Nhiều người gặp phải cảm giác cộm ở xương đòn khi cử động một hoặc cả hai cánh tay. Điều này đôi khi có thể xảy ra khi tiếp cận theo một số hướng nhất định hoặc có thể xảy ra mỗi khi bạn cử động cánh tay và vai. Nhưng tại sao xương đòn của bạn lại phát ra tiếng kêu lục cục hoặc tiếng lách cách khi bạn di chuyển cánh tay, và có thể làm gì để khắc phục điều đó?
Hình ảnh Gregg Bucken-Knapp / Getty
Nguyên nhân
Tìm hiểu về giải phẫu của vai là bước đầu tiên để hiểu nguyên nhân gây ra hiện tượng xương quai xanh. Khu phức hợp vai của bạn được tạo thành từ ba xương và một số khớp.
Các xương của phức hợp vai của bạn bao gồm:
- Xương đòn, hoặc xương đòn
- Xương bả vai hoặc xương bả vai
- Xương đùi, hoặc xương cánh tay trên
Ba xương này tương tác với nhau cho phép bạn di chuyển cánh tay của mình một cách tự do khi với lấy đồ vật. Vấn đề với một hoặc nhiều xương này có thể dẫn đến xương đòn.
Có một số khớp ở vai của bạn. Đây cũng có thể là một nguồn gốc của tiếng kêu xương quai xanh. Các khớp của vai bao gồm:
- Khớp xương ức (SC): Khớp này là khớp nối giữa xương đòn và xương ức (xương ức). Chuyển động ở đây bao gồm độ cao, độ lõm và lăn nhẹ.
- Khớp xương đòn (AC): Khớp AC là khớp nối giữa xương đòn của bạn và quá trình chuyển động của xương bả vai.
- Khớp chữ số (GH): Khớp GH là một khớp bóng và ổ khớp bao gồm xương bả vai và xương nhện hoặc xương bả vai của bạn. Khớp này được gọi là khớp vai thực sự của bạn, và nó là khu vực bắt nguồn của phần lớn chuyển động của vai.
- Khớp xương lồng ngực: Xương bả vai của bạn được gắn vào các vùng của cột sống ngực thông qua một số cơ. Mặc dù đây không phải là một khớp nối thực sự, nhưng nó đóng vai trò như một điểm gắn vào xương bả vai của bạn với thân của bạn và chuyển động xảy ra ở đây.
Bốn khớp này gắn xương vai của bạn vào thân của bạn và cho phép chuyển động xảy ra ở cánh tay và vai của bạn.
Khi bạn nâng cánh tay lên, các cơ xung quanh vai co lại và kéo xương theo các hướng cụ thể. Điều này làm cho các khớp vai của bạn trượt và trượt, và việc trượt và trượt này có thể gây ra cảm giác lộp cộp ở xương đòn của bạn.
Tiếng nổ xương đòn thường xảy ra ở khớp SC hoặc khớp AC của bạn. Nguyên nhân gây ra hiện tượng bật xương đòn có thể bao gồm:
- SC khớp tách
- Tách khớp AC
- Viêm xương khớp SC hoặc khớp AC
Đôi khi, xương quai xanh kêu là do khớp không ổn định do chấn thương. Những trường hợp khác, sự mất ổn định của khớp vai là do hao mòn hoặc các bệnh thoái hóa như viêm khớp.
Bên cạnh chấn thương và viêm khớp, tiếng kêu xương quai xanh có thể xảy ra mà không có nguyên nhân cụ thể nào ở những người bị lỏng dây chằng nói chung hoặc khớp quá bất động. Điều này thường xảy ra nhất ở bệnh nhân trẻ tuổi và phụ nữ. Những bệnh nhân này có thể nhận thấy sự lỏng lẻo ở các khớp GH hoặc SC của họ.
Việc tách khớp SC của bạn có thể khiến một xương đòn bị đẩy về phía trước và bạn có thể thấy nó nhô ra khỏi xương ức một chút. Điều này có thể gây ra chuyển động bất thường xung quanh khớp đó và dẫn đến tiếng kêu lục cục và đau khi bạn cử động cánh tay.
Nếu bạn thấy xương quai xanh hoặc vai bật ra khi bạn di chuyển cánh tay của mình, bạn có thể được lợi khi đến gặp bác sĩ. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân khiến xương đòn của bạn bật ra.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu xương đòn bật ra do chấn thương, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay để loại trừ gãy xương hoặc trật khớp cấp tính. Nếu tiếng kêu lục cục kèm theo mất cử động vai hoặc chức năng nghiêm trọng, có thể cần đến bác sĩ.
Khớp SC có thể bị ảnh hưởng do nhiễm trùng, và cả khớp AC và SC đều có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp. Nhiễm trùng hoặc sưng tấy có thể dẫn đến sự mất ổn định của khớp.
Nếu khớp kêu lục cục và kèm theo sưng, đỏ, đau dữ dội, nóng hoặc sốt thì bạn nên đi khám bác sĩ khẩn cấp.
Chẩn đoán
Khi đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để kiểm tra xương đòn, một số xét nghiệm có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân. Đầu tiên, họ sẽ thực hiện khám lâm sàng. Các thành phần của kỳ thi có thể bao gồm:
- Sờ nắn: Bác sĩ sẽ dùng tay để sờ vào xương, khớp và cơ của bạn để cảm nhận bất kỳ sự bất thường nào và đánh giá tiếng kêu lục cục xảy ra khi bạn di chuyển.
- Đo phạm vi chuyển động (ROM): Các phép đo ROM có thể cho bác sĩ của bạn biết nếu bao khớp chặt hoặc cơ căng có thể là nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn.
- Đo sức bền: Kiểm tra cơ bằng tay có thể được thực hiện để tìm cơ vai yếu có thể gây ra hiện tượng bật vai.
- Các bài kiểm tra đặc biệt ở vai: Các bài kiểm tra đặc biệt được thực hiện để xác định xem có bị rách cơ hoặc dây chằng có thể gây ra tiếng kêu xương quai xanh của bạn không. Thử nghiệm nén khớp SC và khớp AC thường được thực hiện để đánh giá tính toàn vẹn của các khớp đó.
Sau khi khám lâm sàng, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán cho xương quai xanh của bạn. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:
- tia X
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Kết quả khám lâm sàng của bạn kết hợp với kết quả của các nghiên cứu chẩn đoán sẽ cho bạn biết nguyên nhân gây ra xương quai xanh của bạn. Sau đó, bạn có thể bắt đầu điều trị cho tình trạng của mình.
Sự đối xử
Điều trị cho xương đòn phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Ví dụ, nếu các cơ hoặc mô căng đang kéo bất thường trên các khớp SC hoặc AC của bạn, điều này có thể gây ra hiện tượng bật ra và việc điều trị có thể tập trung vào việc kéo căng các cấu trúc chặt chẽ.
Yếu cơ vai cũng có thể gây ra hiện tượng bật. Trong trường hợp này, tăng cường sức mạnh cho vai có thể là phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Làm việc chặt chẽ với một nhà trị liệu vật lý là một ý kiến hay; họ có thể đảm bảo bạn đang thực hiện đúng các bài tập phù hợp với tình trạng của bạn.
Các động tác kéo căng cho vai của bạn có thể bao gồm:
- Uốn cong đũa phép vai
- Xoay đũa phép vai
- Căng khăn sau lưng
- Người ngủ duỗi ra để xoay vai bên trong
Các động tác kéo giãn này nhẹ nhàng di chuyển các khớp SC, GH và AC của bạn, kéo nhẹ các mô căng xung quanh chúng. Điều này có thể khôi phục lại sự trượt và trượt bình thường của các khớp của bạn và làm giảm bớt hiện tượng bật xương đòn.
Các bài tập tăng cường sức mạnh cho vai của bạn có thể bao gồm:
- Tăng cường vòng bít rôto với một trọng lượng hoặc dải kháng
- Ổn định hình nón
Mục tiêu tập thể dục tổng thể cho xương quai xanh của bạn là khôi phục ROM và sức mạnh bình thường, đồng thời lấy lại chuyển động bình thường và thích hợp xung quanh các khớp vai của bạn.
Nếu chấn thương khiến xương đòn của bạn bật ra, bạn có thể được hưởng lợi từ việc bất động trong thời gian ngắn để bảo vệ khớp vai của mình. Có thể đeo địu trong vài tuần.
Tình trạng vai bị đông cứng có thể xảy ra nếu bạn đeo địu quá lâu. Tình trạng này, được đánh dấu bằng mất ROM vai nghiêm trọng và đau đớn, có thể tránh được nếu thực hiện các bài tập con lắc nhẹ nhàng định kỳ trong khi sử dụng địu.
Phẫu thuật
Nếu bất kỳ khớp nào bị trật khớp do chấn thương, đặc biệt là khớp SC và GH, chúng sẽ cần được chuyển gấp đến khoa cấp cứu hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Nếu dây chằng bị rách trong khớp AC hoặc SC gây ra tiếng kêu xương đòn của bạn, phẫu thuật có thể được thực hiện để khắc phục sự cố. Phẫu thuật cho xương đòn không đau là rất hiếm. Thông thường, nó được dành riêng cho các trường hợp chấn thương và đau đớn của tiếng kêu khớp SC hoặc AC.
Phẫu thuật có thể bao gồm việc sử dụng một sợi dây nhỏ để buộc khớp SC hoặc AC của bạn lại với nhau, nối các xương đúng cách. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể "làm sạch" khớp, loại bỏ các gai xương và các mảnh sụn nhỏ.
Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ đeo đai trong vài tuần trong khi mọi thứ đang lành lại và bạn có thể được hưởng lợi từ quá trình phục hồi chức năng để lấy lại ROM, sức mạnh và sử dụng chức năng bình thường của cánh tay.
Đương đầu
Hãy nhớ rằng một số đợt bật xương đòn chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, trong khi những đợt khác là vĩnh viễn. Nếu xương quai xanh bật ra gây đau và hạn chế chức năng ở cánh tay, bạn nhất định nên đến gặp bác sĩ để được điều trị thích hợp.
Mục tiêu là lấy lại chuyển động bình thường không đau ở vai và khớp SC hoặc AC. Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn một chút về tình trạng của họ khi họ đã bắt đầu điều trị đúng cách.
Đôi khi, khớp xương ức hoặc xương đòn không đau và không hạn chế chức năng; nó chỉ là một sự phiền toái đơn thuần. Trong những trường hợp này, bạn có thể phải tìm các hoạt động hạn chế tiếng kêu lục cục ở xương đòn hoặc học cách sống chung với tiếng động phát ra từ vai.
Miễn là bạn có thể hoạt động đầy đủ và không bị đau, bạn sẽ có thể sử dụng cánh tay của mình bình thường, mặc dù có một chút tiếng ồn phát ra từ các khớp.
Một lời từ rất tốt
Xương quai xanh lộ ra khi bạn cử động cánh tay có thể là một vấn đề nghiêm trọng gây đau và hạn chế khả năng vận động, hoặc nó có thể là một sự phiền toái đơn giản khi bạn với lấy đồ vật. Thăm khám bác sĩ có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn.
Thông thường, tiếng kêu xương quai xanh là do tình trạng mất ổn định hoặc thay đổi viêm khớp ở các khớp SC hoặc AC của bạn. Nếu xương đòn của bạn nổi lên và đau, cải thiện chuyển động và sức mạnh của vai có thể là một chiến lược hiệu quả để giảm đau.
