Người ta thường tin rằng bệnh đục thủy tinh thể chỉ xảy ra ở mắt của những người lớn tuổi. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh và trẻ em có thể bị đục thủy tinh thể sinh ra, hoặc chúng có thể phát triển khi lớn tuổi. Đục thủy tinh thể bẩm sinh gây ra các triệu chứng giống như bệnh đục thủy tinh thể ở người lớn — một lớp màng trong thủy tinh thể của mắt có thể gây ra mờ hoặc mù.
Nằm phía sau mống mắt của mắt, thủy tinh thể bình thường trong và cho phép ánh sáng tới tập trung rõ ràng một hình ảnh trên võng mạc. Nếu bị đục thủy tinh thể, thủy tinh thể sẽ bị đục, khiến hình ảnh bị mờ và biến dạng.
Các triệu chứng
Đục thủy tinh thể không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy được. Tuy nhiên, nếu con bạn lớn hơn, chúng có thể phàn nàn về một số triệu chứng thị giác nhất định sẽ cảnh báo bạn về khả năng bị đục thủy tinh thể. Các triệu chứng sau đây có thể báo hiệu bệnh đục thủy tinh thể và cần được báo cho bác sĩ của con bạn:
- Tầm nhìn có mây
- Mờ mắt
- Giảm thị lực
- Nhìn đôi
- Đèn xuất hiện quá sáng
- Màu sắc mờ dần
Nếu con bạn còn rất nhỏ, chúng sẽ không thể phàn nàn về các triệu chứng. Nếu bạn nhận thấy một đốm trắng hoặc xám trên đồng tử của con mình, đó có thể là bệnh đục thủy tinh thể. Thử chiếu đèn pin vào mắt con bạn. Đục thủy tinh thể đôi khi khiến đồng tử có màu trắng. Hãy nhớ rằng đôi khi đục thủy tinh thể chỉ xuất hiện ở một mắt.
Bạn có thể phát hiện ra bệnh đục thủy tinh thể bằng hành động của con mình. Ví dụ, một đứa trẻ bị đục thủy tinh thể có thể không nhìn thẳng vào mặt ai đó hoặc những vật lớn khác trong tầm nhìn của họ. Ngoài ra, họ có thể nheo mắt nhiều và cố gắng che mắt khi tiếp xúc với ánh nắng chói chang. Bạn cũng có thể nhận thấy mắt con mình bị lệch hoặc chuyển động lặp đi lặp lại của mắt. Một số phụ huynh đã được cảnh báo về bệnh đục thủy tinh thể trong mắt của con họ khi nhìn vào các bức ảnh. Thay vì nhìn thấy "mắt đỏ" trong ảnh, đục thủy tinh thể có thể xuất hiện dưới dạng "mắt trắng".
Nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể bị đục thủy tinh thể, điều rất quan trọng là phải nói với bác sĩ nhi khoa của bạn. Điều trị sớm có thể làm giảm khả năng mắc các vấn đề về thị lực lâu dài.
Nino H. PhotographyNguyên nhân
Đục thủy tinh thể có thể di truyền. Một số trẻ sơ sinh bị đục thủy tinh thể, được gọi là đục thủy tinh thể bẩm sinh. Những bệnh đục thủy tinh thể này có thể phát triển do một số bệnh nhiễm trùng, các vấn đề chuyển hóa, tiểu đường, chấn thương, viêm nhiễm hoặc phản ứng với thuốc.
Một số loại thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ở phụ nữ mang thai có thể gây đục thủy tinh thể ở trẻ sơ sinh. Đục thủy tinh thể có thể hình thành trong khi mang thai nếu người mẹ mắc các bệnh nhiễm trùng như sởi hoặc rubella, thủy đậu, virus cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, bại liệt, cúm, virus Epstein-Barr, giang mai hoặc bệnh toxoplasma. Đôi khi đục thủy tinh thể bẩm sinh là do các vấn đề về nhiễm sắc thể như hội chứng Down.
Một số trẻ bị đục thủy tinh thể trong vài năm đầu đời. Chấn thương ở mắt, chẳng hạn như một cú đánh mạnh vào mắt, đôi khi có thể dẫn đến đục thủy tinh thể. Đôi khi đục thủy tinh thể bị bỏ sót trong thời kỳ sơ sinh và trẻ nhỏ nhưng được phát hiện ở trẻ lớn hơn.
Chẩn đoán
Hầu hết bệnh đục thủy tinh thể ở trẻ em được phát hiện ngay sau khi sinh khi trẻ sơ sinh được khám trước khi xuất viện. Một số được phát hiện bởi bác sĩ nhi khoa trong quá trình khám sức khỏe cho em bé. Đôi khi bệnh đục thủy tinh thể bẩm sinh có thể không được chú ý trong nhiều năm, chủ yếu là do trẻ nhỏ thường không nhận ra các vấn đề về thị lực của mình. Tuy nhiên, cha mẹ có thể nghi ngờ về một vấn đề nào đó khi con của họ có vẻ quá nhạy cảm với ánh sáng chói hoặc tỏ ra khó tập trung.
Khi được cảnh báo về một vấn đề có thể xảy ra, bác sĩ nhãn khoa sẽ tiến hành kiểm tra mắt kỹ lưỡng cho trẻ. Bài kiểm tra sẽ bao gồm kiểm tra đèn khe của cả hai mắt, kiểm tra nhãn áp, và các thủ tục và xét nghiệm tại phòng khám khác. Bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán đục thủy tinh thể ở một hoặc cả hai mắt tùy thuộc vào kết quả kiểm tra lâm sàng.
Sự đối xử
Điều trị đục thủy tinh thể ở trẻ em khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của đục thủy tinh thể. Hầu hết trẻ em bị đục thủy tinh thể sẽ phải phẫu thuật để loại bỏ nó. Trong hầu hết các trường hợp, đục thủy tinh thể nên được loại bỏ càng sớm càng tốt, ngay cả trong những tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh. Trẻ em được phẫu thuật đục thủy tinh thể thường rất ít cảm thấy đau đớn hoặc khó chịu.
Quá trình phẫu thuật để loại bỏ đục thủy tinh thể ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ được thực hiện với trẻ em dưới gây mê toàn thân. Vì mắt của trẻ nhỏ hơn rất nhiều so với mắt của người lớn nên phẫu thuật bao gồm sử dụng dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng và các kỹ thuật đặc biệt. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ chia thủy tinh thể thành những mảnh nhỏ bằng một dụng cụ đặc biệt. Các mảnh này sau đó sẽ được lấy ra thông qua một vết rạch nhỏ.
Mặc dù là một thủ thuật tinh vi, nhưng việc loại bỏ đục thủy tinh thể nói chung là an toàn khi được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật mắt nhi khoa, có kinh nghiệm. Các rủi ro phổ biến của việc loại bỏ đục thủy tinh thể, mặc dù hiếm gặp, bao gồm tăng nhãn áp, bong võng mạc, nhiễm trùng và cần phải phẫu thuật nhiều hơn. Sau khi phẫu thuật, phải thực hiện các bước để phục hồi mắt và thị lực. Điều trị sẽ cần thiết để sửa chữa và phục hồi các kết nối mắt-não cần thiết để có thị lực rõ ràng. Theo một nghĩa nào đó, đôi mắt sẽ cần được dạy lại cách tập trung đúng cách. Các bác sĩ nhãn khoa sử dụng các kỹ thuật sau để khôi phục khả năng tập trung ở trẻ em:
- Kính áp tròng: Kính áp tròng được sử dụng sau khi phẫu thuật ở trẻ em dưới 2 tuổi, vì mắt và lực tập trung thay đổi nhanh chóng trong những năm đầu đời. Kính áp tròng cũng có thể được sử dụng cho trẻ lớn hơn nếu cần. Hầu hết trẻ em thích nghi với việc đeo kính áp tròng khá nhanh.
- Thấu kính nội nhãn: Thấu kính nội nhãn là thấu kính nhân tạo có thể được cấy ghép thay cho thấu kính tự nhiên ở trẻ nhỏ. Trẻ em sẽ không thể cảm nhận được thủy tinh thể bên trong mắt.
- Kính: Trẻ em có thể được lắp kính khi cả hai mắt đều bị ảnh hưởng bởi bệnh đục thủy tinh thể. Kính cũng có thể được sử dụng ngoài kính áp tròng hoặc kính nội nhãn, vì việc phục hồi tiêu điểm cần được quản lý cẩn thận đối với thị lực sau này của trẻ.
Nếu nhược thị (mắt lười) phát triển sau phẫu thuật, có thể cần phải vá mắt. Việc vá bao gồm việc che mắt tốt để kích thích thị lực ở mắt đã bị đục thủy tinh thể.
Một lời từ rất tốt
Điều trị bệnh đục thủy tinh thể trong giai đoạn đầu đời là vô cùng quan trọng đối với thị lực sau này của trẻ. Giai đoạn quan trọng đối với sự phát triển thị lực là trong vài tháng đầu đời, khi não trẻ sơ sinh phát triển thị lực để đáp ứng với những hình ảnh rõ ràng. Não bộ sẽ thiết lập các kết nối thị giác bất thường nếu thị lực bị mờ hoặc méo mó vì bệnh đục thủy tinh thể. Điều trị kịp thời ở trẻ nhỏ sẽ có kết quả tốt, mặc dù thị lực rõ ràng có thể cần nhiều năm phục hồi thị lực.
