Sốt xuất huyết là một bệnh nhiễm vi rút lây lan bởiAedes aegyptihoặc làAedes albopictusĐầu tiên có thể nghi ngờ là muỗi nếu ai đó bị đốt và đột nhiên sốt cao. Nó đôi khi được gọi là sốt gãy xương vì cơn đau cơ, xương và khớp nghiêm trọng mà nó có thể gây ra. Sốt xuất huyết chủ yếu ảnh hưởng đến những người sống ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới trên thế giới và thường lây lan ở các khu vực thành thị.
Hình ảnh Stringer / GettyLịch sử và mức độ phổ biến
Căn bệnh này bắt nguồn từ khỉ và được truyền sang người ở châu Phi hoặc Đông Nam Á từ 100 đến 800 năm trước, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Nó được ghi nhận lần đầu tiên vào những năm 1950 khi dịch bệnh sốt xuất huyết xảy ra ở Philippines và Thái Lan.
Ngày nay, bệnh sốt xuất huyết lưu hành ở 100 quốc gia ở Châu Á, Thái Bình Dương, Châu Mỹ, Châu Phi và Caribe, bao gồm Puerto Rico, Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ, Samoa thuộc Hoa Kỳ và Guam (tất cả các lãnh thổ của Hoa Kỳ).
Bệnh sốt xuất huyết hiếm gặp ở lục địa Hoa Kỳ, nhưng đã có một vài đợt bùng phát, trong đó có một đợt bùng phát ở Key West, Florida vào năm 2009. Biên giới Hoa Kỳ-Mexico cũng là trọng tâm của các quan chức y tế công cộng tìm cách ngăn ngừa nhiễm trùng sốt xuất huyết. Tuy nhiên, những người Mỹ mắc bệnh sốt xuất huyết thường mắc bệnh khi đi du lịch đến các quốc gia mà bệnh sốt xuất huyết phổ biến.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) lưu ý rằng tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết trên toàn thế giới đã tăng lên rất nhiều trong vài thập kỷ qua. Người ta ước tính rằng có từ 100 triệu đến 400 triệu trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết mỗi năm và khoảng một nửa dân số thế giới có nguy cơ mắc bệnh.
Các triệu chứng và biến chứng
Theo CDC, có tới 75% những người bị nhiễm một trong bốn loại huyết thanh của virus sốt xuất huyết sẽ không có triệu chứng. Các triệu chứng chính của bệnh sốt xuất huyết là sốt đột ngột và rất cao (lên đến 104 độ) và có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau:
- Đau đầu dữ dội
- Đau dữ dội sau mắt
- Đau khớp
- Đau cơ và / hoặc xương
- Phát ban trên da phát triển từ hai đến năm ngày sau khi bắt đầu sốt và bao gồm các nốt đỏ phẳng, chạy liền nhau. Phát ban có thể ngứa và bong tróc, ngay cả trên lòng bàn tay.
- Chảy máu nhẹ ở mũi, nướu; các mao mạch bị vỡ gây ra các chấm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên da được gọi là chấm xuất huyết; dễ bầm tím
- Số lượng bạch cầu thấp
Các triệu chứng này thường bắt đầu từ bốn đến sáu ngày sau khi một người bị nhiễm vi-rút và có thể kéo dài đến hai tuần trước khi khỏi. Trẻ rất nhỏ chưa từng bị nhiễm bệnh sốt xuất huyết trước đây có xu hướng ít có các triệu chứng nghiêm trọng hơn trẻ lớn hơn và người lớn, hoặc trẻ có thể không có triệu chứng hoặc những triệu chứng không điển hình của bệnh sốt xuất huyết. Đồng thời, những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm hoặc đã bị nhiễm bệnh sốt xuất huyết trước đó có khả năng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Mặc dù bệnh sốt xuất huyết thường tự thuyên giảm nhưng vẫn có những trường hợp bệnh trở nên trầm trọng hơn. Kết quả có thể là một trong hai biểu hiện có thể gây tử vong của bệnh:
- Bệnh sốt xuất huyết Dengue có biểu hiện là nôn mửa liên tục, đau bụng dữ dội và khó thở sau khi cơn sốt ban đầu hạ xuống. Trong 24 đến 48 giờ tiếp theo, các mao mạch khắp cơ thể bắt đầu bị rò rỉ. Thành phần chất lỏng của máu thoát ra khỏi các mạch máu nhỏ này sẽ chảy vào niêm mạc của ổ bụng (màng bụng) và các khoang màng phổi của phổi. Có thể có tổn thương các hạch bạch huyết và gan to.
- Hội chứng sốc sốt xuất huyết có thể xảy ra nếu hệ thống tuần hoàn bị phá vỡ để phản ứng với sự rò rỉ máu từ các mao mạch. Nếu điều này không được khắc phục và bệnh tiến triển, nó có thể dẫn đến chảy máu ồ ạt và sốc, đặc trưng bởi huyết áp thấp, lú lẫn và đi tiểu ít. Hội chứng sốc sốt xuất huyết cuối cùng có thể dẫn đến tử vong.
Nguyên nhân
Mọi người bị nhiễm bệnh sốt xuất huyết do bị muỗi đốt mang một trong bốn loại huyết thanh của vi rút (DENV-1, DENV-2, DENV-3, hoặc DENV-4). Muỗi mang vi rút sốt xuất huyết là những con cái bị nhiễm bệnh của loàiAedes aegyptihoặc làAedes albopictus, cũng có thể chứa vi-rút Zika.
Sự lây truyền vi-rút sốt xuất huyết từ muỗi sang người diễn ra như sau: Một con muỗi đốt và ăn người đã mang vi-rút (mắt cá chân và cổ là những mục tiêu phổ biến). Sau khi ủ bệnh trong cơ thể muỗi từ 4 đến 10 ngày, vi rút có thể truyền sang người lành bị muỗi đốt. Một con muỗi mang vi rút sốt xuất huyết có thể tiếp tục lây nhiễm sang người khác cho đến khi nó còn sống. Cả một gia đình có thể bị nhiễm bệnh sau hai đến ba ngày.
Sốt xuất huyết không lây nhiễm: Bạn không thể lây bệnh trực tiếp từ người bị bệnh hoặc nếu bạn bị nhiễm bệnh, hãy truyền bệnh cho người khác.
Chẩn đoán
Các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết rất rõ ràng và cần nhanh chóng đi khám ngay. Nếu bạn đang ở một nơi trên thế giới lưu hành dịch bệnh và bạn bị muỗi đốt, hãy nhớ tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng sau khi đi du lịch đến một khu vực có virus sốt xuất huyết phát triển mạnh, hãy cung cấp cho bác sĩ thông tin chi tiết về chuyến đi của bạn: bạn đã ở đâu, trong bao lâu và gần đây như thế nào. Nếu đã hai tuần trở lên kể từ khi bạn bị muỗi đốt, thì không chắc bạn đã nhiễm vi-rút sốt xuất huyết.
Để chẩn đoán xác định bệnh sốt xuất huyết, xét nghiệm máu sẽ rất cần thiết. Nó sẽ kiểm tra vi rút thực sự hoặc các kháng thể mà hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tạo ra để phản ứng với nhiễm trùng.
Sự đối xử
Không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh sốt xuất huyết. Bởi vì nó gây ra bởi một loại vi rút, kháng sinh là vô dụng. Đối với cơn đau và sốt rất cao, có thể hữu ích khi dùng Tylenol (acetaminophen) với liều lượng hạn chế theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bạn bị sốt xuất huyết, không dùng aspirin, Aleve (naproxen), Advil hoặc Motrin (ibuprofen). Những loại thuốc này có thể làm tăng chảy máu.
Hầu hết mọi người khỏi bệnh sốt xuất huyết sau 10 ngày đến hai tuần bằng cách nghỉ ngơi nhiều và cung cấp đủ nước trong khi bệnh tự khỏi. Tuy nhiên, nếu sau khi hạ sốt, các triệu chứng khác xấu đi hoặc các triệu chứng mới phát triển, điều quan trọng là phải đi khám ngay.
Tuy nhiên, điều trị sốt xuất huyết Dengue hoặc hội chứng sốc Dengue tích cực hơn nhiều. Thông thường, nhập viện là cần thiết, nhưng xin nhắc lại, không có loại thuốc đặc trị nào để điều trị những căn bệnh này. Thay vào đó, chăm sóc hỗ trợ được cung cấp để điều trị mất nước, máu và các chất dinh dưỡng cần thiết. Thông thường, điều này sẽ liên quan đến dịch truyền tĩnh mạch, các sản phẩm máu (truyền) và chất điện giải. Một số người cũng có thể cần hỗ trợ oxy.
Với việc điều trị kịp thời và đầy đủ, bệnh sốt xuất huyết nặng gây tử vong trong ít hơn 1 phần trăm các trường hợp.
Phòng ngừa
Có một loại vắc xin phòng bệnh sốt xuất huyết: Dengvaxia (CYD-TDV), đã được đăng ký vào cuối năm 2015 và đầu năm 2016 ở một số quốc gia. Nó chỉ được cấp cho những người từ chín tuổi đến 45 tuổi sống trong các khu vực lưu hành; nó không có sẵn ở Hoa Kỳ, ngay cả đối với những người Mỹ đi du lịch nước ngoài, nhưng nó có sẵn ở các lãnh thổ Hoa Kỳ cho một nhóm tuổi bị hạn chế hơn.
Vì vậy, cách hiệu quả nhất để bảo vệ bản thân khỏi bệnh sốt xuất huyết cũng như các biến chứng đe dọa tính mạng của nó là làm tất cả những gì bạn có thể để tránh bị muỗi đốt khi ở nơi có virus.
Khi vào trong nhà, hãy đóng cửa ra vào và cửa sổ hoặc sử dụng màn chắn hoặc máy lạnh. Khi ra ngoài, hãy thoa thuốc chống muỗi có chứa ít nhất 20% đến 30% DEET lên da và quần áo của bạn. Bạn cũng nên mặc áo dài tay và quần dài.
Nếu bạn có quyền kiểm soát môi trường xung quanh (giả sử bạn đang ở nhà thuê khi đi du lịch), hãy loại bỏ hoặc che đậy bất kỳ vật dụng ngoài trời nào có thể tích nước: Muỗi cái đẻ trứng vào bất cứ thứ gì có nước.
Lưu ý rằng nếu bạn đã bị sốt xuất huyết một lần, bạn sẽ phát triển khả năng miễn dịch với loại huyết thanh mà bạn đã bị nhiễm. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể bị nhiễm bởi bất kỳ loại huyết thanh nào trong ba loại huyết thanh còn lại. Hơn nữa, lần nhiễm trùng thứ hai có khả năng nghiêm trọng và nguy hiểm hơn, vì vậy, bạn nên ưu tiên thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn cơn sốt xuất huyết tiếp theo.
