Các chuyên gia giải thích tại sao tỷ lệ COVID-19 dường như tăng ở trẻ em

Hình ảnh Drazen Zigic / Getty

Bài học rút ra chính

• Trong khi một báo cáo của CDC cho thấy các trường hợp COVID-19 đang gia tăng ở trẻ em và thanh niên, số trường hợp là thấp nhất đối với trẻ em mẫu giáo và tiểu học.
• Những cải tiến trong kiểm tra khả năng tiếp cận có thể giải thích một phần những con số này; nhiều trẻ em có thể được kiểm tra hơn so với trước đây, vì vậy sẽ phát hiện được nhiều biểu hiện tích cực hơn.
• Bất chấp số ca mắc bệnh ngày càng tăng, các chuyên gia cho rằng việc đi học trực tiếp là quan trọng, an toàn và điều đó có lợi nhiều hơn rủi ro.

Khi đại dịch lần đầu tiên bắt đầu vào năm ngoái, các chuyên gia tin rằng trẻ em và thanh niên ít có nguy cơ nhiễm COVID-19 hơn. Nhưng dựa trên Báo cáo hàng tuần về Bệnh tật và Tử vong (MMWR) do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) phát hành, có vẻ như sự đảm bảo này có thể đang thay đổi.

Báo cáo đã theo dõi tỷ lệ lây nhiễm từ ngày 1 tháng 3 năm 2020 cho đến ngày 12 tháng 12 năm 2020, cho thấy sự gia tăng mạnh ở những người từ 0 đến 24 tuổi trong hai tuần đầu tiên của tháng Chín. Mức tăng đặc biệt cao ở nhóm tuổi từ 18 đến 24. Sau một đợt giảm nhẹ trong thời gian ngắn về số ca mắc vào đầu tháng 10, tỷ lệ lây nhiễm đã tăng đều đặn trong khoảng từ 0 đến 24 đến hết tháng 12 - phản ánh xu hướng của các ca bệnh ở người lớn.

Mặc dù MMWR cho thấy tỷ lệ đang tăng lên, nhưng nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lây nhiễm vẫn thấp hơn đối với trẻ nhỏ hơn. Tỷ lệ lây nhiễm thấp nhất đối với trẻ em mẫu giáo và tiểu học, cho thấy rằng việc đi học trực tiếp, mặc dù có rủi ro, nhưng có thể không có vấn đề như trước đây.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Mặc dù ban đầu đáng báo động, sự gia tăng các trường hợp dương tính với COVID-19 ở trẻ em phần lớn theo dõi sự lây lan tổng thể của vi rút. Trẻ em tiếp tục có các triệu chứng khá nhẹ và dường như nhanh chóng loại bỏ vi-rút, mặc dù nghiên cứu vẫn đang tiếp tục để tìm ra nguyên nhân. Các chuyên gia tin rằng việc mở lại trường học và nhà trẻ có thể được thực hiện một cách an toàn. Tuy nhiên, cha mẹ nên chủ động bằng cách điều tra các quy trình tại chỗ và đảm bảo rằng họ cảm thấy thoải mái với các mức độ đề phòng.

Tại sao có nhiều trường hợp tích cực hơn?

Zachary Hoy, MD, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm trẻ em của Bệnh truyền nhiễm nhi khoa Nashville, nói với Verywell rằng một số sự gia tăng có thể là do khả năng cung cấp xét nghiệm tăng lên.

Hoy nói: “Có một sự gia tăng đối với mỗi nhóm từ tháng 9 đến tháng 12 vì tính khả dụng của thử nghiệm đã tăng lên, cũng như thời gian quay vòng thử nghiệm nhanh như thế nào,” Hoy nói.

Anh ấy nói rằng không chỉ có sự gia tăng của thử nghiệm mới tạo ra sự khác biệt. Nhu cầu xét nghiệm đã tăng lên do có nhiều trường hợp có triệu chứng hơn, đặc biệt là ở lứa tuổi 14 đến 18 và 18 đến 24 tuổi.

Hoy nói: “Những người có tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có nhiều khả năng có triệu chứng và được xét nghiệm vì COVID-19 có thể có nhiều rủi ro hơn cho những người đó. "Chúng tôi không thấy các tình trạng tiềm ẩn thường xuyên ở trẻ nhỏ. Vì vậy, những thanh thiếu niên và thanh niên đó có thể có nhiều triệu chứng hơn và đang được kiểm tra thường xuyên hơn."

Có một số giả thuyết giải thích tại sao trẻ nhỏ dường như không bị nhiễm vi-rút thường xuyên hoặc nghiêm trọng như trẻ lớn hơn hoặc người lớn. Một giả thuyết, Hoy nói, là nhiều xét nghiệm không được thực hiện kỹ lưỡng đến mức cần thiết nếu nhân viên y tế không thoải mái khi ngoáy trẻ.

Trẻ em cũng có thể thải vi-rút nhanh hơn người lớn tuổi. Khi vi-rút rời khỏi cơ thể sau một vài ngày ngắn ngủi, họ có thể không bao giờ có kết quả dương tính hoặc biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào.

Việc theo dõi liên hệ cũng trở nên hiệu quả hơn, có nghĩa là thanh thiếu niên làm công việc bán thời gian đối mặt với công chúng, chẳng hạn như nhà hàng hoặc cửa hàng tạp hóa, có thể được tiếp xúc và kiểm tra thường xuyên hơn, Hoy nói.

Đi học trong người có phải là một yếu tố rủi ro không?

Có phải sự gia tăng các trường hợp liên quan đến trường học trở lại trong phiên không? Có và không. Vào bất kỳ năm nào bình thường, các trường hợp nhiễm siêu vi đều gia tăng khi trường học trở lại bình thường, cho dù là liên cầu khuẩn, cúm, hoặc các loại vi rút khác.

Hoy nói: “Mặc dù trường học có thể là một thành phần, nhưng tôi không nghĩ đó là toàn bộ lý do, vì tỷ lệ lây nhiễm ở người lớn cũng đang tăng lên”. "Nhiều người đang tụ tập trong cùng một khu vực."

Với sự thay đổi thời tiết theo mùa, đẩy nhiều người vào bên trong hơn, rất có thể xảy ra một cơn bão hoàn hảo của các yếu tố. Vì nhiều trẻ em tham gia vào việc học lai hoặc học ảo, Hoy nói rằng nhiều kết luận hơn có thể sẽ được rút ra dựa trên nghiên cứu được thu thập liên tục.

Một báo cáo gần đây được thực hiện bởi Trung tâm Nghiên cứu Quốc gia về Tiếp cận và Lựa chọn Giáo dục cho thấy rằng đối với các quận có ít hơn 36 đến 44 trường hợp dương tính trên 100.000 dân, việc mở lại trường học với các giao thức che mặt phù hợp và cách xa xã hội ít ảnh hưởng đến số lượng COVID-19 nhập viện liên quan.

Ilan Shapiro, MD, FAAP, FACHE, giám đốc y tế của giáo dục y tế tại Altamed Health Services ở California, và là người phát ngôn của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, nói với Verywell rằng nhìn chung, việc đi học trực tiếp là cần thiết cho sức khỏe và hạnh phúc của nhiều người trẻ em, mặc dù tỷ lệ lây nhiễm tăng lên.

Shapiro nói: “Chúng tôi biết rằng trường học là cực kỳ quan trọng để xã hội hóa. "Đặc biệt ở đây, ở California, rất nhiều học sinh phụ thuộc vào các trường học về thức ăn và nơi ở, và sự an toàn."

Shapiro nói rằng ông hy vọng số hồ sơ sẽ bắt đầu giảm ngay bây giờ khi kỳ nghỉ kết thúc. Ông nói: “Chúng tôi đã vượt qua những đỉnh điểm từ Giáng sinh và Năm mới, nơi có những cuộc tụ họp trên khắp đất nước. "Chúng tôi thấy rằng đỉnh đang từ từ đi xuống và ổn định hơn."

Trong khi những kỳ nghỉ được soi gương chiếu hậu, Shapiro nói rằng những gì diễn ra bên ngoài trường học có thể tạo ra sự khác biệt. Đối với trẻ em có cha mẹ là công nhân thiết yếu, nguy cơ phơi nhiễm sẽ tiếp tục cao cho đến khi vắc-xin được phổ biến rộng rãi.

Cả Shapiro và Hoy đều đồng ý rằng trường học trực tiếp có thể được tiến hành một cách an toàn với các giao thức phù hợp tại chỗ. Trên thực tế, lợi ích đối với hầu hết sinh viên dường như lớn hơn rủi ro.