

Phương pháp điều trị phù hoàng điểm tùy thuộc vào mức độ bệnh và sức khỏe của người bệnh. Điều trị có thể bao gồm thuốc nhỏ mắt chống viêm steroid và không steroid, tiêm steroid vào mắt, dùng thuốc chống viêm bằng đường uống và / hoặc phẫu thuật để loại bỏ chất lỏng dư thừa trong mắt.

Hầu hết mọi người sẽ cải thiện thị lực đáng kể khi điều trị.

Phổi

Phù phổi có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng. Do đó, nó cần được điều trị kịp thời. Liệu pháp oxy thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ sẽ sử dụng để kiểm soát các triệu chứng, có thể bao gồm ống thở hoặc oxy được cung cấp qua mặt nạ oxy.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây phù phổi, các phương pháp điều trị bổ sung có thể được chỉ định bao gồm thuốc để giảm chất lỏng trong tim và phổi, giảm huyết áp và kiểm soát mạch, giảm áp lực cho tim và / hoặc để giảm lo lắng và khó thở.

Não

Điều trị sưng não nên ngay lập tức vì đây là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Điều quan trọng là phải giảm sưng và khôi phục lưu lượng máu và oxy lên não càng sớm càng tốt.

Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc để giảm sưng và đông máu. Điều trị thêm có thể bao gồm:

• liệu pháp thẩm thấu, hoặc sử dụng các chất có hoạt tính thẩm thấu (chất làm giảm chất lỏng) để chuyển chất lỏng dư thừa trong não.
• tăng thông khí để thở ra nhiều hơn và giảm lượng carbon dioxide trong máu. Kiểm soát carbon dioxide sẽ làm giảm lưu lượng máu và giảm áp lực và sưng tấy.
• hạ thân nhiệt, bao gồm hạ nhiệt độ cơ thể để giảm sưng trong não.
• phẫu thuật cắt não thất, một thủ thuật phẫu thuật trong đó một vết rạch nhỏ được tạo ra trong hộp sọ để dẫn lưu chất lỏng từ não.
• một cuộc phẫu thuật trong đó một phần của hộp sọ được loại bỏ để giảm áp lực và sưng tấy trong não.

Các biến chứng

Phù nề không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng. Đối với phù ngoại biên, bao gồm cứng và các vấn đề khi đi lại, da bị căng và ngứa, sẹo giữa các lớp mô và loét da.

Trong số các biến chứng của phù phổi là suy hô hấp. Nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ là nguy cơ của cả phù phổi và phù não.

Phù não cũng có thể dẫn đến các vấn đề về thần kinh và mất thị lực có thể do phù hoàng điểm. Ngoài ra, ngoài những biến chứng chỉ có ở một số loại phù, có những tình trạng chồng chéo có thể xảy ra do mọi loại phù.

Các biến chứng tiềm ẩn của phù

• Mất tính đàn hồi ở khớp, tĩnh mạch và động mạch
• Sưng đau
• Sự nhiễm trùng
• Lưu thông máu kém
• Trong trường hợp nghiêm trọng, tử vong liên quan đến các biến chứng không được điều trị

Cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng là điều trị các tình trạng cơ bản một cách thích hợp để giữ cho chúng không trở nên tồi tệ hơn.

Một lời từ rất tốt

Phù có thể do một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hoặc một điều gì đó đơn giản gây ra. Bất kể nguyên nhân là gì, điều trị có thể giúp giảm sưng và ngăn ngừa biến chứng. Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn không biết nguyên nhân gây ra phù nề hoặc nếu có các triệu chứng không chỉ là sưng nhẹ và tích nước, đặc biệt nếu hô hấp hoặc ý thức bị ảnh hưởng hoặc chấn thương đã xảy ra.