Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư manh tràng đôi khi khó nắm bắt. Cácmanh tràngGiới hạn phần đầu của ruột già của bạn. Phần ruột giống như túi này kết nối một phần của ruột non, được gọi là hồi tràng, với đại tràng lên.
Vùng này của đại tràng có thể khó kiểm tra, nhưng điều quan trọng là một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có tới 20% trường hợp ung thư đại trực tràng xảy ra ở manh tràng (trong một số nghiên cứu thì ít gặp hơn). và các triệu chứng của bệnh ung thư manh tràng, nó được chẩn đoán như thế nào và điều trị như thế nào?
Giải phẫu ruột kết và manh tràng
Để hiểu vị trí manh tràng rơi vào ổ bụng và các triệu chứng bạn có thể mong đợi, sẽ hữu ích khi xem lại giải phẫu của đại tràng.
Dấu hai chấm của bạn được chia thành bốn phần chính:
- Manh tràng và đại tràng lên: Manh tràng và đại tràng lên thường được gọi là đại tràng "bên phải" của bạn. "Manh tràng nối với ruột non gần khu vực của ruột thừa, ở bụng dưới bên phải của bạn và đại tràng lên chạy dọc bên phải. phần bụng của bạn đến đại tràng ngang.
- Đại tràng ngang: Phần ruột kết này chạy ngang qua bụng trên từ bên phải sang bên trái.
- Đại tràng đi xuống: Đại tràng đi xuống chạy dọc xuống bên trái của bụng, từ phần trên xuống phần dưới.
- Đại tràng sigma: Đại tràng sigma nối đại tràng xuống với trực tràng và hậu môn.
Vị trí của manh tràng có thể làm cho việc phát hiện ung thư khó khăn hơn so với các vùng khác của đại tràng.
Manh tràng, là nơi bắt đầu của ruột kết, nơi nước được hấp thụ từ phân, chứa phân lỏng và chưa được hình thành hoàn toàn. Chức năng của manh tràng là hấp thụ các chất dinh dưỡng còn lại từ ruột và bắt đầu tái hấp thu nước, dẫn đến chất thải bạn nhìn thấy khi đi đại tiện (phân).
Về mặt giải phẫu, manh tràng nằm ở vùng dưới bên phải của bụng, nơi đặt ruột thừa của bạn. Giống như bạn có thể sống mà không có ruột thừa gắn với manh tràng, bạn có thể sống mà không có manh tràng.
Các triệu chứng ung thư manh tràng
Các triệu chứng của ung thư manh tràng có thể không đặc hiệu và thường khác với những gì bạn nghĩ về các triệu chứng ung thư ruột kết.
Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư đại trực tràng nói chung bao gồm cảm giác đầy hoặc áp lực trong trực tràng, chảy máu trực tràng và thường xuyên muốn đi đại tiện. Rất có thể bạn sẽ không gặp phải những triệu chứng kể trên khi mắc bệnh ung thư manh tràng.
Viêm ở manh tràng, không giống như trực tràng hoặc đại tràng sigma, sẽ không làm cho bạn cảm thấy muốn đi đại tiện hoặc gây ra bất thường thói quen đi tiêu (mặc dù đôi khi nó liên quan đến tiêu chảy) vì phân đi qua manh tràng là bùn và có thể dễ dàng bỏ qua các khối trong phần ruột này.
Thật không may, phần lớn các triệu chứng ung thư manh tràng là muộn, có nghĩa là bệnh đã ở giai đoạn nặng vào thời điểm bạn cảm thấy các triệu chứng này. Các triệu chứng tiềm ẩn có thể bao gồm:
- Thiếu máu: Có thể gặp các triệu chứng đi kèm với thiếu máu như mệt mỏi, khó thở, suy nhược và nhịp tim nhanh. Chảy máu từ khu vực này của đại tràng thường rất nhỏ và không được nhận biết cho đến khi bác sĩ phát hiện ra rằng bạn bị thiếu máu do thiếu sắt trên công thức máu toàn bộ (CBC).
- Phân sẫm màu, đen như hắc ín (melena): Khi chảy máu xảy ra ở manh tràng và đại tràng lên, nó thường gây ra phân đen có thể giống như hắc ín, chứ không phải là máu đỏ tươi kèm theo chảy máu dưới đường tiêu hóa.
- Đầy hơi và chướng bụng: Có thể xảy ra đầy hơi và chướng bụng, nhưng không đặc hiệu, có nghĩa là chúng có thể do nhiều nguyên nhân. Đầu tiên chúng thường được cho là do một nguyên nhân khác.
- Đau bụng: Khi xuất hiện cơn đau, có thể ghi nhận ở vùng đau do viêm ruột thừa, điểm McBurney. Điểm này có thể được xác định bằng cách vẽ một đường từ xương hông bên phải đến rốn của bạn và xác định vị trí điểm giữa. Hoặc, đau bụng có thể lan tỏa và khó khu trú.
- Buồn nôn và nôn: Các khối u lớn ở phía bên phải của đại tràng có thể khiến thức ăn "trào ngược" qua ruột non và dạ dày, gây ra hiện tượng nôn mửa. Nôn thường có màu trắng đục (màu vàng).
- Giảm cân: Giảm cân không chủ ý thường thấy với các khối u tiến triển và luôn cần được điều tra. Giảm cân không chủ ý được định nghĩa là giảm 5% trọng lượng cơ thể trở lên trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Điều này sẽ tương đương với việc một người nặng 150 pound giảm 7,5 pound mà không cần cố gắng.
Chẩn đoán
Nội soi đại tràng là xét nghiệm tốt nhất để phát hiện trực quan ung thư manh tràng. Trong nội soi đại tràng, bác sĩ tiến một ống soi đại tràng qua toàn bộ ruột kết của bạn, lên đến manh tràng, tìm kiếm các khối u hoặc khối u đáng ngờ có thể là ung thư. Nếu polyp được phát hiện, chúng có thể được cắt bỏ.
Vì hầu hết các bệnh ung thư ruột kết bắt đầu như là các polyp tiền ung thư, nội soi đại tràng không chỉ có thể phát hiện ung thư mà còn có thể ngăn ngừa nó bằng cách cắt bỏ các polyp này.
Trong quá trình nội soi đại tràng, khoảng 10% thời gian ống soi không thể đưa hết đến manh tràng và do đó bỏ sót vùng này. Điều này có thể xảy ra do kết dính hoặc các vấn đề khác làm cho ruột kết ngoằn ngoèo hoặc khó điều hướng.
Thụt bari có thể được thực hiện nhưng có thể không chính xác. Trong trường hợp này, nội soi đại tràng ảo có thể phát hiện ung thư manh tràng khi các xét nghiệm khác không thành công.
Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng của bạn, cũng có thể được thực hiện để khám phá khu vực manh tràng của bạn và tìm kiếm bằng chứng về sự lây lan của ung thư.
Thật không may, xét nghiệm này đôi khi được sử dụng để tầm soát ung thư ruột kết, nội soi đại tràng sigma linh hoạt, chỉ đánh giá phần bên trái của đại tràng và sẽ bỏ sót ung thư manh tràng và đại tràng phải.
Chẩn đoán phân biệt
Sự hiện diện của các triệu chứng nêu trên không có nghĩa là bạn bị ung thư manh tràng, và có một số tình trạng khác nhau có thể xuất hiện tương tự. Một số trong số này bao gồm:
Cecal Volvulus
Một tình trạng không phổ biến, manh tràng xảy ra khi manh tràng và đại tràng đi lên của bạn bị xoắn và gây ra tắc nghẽn làm cản trở sự di chuyển của phân qua ruột. Tình trạng xoắn này có thể dẫn đến đau bụng, sưng tấy, chuột rút, buồn nôn và nôn.
Nó có thể do mang thai, ho dữ dội hoặc dính bụng — mô sẹo ở bụng thường do phẫu thuật trước đó gây ra. Nó thường xuyên ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 30 đến 60.
Bệnh viêm ruột (IBD)
Bệnh viêm ruột, bao gồm các rối loạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, có thể gây đau bụng, sưng bụng và đi tiêu không đều trong số các triệu chứng khác. IBD không chỉ có thể bắt chước các triệu chứng của ung thư ruột kết, mà IBD là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư ruột kết.
Viêm ruột thừa cấp
Các triệu chứng của viêm ruột thừa phản ánh các triệu chứng của ung thư manh tràng, bao gồm đau bụng, nặng nhất là vùng bụng dưới bên phải, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, ung thư ở manh tràng có thể dẫn đến viêm ruột thừa. Điều này có thể dẫn đến chẩn đoán ung thư manh tràng sớm hơn nếu không.
Sự đối xử
Nếu ung thư quá lớn để loại bỏ trong thủ thuật cắt polyp, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó. Loại phẫu thuật phổ biến nhất cho bệnh ung thư manh tràng được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u bên phải — phẫu thuật này loại bỏ phần bên phải của đại tràng và gắn lại phần còn lại vào ruột non của bạn.
Tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ ung thư của bạn, bác sĩ cũng có thể tư vấn các phương pháp điều trị bổ trợ, bao gồm hóa trị và xạ trị.
Tiên lượng
So với ung thư ruột kết bên trái, ung thư đại tràng bên phải, chẳng hạn như ung thư manh tràng, có tỷ lệ sống sót kém hơn một chút. Điều này có thể do khó chẩn đoán hơn những khối u này và giai đoạn bệnh cao hơn tại thời điểm chẩn đoán.
Mặc dù có tiên lượng như vậy, ung thư đại tràng bên phải ít có khả năng lây lan (di căn) đến gan và phổi hơn so với ung thư đại tràng bên trái.
Một lời từ rất tốt
Liên quan đến các bệnh ung thư ruột kết khác, ung thư manh tràng có thể khó chẩn đoán hơn, dựa trên cả hai triệu chứng khác với ung thư ruột kết ở ruột kết và càng khó hình dung khu vực này trên các xét nghiệm tầm soát.
Các triệu chứng ban đầu thường bao gồm thiếu máu do thiếu sắt do chảy máu vi thể. Cần luôn điều tra tình trạng thiếu máu do thiếu sắt, đặc biệt ở nam giới và phụ nữ sau mãn kinh.
Nội soi đại tràng sàng lọc là cách tốt nhất để phát hiện bệnh nhưng không phải lúc nào cũng tiếp cận được với manh tràng. Khi điều này xảy ra, nội soi đại tràng ảo là một lựa chọn có thể giúp hình dung phần trên bên phải của đại tràng.
Tiên lượng của bệnh ung thư manh tràng có phần kém hơn so với các bệnh ung thư ruột kết khác, rất có thể liên quan đến khó khăn hơn trong việc chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu.
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý ung thư manh tràng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Một số triệu chứng này cũng gây lo ngại về các tình trạng nghiêm trọng khác.
May mắn thay, trong khi vẫn còn tranh cãi về việc tầm soát các loại ung thư ruột kết khác, thì việc sàng lọc ung thư ruột kết đang cứu sống người bệnh và hy vọng sẽ cải thiện tỷ lệ sống sót trong tương lai.
-and-hiv.jpg)
.jpg)
