COVID-19 có thể gây ra hội chứng mệt mỏi mãn tính không?

Hình ảnh Radoslav Zilinsky / Getty

Một số người đã hồi phục sau các tác động cấp tính của COVID-19 gặp phải các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của viêm cơ tủy xương / hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS).

Mặc dù còn quá sớm để nói các triệu chứng COVID-19 kéo dài bao lâu sau khi bạn đã hồi phục sau đợt nhiễm trùng cấp tính, nhưng cộng đồng y tế lo ngại rằng loại vi rút này có thể dẫn đến các tình trạng sức khỏe mãn tính — có thể bao gồm ME / CFS hoặc một cái gì đó tương tự .

Sự quan tâm

Điểm tương đồng giữa ME / CFS và các triệu chứng COVID-19 sau cấp tính được ghi lại trên trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), cho biết “Một báo cáo [Bệnh tật và tử vong hàng tuần] gần đây cho thấy COVID- 19 có thể dẫn đến bệnh kéo dài, ngay cả ở những người trưởng thành không có bệnh lý mãn tính cơ bản. Các nghiên cứu được lên kế hoạch để xác định xem một số người bị chậm phục hồi có phát triển bệnh giống ME / CFS hay không. ”

CNN đưa tin vào ngày 9 tháng 7 năm 2020 rằng Anthony Fauci, MD, Giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia (NIAID), lưu ý rằng các triệu chứng sau COVID-19 có thể giống với các triệu chứng của ME / CFS.

Coronavirus gây ra COVID-19 có liên quan đến một loại gây ra hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS), có liên quan đến một bệnh giống ME / CFS.

Một lá thư gửi cho biên tập viên của tạp chí y họcGiả thuyết y tếcho biết, “Sau đợt SARS cấp tính, một số bệnh nhân, nhiều người trong số họ là nhân viên y tế đã tiếp tục phát triển Hội chứng Mệt mỏi mãn tính / Viêm não tủy (CFS / ME) - giống như căn bệnh mà gần 20 tháng sau đã ngăn cản họ trở lại làm việc .

"Chúng tôi đề xuất rằng một khi tình trạng nhiễm COVID-19 cấp tính đã được khắc phục, một nhóm nhỏ bệnh nhân chuyển viện có khả năng gặp các tác dụng phụ lâu dài giống như triệu chứng CFS / ME như mệt mỏi dai dẳng, đau cơ lan tỏa, các triệu chứng trầm cảm và giấc ngủ không hồi phục. . ”

Các triệu chứng kéo dài

Các nghiên cứu ban đầu về ảnh hưởng lâu dài đã phát hiện ra rằng một số người không trở lại cảm thấy khỏe mạnh sau khi hồi phục sau giai đoạn cấp tính của nhiễm vi-rút.

Một nghiên cứu ở Ý cho thấy hầu hết những người nhập viện vì nhiễm COVID-19 cấp tính vẫn phải vật lộn với các triệu chứng sau đó hai tháng.

• Chỉ 12,6% không có triệu chứng liên quan đến COVID-19
• 32% có một hoặc hai triệu chứng
• 55% có ba triệu chứng trở lên

Các triệu chứng mà họ có nhiều khả năng gặp phải là:

• Mệt mỏi: 53,1%
• Khó thở: 43,4%
• Đau khớp: 27,3%
• Đau ngực: 21,7%

Dữ liệu từ ứng dụng Nghiên cứu triệu chứng COVID mà mọi người từ một số quốc gia đã sử dụng để theo dõi các triệu chứng của họ, cho thấy rằng từ 10% đến 15% số người đã có thời gian hồi phục kéo dài, bao gồm một số người chỉ bị nhẹ.

Một nghiên cứu được công bố trước khi đánh giá đồng cấp vào tháng 8 năm 2020 đã khảo sát những người được xuất viện sau khi nhập viện với COVID-19. Những người tham gia cho biết sức khỏe thể chất và tinh thần của họ tồi tệ hơn vì căn bệnh do vi rút gây ra.

Một nghiên cứu của Trung Quốc cho thấy 16% những người sống sót sau COVID-19 vẫn còn cảm thấy mệt mỏi sau ba tháng kể từ khi xuất viện.

Ở những người hồi phục sau COVID-19, các bác sĩ nhận thấy một loạt các triệu chứng kéo dài, bao gồm:

• Mệt mỏi và khó chịu, đôi khi được mô tả là "nghiền nát"
• Ho
• Nhức đầu và đau nhức cơ thể
• Sốt
• Ớn lạnh
• Mất khứu giác hoặc vị giác
• Bệnh tiêu chảy
• Tắc nghẽn
• Hụt hơi
• Buồn nôn
• Đau họng
• Đau ngực và bụng
• Rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch
• Viêm thần kinh và các bất thường về não / hệ thần kinh khác
• Rối loạn chức năng nhận thức (“sương mù não”)
• Phiền muộn
• Mất ngủ
• Điều hòa lượng đường trong máu bị suy giảm
• Tổn thương nhiều cơ quan, bao gồm tim, phổi, thận

Nó không trùng khớp chính xác với danh sách các triệu chứng ME / CFS, nhưng nó có một số điểm tương đồng — đặc biệt là khi xem xét rằng nhiều trường hợp ME / CFS được cho là do một bệnh cấp tính gây ra.

Tuy nhiên, những triệu chứng này được bệnh nhân báo cáo sau 2-3 tuần sau khi xét nghiệm dương tính với COVID. Điều này hoàn toàn khác với ME / CFS — theo định nghĩa, các triệu chứng phải tồn tại ít nhất 6 tháng trước khi có thể chẩn đoán ME / CFS.

ME / CFS và Viral Trigger

Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã điều tra nhiều tác nhân gây bệnh liên quan đến ME / CFS. Căn bệnh này được biết là có liên quan đến rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch và có thể là một số đặc điểm của bệnh tự miễn dịch (trong đó cơ thể tự tấn công).

Các loại virus đã được nghiên cứu cho đến nay bao gồm:

• Virus Epstein-Barr
• Một số herpesvirus ở người
• Vi-rút cự bào
• Virus parvovirus ở người
• Enterovirus

Không có trường hợp nào được phát hiện là tác nhân gây ra ME / CFS và sự lây nhiễm dường như không hoạt động trong hầu hết các trường hợp; tuy nhiên, người ta giả thuyết rằng nhiễm trùng cấp tính, ở một số người, có thể gây ra những thay đổi vĩnh viễn đối với hệ thống miễn dịch theo kiểu “đánh và chạy”.

Các triệu chứng chung

ME / CFS là một căn bệnh phức tạp liên quan đến hàng chục triệu chứng tiềm ẩn với các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các triệu chứng được chia sẻ bởi ME / CFS và các trường hợp sau cấp tính của COVID-19 bao gồm:

• Mệt mỏi và khó chịu
• Nhức đầu và đau nhức cơ thể
• Sốt
• Ớn lạnh
• Hụt hơi
• Buồn nôn
• Đau họng
• Đau ngực và bụng
• Rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch
• Viêm thần kinh và các bất thường khác của hệ thần kinh
• Rối loạn chức năng nhận thức
• Phiền muộn
• Mất ngủ

Các bệnh này cũng có chung những bất thường về tim, nhưng trong COVID-19, nó được cho là do viêm cơ tim (viêm quanh tim), không được cho là có trong ME / CFS.

Những gì còn lại cần được xem xét về các triệu chứng sau COVID-19 là liệu nó có bao gồm một triệu chứng xác định của ME / CFS - tình trạng khó chịu sau gắng sức (PEM) hay không.

PEM là một phản ứng trong đó gắng sức nhẹ về thể chất hoặc tinh thần làm bùng phát triệu chứng ME / CFS và khiến bạn không thể thực hiện hoạt động tương tự một ngày sau đó. Phản ứng có thể từ nhẹ đến cực đoan, mức độ nghiêm trọng và các yếu tố khởi phát khác nhau.

Một người nào đó bị ME / CFS nhẹ có thể xử lý việc mua sắm hàng tạp hóa nếu họ thư giãn vào ngày hôm đó. Người khác có thể nằm trên giường trong vài ngày sau khi đi bộ quanh khu nhà. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, mọi người không thể ngồi dậy mà không gây ra các triệu chứng.

Đây là một triệu chứng khó phát hiện ở một người quá mệt mỏi để hoạt động nhiều, đặc biệt nếu họ có các yếu tố khác hạn chế mức độ gắng sức của họ, chẳng hạn như khó thở. Có thể mất một thời gian trước khi các bác sĩ có thể xác định liệu những người có các triệu chứng sau COVID-19 có trải qua PEM hay không.

khuyến nghị

Một số khuyến nghị y tế để giúp mọi người phục hồi sau các triệu chứng sau COVID-19 đã xuất hiện vào cuối mùa hè năm 2020. Chúng chắc chắn sẽ thay đổi theo thời gian, vì mức độ đầy đủ của các tác động lâu dài được hiểu rõ hơn.

Một tuyên bố đồng thuận ban đầu mô tả COVID-19 là một bệnh đa hệ thống cần một đội ngũ y tế đa ngành để phục hồi và phục hồi hoàn toàn.

Nó khuyến nghị:

• Các kế hoạch điều trị cá nhân tùy thuộc vào nhu cầu của bạn và các vấn đề sức khỏe khác
• Giáo dục về tình trạng của bạn và các chiến lược để phục hồi
• Thường xuyên xem xét sự tiến bộ của bạn khi bạn trải qua quá trình phục hồi
• Tập trung vào việc cải thiện các triệu chứng, chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống

Các loại phục hồi chức năng có thể bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và liệu pháp nói-ngôn ngữ, tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể mà bạn có.

Các vấn đề tiềm ẩn phía trước

Theo CDC, khoảng 2,5 triệu người có thể đang sống với ME / CFS, hầu hết trong số họ không được chẩn đoán do bản chất của căn bệnh này chưa được hiểu rõ và còn nhiều tranh cãi.

Nhiều người trong số họ không thể giữ được việc làm và nổi tiếng là rất khó để được chấp thuận cho việc nộp hồ sơ khuyết tật cho Sở An sinh Xã hội vì căn bệnh này. Cho đến nay, không có một loại thuốc nào được chỉ định cụ thể để điều trị ME / CFS.

Hàng triệu người hiện là những người sống sót sau COVID-19. Nếu đại dịch dẫn đến gia tăng tỷ lệ mắc ME / CFS hoặc một căn bệnh tương tự, thì thiệt hại cho cá nhân và xã hội có thể rất lớn, có khả năng lấy đi sự nghiệp, tạo ra các vấn đề về tình cảm và tài chính cho các cá nhân và gia đình của họ, đồng thời làm căng thẳng các nguồn lực của chính phủ và chăm sóc sức khỏe.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn đã mắc hoặc nghi ngờ mình đã bị COVID-19 và hiện bạn đang đối mặt với các triệu chứng kéo dài, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn phục hồi và chẩn đoán bất kỳ vấn đề mới nào do nhiễm coronavirus. Để giúp bạn trở lại hoạt động và cảm thấy tốt, sớm còn hơn là muộn.