Chấm và chảy máu với Depo-Provera

Một nhược điểm lớn của Depo-Provera là chảy máu liên tục hoặc không đều (lấm tấm), đôi khi có thể xảy ra trong năm đầu tiên. Mặc dù điều này thường xảy ra trong vài tháng đầu tiên, nhưng nó có thể kéo dài đến một năm hoặc lâu hơn đối với một số người. Tìm hiểu thêm về tác dụng phụ này và bạn có thể làm gì nếu nó vẫn tiếp tục.

Depo-Provera là một hình thức ngừa thai dạng tiêm sử dụng một dạng progesterone tổng hợp để ngừa thai đến 14 tuần. Depo-Provera rất kín đáo và tiện lợi. Nó có hiệu quả 99% khi được sử dụng đúng cách. Tuy nhiên, với cách sử dụng thông thường, nó chỉ có hiệu quả khoảng 94%, vì một số người có thể quên chụp ảnh đúng giờ.

Là một biện pháp tránh thai chỉ chứa progestin, nó cũng là một lựa chọn tuyệt vời nếu bạn không thể sử dụng biện pháp tránh thai dựa trên estrogen.

Các triệu chứng đốm và chảy máu

Khi nói đến biện pháp tránh thai, chảy máu vẫn là lý do số một khiến phụ nữ ngừng tránh thai.

Với một loại thuốc như Depo-Provera, chảy máu âm đạo không chỉ là một tác dụng phụ thông thường mà còn là một tác dụng phụ dự kiến ​​xảy ra ở khoảng 25% người dùng trong năm đầu tiên.

Không có cách nào để dự đoán ai sẽ gặp phải những tác dụng phụ này hoặc mức độ nghiêm trọng của chúng. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng chảy máu sẽ hết trong vòng một năm. Nếu không, một người có thể phải đối mặt với lựa chọn từ bỏ điều trị bằng Depo-Provera hoặc cố gắng vượt qua.

Nếu bạn bắt đầu ra máu hoặc ra máu sau lần tiêm Depo-Provera đầu tiên, bạn có thể cảm thấy đau buồn nhưng thường không phải là vĩnh viễn. Theo nhà sản xuất thuốc, khoảng 57% số người sử dụng Depo-Provera sẽ hết kinh vào tháng thứ 12.

Điều trị nếu vẫn tiếp tục chảy máu

Đối với những người tiếp tục bị ra máu hoặc ra máu, có thể có các phương pháp điều trị có thể giúp ích. Hầu hết chúng chỉ nhằm mục đích sử dụng ngắn hạn và mặc dù có hiệu quả nhưng đi kèm với các tác dụng phụ và cân nhắc của riêng chúng. Trong số các phương pháp điều trị hiện được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận sử dụng là những phương pháp sau.

Bổ sung Estrogen

Bổ sung estrogen đã được chứng minh là làm giảm chảy máu bằng cách thúc đẩy sự phát triển của niêm mạc tử cung trong khi ổn định mạch máu và cục máu đông. Estrogen không chỉ tăng cường tác dụng tránh thai của Depo-Provera mà còn có thể được cung cấp qua viên uống, miếng dán qua da hoặc vòng đặt trong âm đạo.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù estrogen giúp giảm đau trong thời gian ngắn, nhưng tác dụng thường trở lại khi ngừng điều trị.

Lysteda

Lysteda (axit tranexamic) là một loại thuốc uống không chứa nội tiết tố đã nhận được sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) vào năm 2009 để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều.

Trong một nghiên cứu, 88% phụ nữ sử dụng Depo-Provera không bị chảy máu âm đạo trong vòng một tuần điều trị so với 8,2% ở nhóm dùng giả dược. Sau bốn tuần, khoảng thời gian không ra máu kéo dài hơn 20 ngày được tìm thấy ở 68 % trong số những người được điều trị và không có ai trong số những người đã dùng giả dược.

Các tác dụng phụ tương đối nhẹ và bao gồm nhức đầu, đau lưng, đau dạ dày, viêm xoang, đau cơ và khớp, đau nửa đầu, thiếu máu và mệt mỏi.

Ponstel

Ponstel (axit mefenamic) là một loại thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để kiểm soát tình trạng ra máu và chảy máu trong thời gian ngắn. Nó không được coi là một giải pháp lâu dài vì sử dụng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao, đau tim và đột quỵ.

Ibuprofen

Nếu bất kỳ phương pháp điều trị nào bị chống chỉ định hoặc không có sẵn, một số bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen uống ba lần mỗi ngày để giảm viêm tử cung và giảm bớt sự khó chịu.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Nếu chảy máu nhiều xảy ra trong khi dùng Depo-Provera, điều quan trọng cần nhớ là thuốc có thể không phải là nguồn (hoặc nguồn duy nhất) của tình trạng này.

Chảy máu bất thường luôn cần được điều tra kỹ lưỡng và tất cả các nguyên nhân khác - bao gồm u xơ tử cung, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và ung thư - nên được loại trừ trước khi một đợt điều trị được chỉ định.

Một lời từ rất tốt

Các lựa chọn kiểm soát sinh sản không phải lúc nào cũng dễ dàng. Nếu bạn đang sử dụng Depo-Provera và phải đối mặt với các tác dụng phụ mà bạn không thể chịu được, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị có thể cho phép bạn tiếp tục hoặc khám phá các lựa chọn thay thế có thể ít tác động hơn cả trong ngắn hạn và dài hạn.

Trước khi bắt đầu điều trị, hãy tìm hiểu càng nhiều về thuốc càng tốt, cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích. Các nghiên cứu cho thấy rằng những người được thông báo trước về rủi ro của biện pháp tránh thai có khả năng chịu đựng các tác dụng phụ và ít có khả năng dừng lại nhất. Như mọi khi, kiến ​​thức là chìa khóa khi đưa ra các lựa chọn sáng suốt về biện pháp tránh thai.