Nếu bạn bị kinh nguyệt nhiều, vòng tránh thai Mirena có phải là một lựa chọn tốt không? Nó so sánh như thế nào với thuốc tránh thai và các lựa chọn phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ nội mạc tử cung và cắt bỏ tử cung, để kiểm soát chảy máu nhiều?
Hình ảnh Vesna Andjic / GettyVòng tránh thai Mirena là gì?
Mirena là một dụng cụ tử cung nội tiết tố (IUD) được sử dụng để kiểm soát sinh sản. Thiết bị nhỏ, hình chữ t này ngăn ngừa mang thai đến 5 năm bằng cách giải phóng một lượng nhỏ hormone progestin gọi là levonorgestrel vào tử cung. Nếu bạn đã chọn Mirena để kiểm soát sinh sản, bạn có thể thấy rằng bạn đã được hưởng một số lợi ích bổ sung không phải là biện pháp tránh thai, chẳng hạn như giảm bớt kinh nguyệt ra nhiều.
Mirena vì Chảy máu nhiều
Vào năm 2009, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Mirena để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều. Đây hiện là liệu pháp y tế hiệu quả nhất cho chứng kinh nguyệt ra nhiều. Mirena cũng là một lựa chọn điều trị không phẫu thuật tốt nếu bạn bị kinh nguyệt nhiều.
Bao nhiêu phụ nữ bị chảy máu nhiều?
Người ta ước tính rằng từ 9% đến 14% phụ nữ khỏe mạnh bị ảnh hưởng bởi kinh nguyệt ra nhiều, phụ nữ có kinh nguyệt ra nhiều thường sẽ mất khoảng 5 đến 6 muỗng canh máu trong một chu kỳ kinh nguyệt. Ngược lại, phụ nữ có kinh trung bình chỉ mất khoảng 2 đến 3 thìa máu trong kỳ kinh.
Ngược lại, kinh nguyệt nhiều có thể dẫn đến thiếu máu (khi cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh) và các vấn đề khác, không nói đến các vấn đề về lối sống khi sống với kinh nguyệt nặng.
Các triệu chứng của một thời kỳ nặng
Có thể rất khó để biết bạn mất bao nhiêu máu trong kỳ kinh nguyệt và rất ít phụ nữ có thể ước tính số lượng thìa cà phê hoặc thìa máu mất đi. Do đó, các bác sĩ cho rằng bạn có thể bị chảy máu nhiều nếu bạn:
- Ngâm qua miếng đệm lót hoặc tampon cứ sau 2 đến 3 giờ
- Đã bao giờ làm bẩn quần áo hoặc giường của bạn do chảy máu nhiều
- Phải thức dậy vào nửa đêm để thay băng vệ sinh hoặc miếng lót của bạn
- Mang cả băng vệ sinh và miếng lót (để bảo vệ gấp đôi)
Nghiên cứu
Đã có nhiều nghiên cứu được thực hiện để xem liệu Mirena có phải là phương pháp điều trị hiệu quả chứng kinh nguyệt ra nhiều hay không, so với thuốc uống và so với các thủ thuật phẫu thuật như cắt bỏ nội mạc tử cung và cắt bỏ tử cung. Dưới đây là tóm tắt của một số nghiên cứu này:
- Trong một nghiên cứu trên những phụ nữ bị ra máu nhiều, Mirena đã giảm 80% lượng máu kinh sau 3 tháng sử dụng. Sau 6 tháng, tình trạng chảy máu đã giảm 90%.
- Một nghiên cứu khác đã xem xét 50 phụ nữ dự định phẫu thuật để điều trị chứng kinh nguyệt ra nhiều nhưng đã đồng ý thay thế bằng Mirena. Ba mươi bảy phụ nữ báo cáo rằng họ nhận thấy lượng máu mất đi sau 3 tháng sử dụng Mirena đã giảm đi rất nhiều. Con số này tăng lên 41 sau 9 tháng sử dụng.Bốn mươi một trong số những phụ nữ này đã quyết định tiếp tục sử dụng Mirena thay vì phẫu thuật để điều trị chứng chảy máu nhiều của họ.
- Một đánh giá của sáu nghiên cứu khác nhau cho thấy rằng, khi so sánh với cắt bỏ nội mạc tử cung (một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ lớp niêm mạc tử cung), Mirena được phát hiện là có hiệu quả tương tự trong việc giảm lượng máu mất hàng tháng. Mirena cũng được coi là một giải pháp thay thế tốt cho việc cắt bỏ nội mạc tử cung vì có ít tác dụng phụ hơn và nó không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai (so với cắt bỏ nội mạc tử cung có thể gây khó mang thai).
- Một nghiên cứu đã xem xét Mirena như một phương pháp điều trị chứng chảy máu nhiều trong một năm. Mirena được phát hiện là một phương pháp điều trị hiệu quả cho ba trong số bốn phụ nữ bị chảy máu nhiều - 79,5% phụ nữ cũng dự định tiếp tục sử dụng Mirena. Nghiên cứu này chỉ ra rằng nồng độ hemoglobin (thành phần chính trong tế bào hồng cầu) tăng lên ở tháng thứ 3 và 12 đối với những phụ nữ sử dụng Mirena. Điều này rất quan trọng vì chảy máu nhiều có thể dẫn đến mức hemoglobin thấp hơn, có thể khiến bạn có nguy cơ bị thiếu máu.
- Một nghiên cứu năm 2017 đã đánh giá sự khác biệt giữa Mirena, cắt bỏ tử cung và cắt bỏ nội mạc tử cung đối với chảy máu nhiều. Mirena được xếp hạng là tốt nhất về số năm chất lượng cuộc sống, tiếp theo là cắt tử cung, tiếp theo là cắt bỏ nội mạc tử cung. Các tác dụng phụ thường xảy ra với Mirena hơn là cắt bỏ nội mạc tử cung, nhưng Mirena tiết kiệm chi phí hơn.
Nó giúp ích như thế nào
Nhìn chung, có vẻ như Mirena có thể giúp điều trị chảy máu nhiều theo hai cách:
- Mirena có thể làm giảm lượng máu chảy ra mỗi tháng.
- Tổng lượng máu mất mỗi chu kỳ của bạn có thể giảm dần khi tiếp tục sử dụng Mirena.
Sau khi vòng tránh thai Mirena được đưa vào tử cung của bạn, progestin được giải phóng sẽ giúp giảm sự dày lên của niêm mạc tử cung của bạn (hiện tượng xuất hiện hàng tháng). Điều này làm cho lớp niêm mạc mỏng hơn, do đó sẽ ít bong ra hơn trong kỳ kinh nguyệt và dẫn đến chảy máu ít hơn.
Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?
Mirena có thể làm giảm chảy máu hàng tháng ở cả phụ nữ có kinh nguyệt trung bình hoặc nhiều. Hầu hết phụ nữ sử dụng Mirena sẽ giảm lượng máu mất sau 3 đến 6 tháng sử dụng. Lưu lượng máu dường như giảm khoảng 80% trong vòng bốn tháng kể từ khi đặt vòng cho dù bạn bị chảy máu thường xuyên hay chảy máu nhiều. Sau một năm sử dụng, trên 95% số người giảm được tình trạng đi ngoài ra máu.
Ban đầu có thể tăng đốm
Một số phụ nữ lo sợ rằng Mirena sẽ không giúp đỡ sớm, vì họ nhận thấy rằng họ cóhơnđốm hơn là ít hơn. Điều quan trọng cần lưu ý là hiện tượng đốm ban đầu (đốm nhiều ngày hơn hoặc ra máu bất thường) là bình thường sau khi Mirena được đưa vào, nhưng thường giảm sau một vài tháng sử dụng.
Một lời từ rất tốt
Mirena có thể làm giảm đáng kể lượng máu kinh đối với phần lớn phụ nữ đã đặt vòng tránh thai. Điều này có thể không chỉ giúp giải quyết các vấn đề về lối sống và khả năng thiếu máu mà còn ít xâm lấn hơn so với một số thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để giảm chảy máu. Nó cũng có lợi thế là bảo tồn khả năng sinh sản của bạn tốt hơn nếu bạn đang cân nhắc sinh con hoặc một đứa con khác trong tương lai.
Bất kỳ phương pháp giảm lượng máu kinh nguyệt nào cũng có thể có tác dụng phụ, và điều quan trọng là bạn phải thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về phương pháp phù hợp với bạn.
