Viêm mô tế bào là gì?

Viêm mô tế bào là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến ở các lớp sâu hơn của da, đặc biệt là lớp hạ bì và mô dưới da. Ngoài mẩn đỏ, sưng và nóng da, thường lan nhanh, một người cũng có thể bị sốt và / hoặc ớn lạnh, đặc biệt nếu nhiễm trùng nặng. Bất kỳ vết nứt nào trên da cũng có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng. Và trong khi thường được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng sinh, một số trường hợp có thể đe dọa đến tính mạng.

Các triệu chứng viêm mô tế bào

Viêm mô tế bào khiến da bạn đỏ, sưng, mềm và ấm khi chạm vào. Ngoài ra, đôi khi kết cấu của vùng da bị nhiễm bệnh sẽ được mô tả giống như "đá cuội".

Các vệt đỏ tỏa ra từ khu vực và các hạch bạch huyết sưng lên cũng là những đặc điểm chung của bệnh viêm mô tế bào. Sốt, ớn lạnh và / hoặc mệt mỏi cũng có thể xuất hiện, đặc biệt nếu nhiễm trùng nặng.

Vị trí

Ở trẻ em, viêm mô tế bào thường xuất hiện trên mặt và cổ, trong khi người lớn thường bị viêm mô tế bào ở tay hoặc chân.

Nguyên nhân

Viêm mô tế bào hầu như luôn luôn do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể qua các vết nứt trên da, chẳng hạn như vết cắt, vết xước, vết loét, vết nhện cắn, hình xăm hoặc vết thương phẫu thuật. Các tình trạng da, như bệnh chàm, nấm da chân hoặc da rất khô, cũng có thể dẫn đến các vết nứt trên da tạo cơ hội cho vi khuẩn xâm nhập.

Ở người lớn và trẻ em, viêm mô tế bào thường doLiên cầuvàStaphylococcus aureusvi khuẩn. Một loại vi khuẩn khác,Haemophilus influenzaeloại B, có thể gây viêm mô tế bào ở trẻ em dưới 3 tuổi, nhưng điều này đã trở nên ít phổ biến hơn kể từ khi tiêm chủng chống vi khuẩn này đã trở thành thông lệ.

Vết cắn của động vật, chẳng hạn như vết cắn của chó hoặc mèo, có thể dẫn đến nhiễm trùngPasteurella multocida.Vết cắn của chó hiếm khi gây ra nhiễm trùngCapnocytophaga,có thể gây tử vong ở những người nghiện rượu, không có lách hoặc những người mắc bệnh gan tiềm ẩn.

Để vết thương tiếp xúc với nước muối ấm có thể dẫn đến viêm mô tế bào doVibrio vulnificus. Mặc dù viêm mô tế bào nói chung là nhẹ, ở những người có nguy cơ cao - những người có vấn đề về gan hoặc rượu, hoặc bệnh mãn tính như tiểu đường - nhiễm trùng có thể lây lan nhanh chóng và đe dọa tính mạng.

Hãy nhớ rằng viêm mô tế bào cũng có thể phát triển ở da hoàn toàn bình thường. Ví dụ, nhiễm trùng lặp đi lặp lại có thể phát triển ở những nơi đã bị tổn thương mạch máu hoặc bạch huyết.

Điều này có thể do bất kỳ nguyên nhân nào, bao gồm:

• Nhiễm trùng trước viêm mô tế bào
• Phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết, có thể dẫn đến phù bạch huyết
• Cắt bỏ tĩnh mạch để ghép tĩnh mạch ở những nơi khác trên cơ thể
• Xạ trị trước hoặc hiện tại cho khu vực được đề cập

Các yếu tố khác làm tăng cơ hội phát triển bệnh viêm mô tế bào của một người bao gồm:

• Thừa cân hoặc béo phì
• Tăng tuổi
• Mắc bệnh tiểu đường, HIV hoặc AIDs
• Dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn (ví dụ: corticosteroid hoặc hóa trị liệu)
• Phù chân do suy tĩnh mạch, suy tim sung huyết hoặc bệnh gan / thận

Chẩn đoán

Viêm mô tế bào thường được chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện của nó.Đôi khi, các bác sĩ sẽ kiểm tra công thức máu của một người để xem liệu các tế bào bạch cầu có tăng cao hay không (nghĩa là hệ thống miễn dịch đang chống lại nhiễm trùng). Điều đó nói rằng, số lượng bạch cầu tăng cao có thể không xảy ra trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng.

Ở những người bị bệnh nặng, cấy máu có thể được thực hiện để xem liệu vi khuẩn có lây lan vào máu hay không. Thật không may, các nền văn hóa chỉ dương tính trong ít hơn 10 phần trăm trường hợp, gây khó khăn cho việc chẩn đoán xác định.

Ít phổ biến hơn, bác sĩ có thể chọn thực hiện chọc hút, bao gồm việc tiêm chất lỏng vô trùng vào mô bị nhiễm trùng, sau đó chất lỏng được hút ra với hy vọng bắt được một số vi khuẩn. Điều này thường chỉ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng vì các nguyện vọng có thể mang lại kết quả không thuyết phục.

Cũng ít phổ biến hơn, nuôi cấy sinh thiết da — trong đó một mẫu nhỏ của vùng da bị ảnh hưởng được lấy ra và đặt vào đĩa Petri để xem vi khuẩn có phát triển hay không — có thể được thực hiện nếu chẩn đoán không chắc chắn và / hoặc để loại trừ chẩn đoán có thể bắt chước viêm mô tế bào , như hoặc phản ứng thuốc hoặc viêm mạch máu.

Cuối cùng, các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), có thể được sử dụng để phân biệt viêm mô tế bào với một chẩn đoán khác, như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc viêm tủy xương (nhiễm trùng xương).

Sự đối xử

Viêm mô tế bào được điều trị bằng thuốc kháng sinh, là thuốc nhắm vào vi khuẩn. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng mô tế bào đều cần một đợt kháng sinh uống 10 ngày, mặc dù thời gian chính xác cuối cùng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Hầu hết mọi người sẽ ghi nhận sự cải thiện triệu chứng trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu dùng kháng sinh.

Theo dõi nhiễm trùng của bạn

Đôi khi rất khó để biết được tình trạng viêm mô tế bào của bạn đang cải thiện hay trở nên tồi tệ hơn. Vẽ một đường xung quanh khu vực bị nhiễm màu đỏ có thể hữu ích. Theo dõi những thay đổi trong những ngày tới:

• Vết đỏ có bị co lại không? Tình trạng nhiễm trùng có thể được cải thiện.
• Màu đỏ đang mở rộng có vượt qua vạch được đánh dấu không? Tình trạng nhiễm trùng có thể trở nên tồi tệ hơn.

Bên cạnh việc dùng thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ, nếu tình trạng nhiễm trùng ở tay hoặc chân, việc kê cao đầu có thể giúp tăng tốc độ chữa bệnh. Nghỉ ngơi cũng rất quan trọng cho quá trình chữa bệnh. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị một loại băng đặc biệt để giữ vùng da bị nhiễm trùng được che phủ.

Đối với các trường hợp viêm mô tế bào nghiêm trọng hơn, có thể phải nhập viện và dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Ví dụ về các trường hợp này bao gồm:

• Viêm mô tế bào ở mặt
• Những người bị bệnh nặng
• Những người bị suy giảm hệ miễn dịch

Ngoài ra, tình trạng nhiễm trùng không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn khi dùng kháng sinh uống thì cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh do viêm mô tế bào không được điều trị bao gồm nhiễm trùng huyết (khi vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn), viêm cân hoại tử (khi nhiễm trùng đến các mô sâu hơn) và hình thành áp xe.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để phòng ngừa viêm mô tế bào là chăm sóc bất kỳ vết nứt nào trên da, bao gồm:

• Rửa vết thương hàng ngày bằng xà phòng và nước
• Bôi thuốc kháng sinh tại chỗ vào vết thương
• Băng bó vết thương
• Thay băng hàng ngày (hoặc thường xuyên hơn nếu băng bị bẩn hoặc ướt)

Điều quan trọng là phải giải quyết với bác sĩ của bạn bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào đang làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm mô tế bào, chẳng hạn như bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, béo phì hoặc da cực kỳ khô.

Một lời từ rất tốt

Đừng bao giờ ngần ngại đến gặp bác sĩ nếu vết thương bạn đang điều trị đột nhiên đỏ hơn, trở nên đau đớn hoặc bắt đầu chảy dịch. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị tiểu đường, lưu thông kém hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Chờ đợi hiếm khi là một ý kiến ​​hay. Phát ban dai dẳng hoặc da đỏ đậm và bị viêm có thể báo hiệu tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng hơn ở lớp hạ bì (lớp bên trong của da). Như với tất cả các rối loạn về da, phát hiện sớm hơn cho phép điều trị hiệu quả hơn.