Thuốc chữa bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến huyết áp như thế nào

Bản thân bệnh hen suyễn có liên quan đến huyết áp cao. Trong khi thuốc tăng huyết áp có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn, thuốc điều trị hen suyễn thường không gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ nhất định có thể gây ra một số lo ngại liên quan, bao gồm cả bệnh tim nặng.

Khi hen suyễn và tăng huyết áp xảy ra cùng nhau, sự kết hợp sẽ làm xấu đi sức khỏe tổng thể và làm tăng nguy cơ tử vong, đặc biệt nếu cả hai hoặc một trong hai tình trạng không được kiểm soát tốt. Nếu bạn bị hen suyễn và tăng huyết áp, hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh này, bác sĩ sẽ sử dụng thận trọng khi kê đơn thuốc điều trị hen suyễn.

Thuốc chữa bệnh hen suyễn 'ảnh hưởng đến huyết áp

Bác sĩ sẽ điều trị bệnh hen suyễn của bạn bằng loại thuốc có khả năng kiểm soát các vấn đề về hô hấp của bạn nhất.

Trong hầu hết các trường hợp, huyết áp không thực sự là một vấn đề cần cân nhắc khi lựa chọn phương pháp điều trị hen suyễn và bác sĩ của bạn có thể lựa chọn trong số các loại thuốc điều trị hen suyễn hiện có. Những loại phổ biến nhất là corticosteroid, chất chủ vận beta-2, chất điều chỉnh leukotriene, thuốc kháng cholinergic và thuốc điều hòa miễn dịch.

Hầu hết thời gian, các loại thuốc điều trị hen suyễn được sử dụng ở dạng hít, vì vậy chúng có tác động tập trung lên phổi và không có tác dụng toàn thân (trên toàn cơ thể) đáng kể.Không thể đo lường tác động của thuốc hít hen suyễn đối với huyết áp, ngoại trừ một số trường hợp nhất định khi mọi người có nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng.

Ngay cả khi bạn bị tăng huyết áp trong khi đang được điều trị bệnh hen suyễn, huyết áp cao của bạn có nhiều khả năng là tăng huyết áp cơ bản nguyên phát (không rõ nguyên nhân) hơn là tác dụng phụ của thuốc điều trị hen suyễn.

Nói chung, steroid và thuốc chủ vận bêta là những thuốc hen suyễn có liên quan nhiều nhất đến tăng huyết áp. Liều lượng và loại được sử dụng để điều trị tình trạng này có xu hướngkhông phảigây tăng huyết áp cho hầu hết mọi người, mặc dù có khả năng xảy ra.

Steroid

Corticosteroid liều rất cao có thể gây tăng huyết áp, nhưng chúng không gây tăng huyết áp khi được dùng theo chỉ định để điều trị bệnh hen suyễn.

Tuy nhiên, nếu bạn bị hen suyễn, dùng quá liều steroid có thể gây ra huyết áp cao. Đó là một trong những lý do chính đáng tại sao bạn không bao giờ nên dùng nhiều thuốc hơn chỉ định. Nếu các triệu chứng của bạn không được kiểm soát đầy đủ với liều lượng được chỉ định cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Mặt khác, phương pháp điều trị bằng đường uống - chẳng hạn như thuốc corticosteroid - có thể gây ra các tác dụng phụ toàn thân, bao gồm tăng huyết áp, nhưng tác dụng này không phổ biến. Steroid đường uống có nhiều tác dụng phụ (nhiễm trùng, tiểu đường, loãng xương, rối loạn chức năng hormone), vì vậy chúng thường được khuyên dùng trong thời gian ngắn hơn là điều trị mãn tính hen suyễn.

Beta-2 Agonists

Thuốc chủ vận beta-2 bao gồm thuốc chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (LABA), được sử dụng để kiểm soát cơn hen đang diễn ra và loại tác dụng ngắn (SABA), được sử dụng cho các cơn cấp tính.

Những loại thuốc này kích thích các thụ thể beta của cơ thể, mở rộng đường thở để làm giảm các triệu chứng hen suyễn. Mặc dù có hiệu quả cho những mục đích này, thuốc chủ vận beta-2 có thể làm phức tạp tăng huyết áp ở một mức độ.

Xem xét cách thức hoạt động của thuốc tăng huyết áp. Chúng là thuốc chẹn beta, có nghĩa là chúng có tác dụng ngược lại với thuốc chủ vận beta. Cao huyết áp được cải thiện bởichống lạihoạt động của các thụ thể beta, không khuyến khích nó như trường hợp điều trị hen suyễn.

Các mạch máu chủ yếu có các thụ thể beta-1, vì vậy sự gia tăng hoạt động beta-2 từ các loại thuốc hen suyễn này không gây ra sự thay đổi đáng kể về huyết áp. Tuy nhiên, các mạch máu có một số thụ thể beta-2 và việc kích hoạt chúng theo cách này có thể ảnh hưởng đến huyết áp (mặc dù điều này thường rất nhỏ).

Lưu ý: Một số loại thuốc tăng huyết áp là thuốc đối kháng beta cụ thể, có nghĩa là chúng chỉ tác động lên các thụ thể beta giúp cải thiện huyết áp. Những loại khác là thuốc không đặc hiệu chống lại thụ thể beta-1vàthụ thể beta-2, khiến chúng có khả năng gây hại cho những người bị bệnh hen suyễn.

Cân nhắc đặc biệt

Một lần nữa, đối với hầu hết mọi người, thuốc hen suyễn sẽ không ảnh hưởng tiêu cực đến huyết áp. Nhưng tiềm năng là có và phải được xem xét đối với những người nhất định.

Bệnh tim

Các phương pháp điều trị hen suyễn có thể gây rủi ro cho những người đã có bệnh tim từ trước. Nghiên cứu cho thấy chất chủ vận beta-2 có thể gây ra các vấn đề về huyết áp cho những người bị bệnh tim nặng.

Nguyên nhân là do beta-agonists có thể làm thay đổi nhịp tim ở những người đã có vấn đề về dẫn truyền tim (các vấn đề liên quan đến nhịp tim). Bất kỳ thay đổi nào trong chức năng tim đều có thể dẫn đến tăng huyết áp, đặc biệt nếu xảy ra một biến cố lớn về tim, chẳng hạn như đau tim.

Điều này có nghĩa là đối với bạn là bác sĩ có thể theo dõi nhịp tim của bạn để biết những thay đổi nếu bạn đang dùng LABA và hoặc SABA và đã mắc bệnh tim nặng. Nếu bệnh tim của bạn trở nên trầm trọng hơn hoặc nhịp tim của bạn trở nên không đều, chức năng tim của bạn có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn.

Thai kỳ

Mang thai có thể gây ra một số lo ngại về bệnh hen suyễn, nhưng vì những lý do khác nhau mà cần lưu ý.

Bệnh hen suyễn có liên quan đến việc tăng nguy cơ tăng huyết áp ở mẹ, tiền sản giật và sản giật. Điều này không tương quan với việc sử dụng thuốc điều trị hen suyễn và nguyên nhân không được hiểu đầy đủ. Nhưng nó làm nổi bật tầm quan trọng của việc kiểm soát tốt bệnh hen suyễn trong thai kỳ.

Điều thú vị là phụ nữ mang thai bị hen suyễn và huyết áp cao có thể gặpgiảmnguy cơ tăng huyết áp do mang thai khi sử dụng thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn. Nhưng thuốc huyết áp, nếu cần, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.

Cách tiếp cận an toàn nhất là tuân theo liều lượng thuốc hen suyễn được khuyến nghị và thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang thấy gia tăng các triệu chứng hen suyễn.

Nếu bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn đang mang thai, bác sĩ có thể cần điều chỉnh kế hoạch điều trị bệnh hen suyễn của bạn. Nhưng chỉ họ mới có thể xác định điều gì là tốt nhất cho cả việc kiểm soát bệnh hen suyễn và nguy cơ tăng huyết áp của bạn.

Có một chút nguy cơ dị tật bẩm sinh ở trẻ sinh ra từ những phụ nữ bị hen suyễn. Nghiên cứu cho thấy điều này không liên quan đến thuốc điều trị hen suyễn, mà là ảnh hưởng của chính bệnh hen suyễn.

Một lời từ rất tốt

Kiểm soát bệnh hen suyễn đòi hỏi phải tính đến các tình trạng y tế và thuốc khác của bạn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải liệt kê tất cả các bệnh và thuốc của mình bất cứ khi nào bạn gặp bác sĩ vì bất kỳ lý do gì. Bạn có khả năng được kê đơn thuốc hen suyễn với liều lượng thấp hơn (với ít tác dụng phụ tiềm ẩn hơn) nếu bạn uống thuốc theo lịch trình và tránh các tác nhân gây hen suyễn càng nhiều càng tốt.

Mặc dù bệnh hen suyễn và tăng huyết áp thường xảy ra cùng nhau, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng nguy cơ mắc bệnh đi kèm này có thể là do các vấn đề như viêm nhiễm và di truyền, và không liên quan đến việc sử dụng thuốc điều trị hen suyễn.