Tiêu chảy nhiễm trùng

Tiêu chảy là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở trẻ em ở các nước đang phát triển và là nguyên nhân chính gây ra tình trạng nghỉ làm và mất năng suất trong lực lượng lao động Mỹ.

Người già, trẻ nhỏ và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương đặc biệt dễ bị tổn thương và có nhiều nguy cơ bị các biến chứng liên quan đến tiêu chảy nặng bao gồm mất nước, cần nhập viện và quản lý chất lỏng, và thậm chí hiếm khi tử vong.

Tiêu chảy nhiễm trùng và không nhiễm trùng

Nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn và ký sinh trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy và chúng thường lây lan qua đường phân-miệng. Điều này xảy ra khi một cá nhân tiếp xúc với bề mặt bị ô nhiễm (doorkob, nút, mặt bàn, hoặc bắt tay) hoặc do ăn phải thực phẩm hoặc đồ uống bị ô nhiễm.

Cũng có những lý do không lây nhiễm khiến bệnh nhân có thể bị tiêu chảy, và những lý do này thường liên quan đến các tình trạng y tế ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, miễn dịch hoặc nội tiết (hormone). Những tình trạng này bao gồm hội chứng ruột kích thích (IBS), bệnh viêm ruột (IBD), bệnh celiac, cường giáp và không dung nạp lactose.

Thuật ngữ viêm dạ dày ruột thường dùng để chỉ các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra ảnh hưởng đến cả dạ dày và ruột non / ruột già. Những bệnh nhân này có biểu hiện buồn nôn, nôn và đau bụng, cũng như tiêu chảy.

"Kiết lỵ" dùng để chỉ những bệnh nhân mắc các bệnh tiêu chảy nhiễm trùng hoặc viêm dẫn đến thường xuyên đi ngoài ra phân nhỏ hơn có chứa các lượng chất nhầy và / hoặc máu khác nhau.

Nguyên nhân do vi rút

Vi rút là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy và có liên quan chủ yếu đến bốn loại cụ thể:

• Norovirus, còn được gọi là "virus tàu du lịch", là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm dạ dày ruột do thực phẩm ở Hoa Kỳ.
• Rotavirus là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy ở trẻ em Mỹ và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của trẻ em ở các nước đang phát triển.
• Adenovirus bao gồm một họ hơn 50 loại phụ. Loại 40 và 41 là nguyên nhân chính gây ra bệnh tiêu chảy ở người. (Các loại phụ siêu vi khuẩn adenoviral khác bao gồm vi rút cảm lạnh).
• Astrovirus là nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy ở người già, trẻ em và những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm.

Nguyên nhân do vi khuẩn

Tiêu chảy do vi khuẩn là nguyên nhân chính gây ra bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới. Mặc dù ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ so với tiêu chảy do vi-rút, nhưng rối loạn tiêu chảy do vi khuẩn thường dẫn đến bệnh đau bụng do sự phát triển của vết loét và viêm trong ruột. Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất:

• Salmonella enteritidiscó thể gây tiêu chảy, sốt và đau quặn bụng trong vòng 12 đến 72 giờ sau khi tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống bị ô nhiễm.
• Escherichia coli(đặc biệtE coli0157) lây lan qua thực phẩm và các sản phẩm từ sữa bị ô nhiễm và có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là viêm đại tràng xuất huyết.
• Shigellaphổ biến ở cả Hoa Kỳ và trên toàn thế giới và thường có thể gây tiêu chảy ra máu, đặc biệt là ở trẻ em lứa tuổi mẫu giáo.
• Campylobacterlà một trong những bệnh nhiễm trùng truyền qua thực phẩm do vi khuẩn phổ biến nhất và có thể gây tiêu chảy ra máu do viêm đường ruột cấp tính
• Vibrionhiễm trùng thường liên quan đến việc ăn hải sản sống hoặc sushi.
• Staphylococcus aureuscó thể gây tiêu chảy bùng phát do độc tố do vi khuẩn tiết ra.
• Clostridium difficilelà duy nhất ở chỗ sự gia tăng của nhiễm trùng thường liên quan đến việc sử dụng kháng sinh trước đó hoặc đồng thời. Ngày nay nó là nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy bệnh viện.
• Yersinialà một loài vi khuẩn có thể gây ra một số bệnh khác nhau ở người.Yersinia enterocolliticalà một nguyên nhân phổ biến của tiêu chảy nhiễm trùng. Ngược lại,Yersinia pestisđã được phân lập như một nguyên nhân chính của bệnh dịch hạch. Con người thường gặp phảiYersiniacác loài trong các sản phẩm từ sữa.

Nguyên nhân do ký sinh trùng

Động vật nguyên sinh là nguyên nhân chính gây ra bệnh tiêu chảy do ký sinh trùng ở cả Hoa Kỳ và trên thế giới. Các sinh vật đơn bào này có nhiều dạng và thường được truyền qua nước uống bị nhiễm bệnh. Trong số ba nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy do ký sinh trùng:

• Giardia lambliađược truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc do tiếp xúc giữa người với người và có thể dẫn đến tiêu chảy bùng phát trong vòng hai ngày kể từ khi nhiễm bệnh.
• Entamoeba histolyticacó liên quan đến lây truyền qua đường phân-miệng và có thể gây tiêu chảy ra máu khi những ký sinh trùng xâm nhập này xâm nhập vào thành ruột.
• Cryptosporidiumđược biết là nguyên nhân gây ra bệnh cả đường hô hấp và đường tiêu hóa và được đặc trưng bởi sự phát triển của phân có nước.

Chẩn đoán và điều trị

Dựa trên loại tiêu chảy đã trải qua — cũng như các triệu chứng và đặc điểm khác (bao gồm cả tiền sử đi lại của một người) — một bác sĩ sẽ tiến hành một loạt các xét nghiệm để xác định nguồn gốc của bệnh.

Cấy phân thường được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn, trong khi sự kết hợp của các xét nghiệm vi thể và dựa trên kháng nguyên có thể giúp xác định động vật nguyên sinh trong mẫu phân. Nhiễm vi-rút có thể được chẩn đoán bằng cách chạy xét nghiệm PCR trên phân, máu hoặc các chất dịch cơ thể khác của một người.

Điều trị có thể khác nhau dựa trên nguyên nhân. Thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi-rút, trong khi bất kỳ số lượng chất kháng sinh nào cũng có thể được sử dụng nếu nguyên nhân là do động vật nguyên sinh.

Ngoài ra, thuốc chống tiêu chảy có thể được kê đơn cùng với liệu pháp bù nước bằng đường uống để ngăn ngừa hoặc điều trị tình trạng mất nước. Chất lỏng cũng có thể được truyền qua tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) nếu tình trạng mất nước đặc biệt nghiêm trọng. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm đau và sốt.

Phòng ngừa

Một ounce phòng ngừa thực sự đáng giá một pound chữa bệnh khi tránh được bệnh tiêu chảy nhiễm trùng. Điều quan trọng nhất trong các nỗ lực phòng ngừa là vệ sinh tốt và rửa tay thường xuyên. Trong khi nhiều người sẽ đầu tư vào một loại nước rửa tay diệt khuẩn, thì việc rửa tay thật sạch bằng nước nóng và xà phòng thường sẽ hữu hiệu hơn. Giữ các điều kiện vệ sinh trong phòng tắm, nhà bếp và bất cứ nơi nào tiêu thụ thực phẩm cũng là điều quan trọng.

Khi nấu gia cầm, thịt hoặc động vật có vỏ, hãy đảm bảo rằng chúng đã được nấu chín kỹ và sử dụng nhiệt kế nhà bếp, nếu cần; Những điều này rất hữu ích để đảm bảo rằng thực phẩm đạt được nhiệt độ thích hợp. Hãy cẩn thận hơn để rửa tất cả trái cây và rau quả và tránh ăn động vật có vỏ sống nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ về nguồn gốc hoặc độ tươi của nó. Thớt và dụng cụ cũng cần được rửa sạch ngay sau khi tiếp xúc với thịt, gia cầm hoặc hải sản sống.

Cuối cùng, nếu bạn đi du lịch nước ngoài, hãy chắc chắn rằng bạn đã tiêm phòng kịp thời. Nếu dự định đến thăm một quốc gia đang phát triển, hãy truy cập trang web sức khỏe du lịch do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh quản lý để tìm hiểu loại vắc xin nào cần thiết và xem lại bất kỳ thông tin nào liên quan đến nước và an toàn thực phẩm tại địa phương.